- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01005706
Sirolimus-konverteringer hos afroamerikanske nyretransplantationsmodtagere
En pilotundersøgelse, der sammenligner to forskellige Sirolimus-baserede overgangsregimer hos afroamerikanske nyretransplantationsmodtagere
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år og i stand til at give informeret samtykke
- Afroamerikansk etnicitet
- Modtog en første eller anden ikke-ECD-døds- eller levende donor-nyretransplantation
- Transplantation fandt sted i løbet af de sidste 6 til 24 uger
- Patienten har stabil graftfunktion, defineret som ingen ændring på mere end 30 % af baseline serumkreatinin i løbet af den seneste måned og ingen akut afstødning inden for de seneste 6 uger
- Estimeret GFR ved hjælp af den modificerede MDRD-ligning på mindst 40 ml/min10 på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen
- Modtager i øjeblikket tacrolimus, mycophenolatmofetil (mindst 1 g pr. dag) og kortikosteroider som deres immunsuppressionsregime.
Ekskluderingskriterier:
- Biopsi påvist akut afstødningsepisode, der fandt sted inden for de sidste 6 uger
- Malignitet inden for de seneste 3 år, bortset fra ikke-melanom hudkræft
- Enhver kendt intolerance over for det nuværende immunsuppressive regime, der nødvendiggør tilbagetrækning af det skadelige middel
- Er i øjeblikket indskrevet i en undersøgelsesproces
- Kvinde i den fødedygtige alder bruger ikke en effektiv form for prævention
- Patienter med ukontrolleret dyslipidæmi, defineret ved serum fastende LDL >200 mg/dL eller serum fastende triglycerider >500 mg/dL.
- Patienter med et pleturinprotein til kreatinin-forhold på > 800 mg protein pr. gram kreatinin.
- WBC < 3.000 celler/mm3
- Blodplader < 100.000 celler/mm3
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus tilbagetrækningsarm
På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml. Patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, vil fortsætte deres nuværende doseringsregime og hyppighed af mycophenolatmofetil. Serum-dalniveauovervågning af mycophenolsyre vil ikke blive udført, medmindre det er klinisk berettiget i henhold til standard pleje, og dosisjusteringer fra sådanne niveauer vil kun blive foretaget med samtykke fra undersøgelsens primære investigator. |
På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml. Patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, vil fortsætte deres nuværende doseringsregime og hyppighed af mycophenolatmofetil. Serum-dalniveauovervågning af mycophenolsyre vil ikke blive udført, medmindre det er klinisk berettiget i henhold til standard pleje, og dosisjusteringer fra sådanne niveauer vil kun blive foretaget med samtykke fra undersøgelsens primære investigator.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus minimeringsarm
Tacrolimus-dosering er baseret på 12-timers bundkoncentrationer i fuldblod. Målkoncentrationen i blodet er 2-5 ng/ml. På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af Sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml. |
Tacrolimus-dosering er baseret på 12-timers bundkoncentrationer i fuldblod. Målkoncentrationen i blodet er 2-5 ng/ml. På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af Sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten og sikkerheden af et bestemt lægemiddelregime for at forhindre nyreafstødning
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal deltagere med nyreafvisninger
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fravær; Nyre
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromKina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanAfsluttetType 2 diabetes | Nyre sygdom | Fedme & Overvægt | Risikofaktor for hjertekarsygdomme | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Rygning | Forhøjet blodtryk | Fedme | Diabetes | Hyperlipidæmi | Nyre sygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med rapamune, mycophenolatmofetil og steroid
-
University of GiessenNovartis; Hoffmann-La Roche; Astellas Pharma Inc; Heidelberg UniversityAfsluttetPolyomavirus infektionerTyskland
-
Fred Hutchinson Cancer CenterUniversity of WashingtonAfsluttet
-
Hospital Vall d'HebronAfsluttetGentagelse af hepatitis C efter levertransplantationSpanien
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekruttering
-
University Hospital Schleswig-HolsteinAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIncyte CorporationRekrutteringHæmatologiske maligniteterForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetGraft vs værtssygdomFrankrig
-
Children's Hospital of Fudan UniversityShanghai Children's Hospital; Shanghai Children's Medical Center; Xinhua...Trukket tilbageSteroid-afhængigt nefrotisk syndrom | Hyppigt tilbagevendende nefrotisk syndromKina
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterende
-
Hackensack Meridian HealthRekrutteringAllogen stamcelletransplantationsmodtagerForenede Stater