- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01005706
Conversioni di Sirolimus nei destinatari di trapianto renale afroamericano
Uno studio pilota che confronta due diversi regimi di transizione basati su Sirolimus nei destinatari di trapianto renale afroamericano
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 18 anni di età e in grado di dare il consenso informato
- Etnia afroamericana
- - Ha ricevuto un primo o un secondo trapianto renale da cadavere o da donatore vivente non ECD
- Il trapianto è avvenuto nelle ultime 6-24 settimane
- Il paziente ha una funzione del trapianto stabile, definita come nessuna variazione superiore al 30% della creatinina sierica al basale durante l'ultimo mese e nessun rigetto acuto nelle ultime 6 settimane
- GFR stimato utilizzando l'equazione MDRD modificata di almeno 40 ml/min10 al momento dell'arruolamento nello studio
- Attualmente riceve tacrolimus, micofenolato mofetile (almeno 1 g al giorno) e corticosteroidi come regime di immunosoppressione.
Criteri di esclusione:
- Episodio di rigetto acuto provato dalla biopsia che si è verificato nelle ultime 6 settimane
- Tumori maligni negli ultimi 3 anni, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma
- Qualsiasi intolleranza nota all'attuale regime immunosoppressore che richieda la sospensione dell'agente incriminato
- Attualmente arruolato in un trial investigativo
- Donna in età fertile che non utilizza una forma efficace di controllo delle nascite
- Pazienti con dislipidemia incontrollata, definita con LDL sierico a digiuno >200 mg/dL o trigliceridi sierici a digiuno >500 mg/dL.
- Pazienti con un rapporto proteine urinarie spot/creatinina > 800 mg di proteine per grammo di creatinina.
- GB < 3.000 cellule/mm3
- Piastrine < 100.000 cellule/mm3
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Braccio di ritiro del tacrolimus
Al momento della transizione, i pazienti randomizzati in questo braccio dello studio riceveranno dosi di carico di sirolimus per due giorni e poi 5 mg PO al giorno. Verranno controllati livelli minimi di 24 ore secondo il programma per garantire e monitorare le concentrazioni terapeutiche di 8-12 ng/ml. I pazienti randomizzati in questo braccio dello studio continueranno il loro attuale regime di dosaggio e la frequenza del micofenolato mofetile. Il monitoraggio del livello sierico di valle dell'acido micofenolico non verrà eseguito a meno che non sia clinicamente giustificato dallo standard di cura e gli aggiustamenti del dosaggio da tali livelli saranno effettuati solo con il consenso dello sperimentatore primario dello studio. |
Al momento della transizione, i pazienti randomizzati in questo braccio dello studio riceveranno dosi di carico di sirolimus per due giorni e poi 5 mg PO al giorno. Verranno controllati livelli minimi di 24 ore secondo il programma per garantire e monitorare le concentrazioni terapeutiche di 8-12 ng/ml. I pazienti randomizzati in questo braccio dello studio continueranno il loro attuale regime di dosaggio e la frequenza del micofenolato mofetile. Il monitoraggio del livello sierico di valle dell'acido micofenolico non verrà eseguito a meno che non sia clinicamente giustificato dallo standard di cura e gli aggiustamenti del dosaggio da tali livelli saranno effettuati solo con il consenso dello sperimentatore primario dello studio.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Braccio di minimizzazione del tacrolimus
Il dosaggio di tacrolimus si basa sulle concentrazioni minime di sangue intero di 12 ore. La concentrazione ematica target è di 2-5 ng/ml. Al momento della transizione, i pazienti randomizzati in questo braccio dello studio riceveranno dosi di carico di Sirolimus per due giorni e poi 5 mg PO al giorno. Verranno controllati livelli minimi di 24 ore secondo il programma per garantire e monitorare le concentrazioni terapeutiche di 8-12 ng/ml. |
Il dosaggio di tacrolimus si basa sulle concentrazioni minime di sangue intero di 12 ore. La concentrazione ematica target è di 2-5 ng/ml. Al momento della transizione, i pazienti randomizzati in questo braccio dello studio riceveranno dosi di carico di Sirolimus per due giorni e poi 5 mg PO al giorno. Verranno controllati livelli minimi di 24 ore secondo il programma per garantire e monitorare le concentrazioni terapeutiche di 8-12 ng/ml.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia e sicurezza di un particolare regime farmacologico per prevenire il rigetto renale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Numero di partecipanti con rigetto renale
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antimicotici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Inibitori della calcineurina
- Tacrolimo
- Acido micofenolico
- Sirolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Assenza; Rene
-
Zhen LiIscrizione su invitoTrapianto simultaneo di pancreas-kidneyCina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNon ancora reclutamentoSindrome cardiovascolare-kidney-metabolica | Sindrome cradiovascolare-kidney-metabolica (CKLM)Svizzera
-
CHU de ReimsNon ancora reclutamentoReattività fluida nel periodo di trapianto post-kidney precoceFrancia
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanNon ancora reclutamentoObesità Diabete mellito di tipo 2 | Malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolicaTaiwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterReclutamentoCitomegalovirus | Trapianto renale; Complicazioni | Trapianto d'organo | Complicanze del trapianto di fegato | Trapianto simultaneo di fegato-kidney; ComplicazioniStati Uniti
-
Nanjing Medical UniversityNon ancora reclutamentoSindrome cardiovascolare-kidney-metabolica
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityReclutamentoMalattie metaboliche | Malattia renale cronica | Malattie cardiovascolari (CVD) | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolicaCina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanCompletatoDiabete di tipo 2 | Malattie renali | Obesità e sovrappeso | Fattore di rischio di malattie cardiovascolari | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolica
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityReclutamentoMalattia cardiovascolare | Fumare | Ipertensione | Obesità | Diabete | Iperlipidemia | Malattie renali | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolicaStati Uniti
-
Shanghai Changzheng HospitalReclutamentoIpertensione | Diabete | Malattie della tiroide | Sindrome metabolica | Dislipidemia | Disturbo del metabolismo osseo | Malattia renale cronica (CKD) | Obesità e sovrappeso | Malattie cardiovascolari (CVD) | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolicaCina