Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přirozená historie těžkých virových infekcí a charakterizace imunitních defektů u pacientů bez známého imunokompromisu

Přirozená historie těžkých virových infekcí a charakterizace imunitních defektů

Pozadí:

  • Infekce způsobené viry jsou běžnými příčinami nemocí: běžné nachlazení, mnoho ušních infekcí, bolest v krku, plané neštovice a chřipka jsou způsobeny různými viry. Obvykle tato onemocnění trvají jen několik dní nebo maximálně několik týdnů. Některé virové infekce, jako je chřipka, jsou z těla odstraněny a jiné, jako je virus planých neštovic, zůstávají v těle v nečinném stavu. Někteří lidé však mohou onemocnět, když jsou infikováni konkrétním virem, pravděpodobně proto, že část jejich imunitního systému nereaguje správně na boj s virem.
  • Vědci objevili některé důvody, proč člověk nemusí být schopen odstranit infekci způsobenou virem. Některé osoby mají změny v genech, které zahrnují imunitní systém, což vede k neschopnosti správně kontrolovat infekci konkrétním virem. Identifikace změn v genech, které zahrnují imunitní systém, by měla vědcům pomoci lépe porozumět tomu, jak imunitní systém funguje při ochraně lidí před infekcí, a může pomoci vyvinout nové terapie.

Cíle:

  • Studovat možné imunitní defekty, které mohou souviset s konkrétní závažnou virovou infekcí.
  • K určení, zda identifikované imunitní defekty jsou genetického původu.

Způsobilost:

  • Jedinci jakéhokoli věku, kteří mají nebo měli diagnózu virové infekce, kterou lékaři považují za neobvykle závažnou, dlouhotrvající nebo obtížně léčitelnou.
  • Studie se mohou zúčastnit i příbuzní účastníků s těžkou virovou infekcí. Použijeme jejich vzorky krve a/nebo kůže, abychom se pokusili určit, zda jsou identifikované imunitní defekty dědičné.

Design:

  • Před zahájením studie poskytne lékař účastníka výzkumníkům podrobnosti o infekci spolu se zdravotními záznamy k posouzení. Způsobilí účastníci budou pozváni do klinického centra NIH k úplnému vyhodnocení jako ambulantní nebo hospitalizovaní pacienti.
  • V klinickém centru budou účastníci léčeni nejlepší dostupnou terapií pro konkrétní virovou infekci a výzkumníci budou sledovat, jak infekce na léčbu reaguje.
  • Výzkumníci budou odebírat přerušované vzorky krve a provádět další testy (jako jsou kožní biopsie), aby zhodnotili imunitní systém. - Během onemocnění a po něm budou výzkumníci provádět následné návštěvy, aby určili průběh infekce a odpověď na terapii.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Virové infekce u normálního hostitele jsou obvykle samy omezeny, protože vrozený a získaný imunitní systém úspěšně zabírá antivirovou odpověď. V některých případech však zjevně imunokompetentní osoby projevují infekce viry, které by jinak byly pozorovány pouze u hostitelů se závažnou imunodeficiencí. Například případy encefalitidy způsobené virem herpes simplex (HSV), ezofagitida orgastritida, cytomegalovirová (CMV) kolitida, adenovirová hepatitida nebo pneumonitida, opakující se nebo přetrvávající kožní infekce způsobené HSV nebo virem varicella zoster (VZV), závažné bradavice způsobené lidským papilomavirem ( HPV), recidivující respirační papilomatóza způsobená HPV, těžká chřipka nebo pneumonie z respiračního syncyciálního viru a progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) způsobená JC polyomavirem byly popsány u zjevně imunokompetentních pacientů. Zatímco řada kazuistik popsala závažné virové infekce u imunokompetentních hostitelů, patogeneze velké většiny těchto případů není pochopena a terapie může být neúspěšná.

V tomto protokolu budeme hodnotit pacienty bez známého imunokompromisu, kteří mají těžké, perzistující nebo na léčbu refrakterní virové infekce způsobené herpesviry, adenoviry, polyomaviry, papilomaviry nebo jinými virovými infekcemi. Budeme zkoumat, zda určitý hostitel nebo virologické faktory predisponují tyto jedince k závažnému onemocnění. Rovněž určíme užitečnost různých mikrobiologických testů (např. kultivace, sérologie, molekulární testy) pro sledování průběhu infekce u těchto pacientů. Lékaři v Klinickém centru zajistí těmto pacientům optimální terapii v rámci standardní péče. Identifikace virologických nebo hostitelských faktorů, které predisponují tyto pacienty k závažným virovým infekcím, může mít důležité důsledky pro objasnění patogeneze infekce a pro vývoj nových terapií.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

600

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace studie bude vybrána z doporučení od zaměstnanců klinického centra, lékařů v externích zdravotnických zařízeních az vlastních doporučení. Pacienti nebo příbuzní, kteří splňují kritéria pro zařazení a/nebo vyloučení, ale nemohou cestovat do NIH Clinical Center, mohou být zařazeni do studie a budou hodnoceni na imunitní defekty pomocí odeslaných krevních vzorků nebo klinických vzorků (tj. dříve získané bioptické vzorky).

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

(účastníci)

Účastníci musí splnit všechna následující kritéria pro zařazení, aby se mohli zúčastnit této studie:

  1. Děti nebo dospělí (bez ohledu na věk) bez známého nebo plně definovaného imunodeficitu a s definitivně diagnostikovanou závažnou virovou infekcí, včetně, ale bez omezení na infekce způsobené herpesviry (HSV-1, HSV-2, CMV, EBV, VZV, HHV- 6, HHV-7, HHV-8), lidský papilomavirus (např. těžké vzdorovité bradavice), adenovirus, polyomavirus (jako je JC virus a BK virus) nebo chřipkový virus. Virové infekce, které by byly považovány za „oportunní“, jako je herpesvirová ezofagitida, herpesvirová encefalitida, CMV kolitida nebo progresivní multifokální leukoencefalopatie (způsobená JC polyomavirem), budou v tomto protokolu obzvláště zajímavé.

    NEBO

    Děti nebo dospělí s dobře zdokumentovanou předchozí, těžkou, přetrvávající virovou infekcí (virovými infekcemi) nebo infekcí refrakterní na léčbu, kteří se klinicky zotavili z virové infekce.

  2. Průběžná péče odesílajícího lékaře.
  3. Ochota umožnit skladování vzorků krve a tkání pro budoucí analýzy.

(Příbuzní)

Pro stanovení genetického původu imunitních defektů, které mohou být identifikovány u subjektů studie, mohou být přijati příbuzní (2 roky nebo starší). Můžeme získat krev, bukální výtěry nebo biopsii kůže od příbuzných.

  1. Budou přijati muži i ženy.
  2. Dospělí příbuzní nebo opatrovníci nezletilých příbuzných musí být ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas po přezkoumání protokolových postupů, které jsou popsány ve formuláři souhlasu, s příslušným členem studijního týmu.
  3. Zúčastnění příbuzní souhlasí s uložením krve pro budoucí studie imunitního systému.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Účastníci splňující na začátku kterékoli z následujících kritérií vyloučení budou z účasti ve studii vyloučeni:

  1. Pacienti s dříve diagnostikovanými stavy spojenými se získanou nebo iatrogenní imunodeficiencí a/nebo imunosupresí (např. infekce HIV v anamnéze, pozitivní test na HIV, chemoterapie nebo vysoké dávky glukokortikoidů). Pacienti na imunosupresivní a/nebo imunomodulační terapii pro léčbu stavů, které mohou být přisuzovány základní vrozené chybě imunity, mohou být zahrnuti do studie podle uvážení PI nebo jím určené osoby.
  2. Ženy, které jsou těhotné.
  3. Jakýkoli stav nebo velká komorbidita, o kterých se výzkumníci studie domnívají, že ohrozí schopnost pacienta vyhovět požadavkům studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
1
pacienti bez známé nebo ne zcela charakterizované imunodeficience, kteří mají těžké, přetrvávající nebo na léčbu refrakterní virové infekce

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Najít imunitní a/nebo genetické defekty, které jedince predisponují k závažným nebo neobvyklým virovým infekcím.
Časové okno: 10 let
Pacienti pod imunologickým a genetickým testováním.
10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jessica R Durkee-Shock, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. listopadu 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2009

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. listopadu 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. června 2026

Naposledy ověřeno

11. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

.Účastníkovi budou v tomto protokolu zpřístupněna data jednotlivých účastníků vygenerovaná CLIA certifikovanými testy, jako jsou výsledky celého exomového sekvenování a počty imunitních buněk.

Časový rámec sdílení IPD

Celkové výsledky sekvenování exomu budou k dispozici přibližně během 6 měsíců až 1 roku a pokud budou zjištěny abnormální výsledky, budou prodiskutovány genetickým poradcem s účastníky. Výsledky z laboratoře klinického centra budou k dispozici během jednoho až dvou týdnů a budou projednány studijním týmem.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

IPD bude sdílena s pacientem nebo v případě dětí s rodičem, který podepsal souhlas, a také s dítětem, pokud se cítí být dostatečně zralí na pochopení výsledků. IPD bude také projednána se studijním týmem. Pokud je zahájena spolupráce, vzorky budou kódovány tak, aby spolupracovník neznal jména pacientů.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CMV

Předplatit