- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01132898
Dlouhodobé klinické koreláty traumatického poranění mozku
Dlouhodobé klinické koreláty TBI: zobrazování, biomarkery a parametry klinického fenotypování
Pozadí:
- Traumatické poškození mozku může mít řadu účinků, od těžkého a trvalého postižení až po jemnější funkční a kognitivní deficity, které často zůstávají během počáteční léčby neodhaleny. Aby se zlepšila léčba a terapie a aby byla zajištěna jednotná kvalita péče, mají výzkumníci zájem na vývoji standardizovanějších kritérií pro diagnostiku a klasifikaci různých typů traumatického poranění mozku. Vědci doufají, že díky identifikaci zobrazovacích a dalších indikátorů bezprostředně po poranění a během počáteční léčebné fráze lépe porozumí povaze a účinkům akutního traumatického poranění mozku.
Cíle:
- Studovat přirozenou historii traumatického poranění mozku zkoumáním změn v mozkových skenech, krevních vzorcích a mozkových funkcích během 5 let po poranění.
Způsobilost:
- Jednotlivci ve věku 18 až 70 let, kteří měli v posledních 6 měsících traumatické poranění mozku.
Design:
- Tato studie bude zahrnovat asi osm návštěv klinického centra NIH během 5 let. Účastníci absolvují čtyři návštěvy v prvním roce a jednu návštěvu každý rok v následujících 4 letech. Každá návštěva bude trvat 1 až 4 dny a každý den návštěvy budou účastníci v ambulanci přibližně 8 hodin.
- Při každé studijní návštěvě budou účastníci absolvovat některé nebo všechny z následujících testů:
- Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření
- Testy krve a moči
- Dotazníky a hodnocení myšlení a paměti, které mohou být vysloveny nahlas, zapsány nebo vloženy do počítače
- Zobrazovací skenování, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronová emisní tomografie/počítačová tomografie (PET/CT).
- Tato studie neposkytuje léčbu a nenahrazuje žádné současné terapie. Účastníci, kteří mají nárok na další studie National Institutes of Health, však mohou být na tyto studie odkázáni výzkumníky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Objektivní
Primárním cílem je přispět k pochopení nepenetrujícího traumatického poškození mozku (TBI) prostřednictvím popisu vztahů mezi neurozobrazováním, hematologickými a rozsáhlými funkčními/kognitivními fenotypovými opatřeními. Budeme generovat data přirozené historie pro kohortová srovnání a budou sloužit jako základ pro budoucí protokoly založené na hypotézách. Kromě toho vytvoříme a otestujeme řadu nových taxonomií k popisu závažnosti TBI a předpovídání výsledku.
Studijní populace
Zapsáno bude tři sta dospělých subjektů s klinickou diagnózou nepenetrující TBI (mírná, střední a těžká). Subjekty se budou rekrutovat z NIH, přidružených nemocnic/klinik az komunity. Pro srovnání bude k vidění sto dospělých zdravých dobrovolníků bez TBI v anamnéze. Kromě toho bude studována vybraná skupina až 115 zaměstnanců spojených s vládou Spojených států amerických, kteří pociťují příznaky podobné TBI, které se objevují po možné expozici nepřírodnímu zdroji energie (vybraná skupina expozice). Tato vybraná skupina bude vyžadovat samostatnou skupinu 115 nepostižených dobrovolníků se shodným věkem a pohlavím. Účastníci (100), kteří nemohou cestovat do klinického centra NIH, aby se zúčastnili studie Select Exposure Group, mohou na dálku vyplnit studijní testy a dotazníky a nechat si zaslat biovzorky do naší laboratoře k analýze, jako součást skupiny vzorků pro výběr vzorků expozice na dálku. .
Design
Toto je přírodovědná studie sledující prospektivní kohortu subjektů s klinickou diagnózou nepenetrujícího traumatického poranění mozku s průřezovou dílčí studií. Subjekty budou zařazeny do prospektivní kohorty do jednoho roku od jejich poranění hlavy a poté budou pravidelně sledovány po dobu pěti let, s neurozobrazováním, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), hematologických a rozsáhlých funkčních/kognitivních fenotypizačních opatření. Subjekty budou zařazeny do průřezové dílčí studie do pěti let od jejich poranění hlavy a mohou být hodnoceny pomocí MRI, hematologických a funkčních/kognitivních měření obvykle během jediné návštěvy. Procedury však mohou být naplánovány během více návštěv v závislosti na počtu provedených procedur. Účastníkům studie mohou být nabídnuty standardní rehabilitační terapie poskytované bezplatně zkoušejícími a pod dohledem Dr. Chana. Testy budou podléhat uvážení zkoušejícího a ochotě subjektu účastnit se hodnocení. Po první MRI budou budoucí MRI získány na základě ochoty subjektu a uvážení zkoušejícího na základě zjištění z předchozího zobrazení. Subjekty budou stratifikovány podle zjištění do kohort pro srovnání. Subjekty nebudou v rámci výzkumné studie léčeny experimentálními terapiemi. Tato studie bude poskytovat přímý prospěch subjektům, protože obdrží citlivé neurozobrazování a klinické testování, které může mít diagnostickou hodnotu, a rehabilitační terapie, které jim v komunitě nemusí být poskytovány. Kromě skupiny pacientů s TBI bude shromážděna longitudinální kontrolní skupina složená ze zdravých dobrovolníků. Účastníci kontrolní skupiny mohou absolvovat Neuroimaging (MRI bez gadolinia), hematologická a funkční/kognitivní fenotypizační opatření jako populace pacientů s TBI.
Potenciální vybraná skupina zaměstnanců spojených s vládou USA bude pravidelně sledována po dobu celkem šesti let. Subjekty mohou dokončit neurozobrazování, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), hematologické a rozsáhlé funkční/kognitivní, sluchové, vestibulární a okulomotorické fenotypizační opatření. Kromě vybrané skupiny expozice bude shromážděna podélná kontrolní skupina složená z nepostižených dobrovolníků odpovídajících této skupině. Účastníci kontrolní skupiny provedou stejná neurozobrazovací (MRI bez gadolinia), hematologická a funkční/kognitivní fenotypizační opatření jako vybraná populace pacientů s expozicí. Kromě toho, pokud je následně exponován vybraný kontrolní účastník s odpovídající expozicí, může se zapsat do skupiny vybrané skupiny expozice studie pro analýzu před a po expozici. Účastníci, kteří nemohou cestovat do klinického centra NIH, aby se mohli zúčastnit, mohou na dálku souhlasit, odpovídat na dotazníky na dálku prostřednictvím telefonu nebo metod elektronické komunikace a nechat si zaslat biovzorky do naší laboratoře k analýze. Účastníci zapsaní v kterékoli části studie, kteří nemohou vycestovat do NIH na jakoukoli studijní návštěvu, mohou být požádáni, aby odpovídali na otázky elektronicky (telefon, e-mail, videokonference, pokud jsou v USA atd.), aby bylo možné shromažďovat údaje v každé z nich. časový bod.
Výstupní opatření
Bude použita řada výstupních měření, včetně MRI, včetně zobrazení difuzního tenzoru (DTI), dynamického kontrastu citlivosti (DSC) a funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI), 7T MRI s vysokým polem. Kromě toho bude provedena rozsáhlá a citlivá klinická fenotypizace k posouzení funkčního a kognitivního postižení, včetně sluchového, vestibulárního a okulomotorického testování a hodnocení kvality života. Krev a sliny (bukální buňky mohou být odebrány místo plné krve subjektům, které nechtějí nebo nemohou poskytnout odběr krve) mohou být také odebrány a odeslány do biologického úložiště pro budoucí analýzu, pokud subjekt souhlasí s účastí na odběru vzorku.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Andre J Van Der Merwe
- Telefonní číslo: (301) 496-4733
- E-mail: andre.vandermerwe@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Leighton Chan, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 496-4733
- E-mail: chanle@mail.nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Subjekty způsobilé k účasti v potenciální kohortě TBI musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Diagnóza nepenetrující mírné, střední nebo těžké TBI
- Ke zranění došlo méně než rok před zápisem
- Věk 18 let a starší
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas nebo se zákonem oprávněným zástupcem, který je schopen poskytnout souhlas
Subjekty způsobilé k účasti v průřezové dílčí studii musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Diagnóza nepenetrující mírné, střední nebo těžké TBI
- Ke zranění došlo méně než pět let před zápisem
- Věk 18 let a starší
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas nebo se zákonem oprávněným zástupcem, který je schopen poskytnout souhlas
Subjekty způsobilé pro účast v kontrolní skupině zdravých dobrovolníků musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Věk 18 a starší
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Dokáže ležet naplocho až 2 hodiny
- Dobré všeobecné lékařské a psychologické zdraví na základě historie a fyzického zdraví (H&P)
Subjekty způsobilé pro účast v kontrolní skupině dobrovolníků Select Exposure Matched Unaffected musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Věk 18 a starší
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Dokáže ležet naplocho až 2 hodiny
- Dobré všeobecné lékařské a psychologické zdraví na základě historie a fyzického zdraví (H&P)
Subjekty způsobilé pro účast v kontrolní skupině dobrovolníků Select Exposure Matched Unaffected musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Dobré všeobecné lékařské a psychologické zdraví na základě historie a fyzického zdraví (H&P)
Subjekty způsobilé k účasti v kohortě vzorků vzdáleného výběru musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
– Doporučení od amerického ministerstva zahraničí, ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb nebo jiného vládního subjektu na základě jejich posouzení symptomatologie a potenciální expozice (může zahrnovat například abnormální sluchové vjemy a následné okulomotorické, vestibulární a kognitivní příznaky)
- Věk 18 let a starší
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas (telefon nebo elektronický podpis)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Subjekty nejsou způsobilé k účasti v potenciální kohortě, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí včetně určitých kovových implantátů nebo zařízení, jako jsou: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantované infuzní zařízení pro léky, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitroglycerin), kterou nelze kvůli studii odstranit, piercing ( s), kostní/kloubní kolík, šroub, hřebík, dlaha, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkraty, svorky na mozková aneuryzmata, šrapnel nebo jiný kov uložený v těle pacienta (například z válečných zranění nebo nehod nebo předchozí práce v kovových polích nebo stroje, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích pacienta nebo v jejich blízkosti).
- Mnohočetná traumata nebo nehody v minulosti bez jistoty, že kovové předměty jsou stále přítomny v těle
- Podmínky vylučující vstup do skenerů (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.).
- Těhotná žena.
- Ženy, které kojí, se mohou do studie přihlásit, ale nedostanou PET-MRI.
- Neschopnost číst nebo mluvit dostatečně anglicky k dokončení klinického fenotypového testování.
- Lékařská nebo psychologická nestabilita taková, že nelze rozumně očekávat, že subjekt splní požadavky studie.
- Penetrující poranění hlavy.
Subjekty nejsou způsobilé k účasti v průřezové dílčí studii, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí včetně určitých kovových implantátů nebo zařízení, jako jsou: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantované infuzní zařízení pro léky, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitroglycerin), kterou nelze kvůli studii odstranit, piercing ( s), kostní/kloubní kolík, šroub, hřebík, dlaha, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkraty, svorky na mozková aneuryzmata, šrapnel nebo jiný kov uložený v těle pacienta (například z válečných zranění nebo nehod nebo předchozí práce v kovových polích nebo stroje, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích pacienta nebo v jejich blízkosti).
- Mnohočetná traumata nebo nehody v minulosti bez jistoty, že kovové předměty jsou stále přítomny v těle
- Podmínky vylučující vstup do skenerů (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.).
- Těhotná žena.
- Neschopnost číst nebo mluvit dostatečně anglicky k dokončení klinického fenotypového testování.
Lékařská nebo psychologická nestabilita taková, že nelze rozumně očekávat, že subjekt splní požadavky studie.
- Penetrující poranění hlavy.
Subjekty se nemohou zúčastnit kohorty Select Exposure, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Těhotná žena.
- Ženy, které kojí, se mohou do studie zapsat, ale nedostanou PET-MRI ani gadolinium.
- Neschopnost číst nebo mluvit dostatečně anglicky k dokončení klinického fenotypového testování
- Zdravotní nebo psychologická nestabilita taková, že nelze rozumně očekávat, že subjekt splní požadavky studie (jako je schizofrenie, nekontrolovaná hypertenze, závažné onemocnění srdce, plic nebo ledvin nebo jiné stavy, které by způsobily, že by účast byla nebezpečná)
Subjekty nejsou způsobilé pro účast v kontrolní skupině zdravých dobrovolníků, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí včetně určitých kovových implantátů nebo zařízení, jako jsou: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantované infuzní zařízení pro léky, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitroglycerin), kterou nelze kvůli studii odstranit, piercing ( s), kostní/kloubní kolík, šroub, hřebík, dlaha, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkraty, svorky na mozková aneuryzmata, šrapnel nebo jiný kov uložený v těle pacienta (například z válečných zranění nebo nehod nebo předchozí práce v kovových polích nebo stroje, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích pacienta nebo v jejich blízkosti).
- Těhotná žena
- Neschopnost číst nebo mluvit dostatečně anglicky k dokončení klinického fenotypového testování.
- Historie poranění hlavy, bez ohledu na příčinu:.(Příčiny včetně: nehod vozidel/cyklistů, pádů, sportovních zranění, zranění střelnou zbraní, výbuchu, prudkého otřesu atd.)
- Hmotnost více než 250 liber.
- Výška větší než 64
- Jakékoli současné nebo předchozí zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
Nadměrné užívání alkoholu: Úřad pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví (SAMHSA) definuje těžké požívání alkoholu jako nadměrné pití 5 nebo více dní v posledním měsíci. SAMHSA definuje nárazové pití jako 5 nebo více alkoholických nápojů pro muže nebo 4 nebo více alkoholických nápojů pro ženy při stejné příležitosti (tj. ve stejnou dobu nebo během několika hodin po sobě) alespoň 1 den v posledním měsíci .
Subjekty nejsou způsobilé k účasti ve skupině dobrovolníků Select Exposure Matched Unaffected, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Těhotná žena
- Neschopnost číst nebo mluvit dostatečně anglicky k dokončení klinického fenotypového testování.
- Jakékoli současné nebo předchozí těžké užívání alkoholu nebo návykových látek.
- Máte zdravotní nebo psychologický stav, jako je schizofrenie, nekontrolovaná hypertenze, závažné onemocnění srdce, plic nebo ledvin nebo jiný stav, který by ztěžoval provádění testů ve studii, mohl by být nebezpečný pro účast nebo by narušoval výsledek studie
Subjekty nejsou způsobilé k účasti ve skupině Remote Select Exposure Samples, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- trpíte poruchou krve (jako je anémie, krvácivé poruchy, jako je hemofilie, krevní sraženiny a rakovina krve, jako je leukémie, lymfom a myelom), kvůli které by byla účast na odběru krve nebezpečná nebo by narušovala výsledky studie
- Máte zdravotní nebo psychologický stav, jako je schizofrenie, nekontrolovaná hypertenze, závažné onemocnění srdce, plic nebo ledvin nebo jiné onemocnění, které by znesnadňovalo dokončení testů studie, mohlo by být nebezpečné pro účast nebo by narušovalo výsledek studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
průřezové TBI
Účastníci s lehkým, středně těžkým nebo těžkým traumatickým poraněním mozku se zapsali do 5 let od zranění.
Viděno pouze při jedné návštěvě.
|
HV
Zdravý dobrovolník bez historie TBI
|
Budoucí TBI
Účastníci s lehkým, středně těžkým nebo těžkým traumatickým poraněním mozku se zapsali do 1 roku od zranění.
|
Remote Select Exposure Sample
Účastníci, kteří nemohou cestovat do klinického centra NIH, aby se mohli zúčastnit, mohou na dálku souhlasit, na dálku odpovídat na dotazníky a nechat si zaslat biovzorky do naší laboratoře k analýze.
|
Vyberte skupinu expozice
Personál spojený s vládou USA pociťující příznaky podobné TBI vznikající po možném vystavení nepřírodnímu zdroji energie
|
Vyberte možnost Exposure Matched Unaffected
longitudinální kontrolní skupina složená z nepostižených dobrovolníků odpovídajících skupině Select Exposure
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primárním výstupním měřítkem bude sledování změn v obecných datových prvcích TBI v průběhu času.
Časové okno: 30, 90, 180 dní po zranění, pak ročně až 5 let.
|
Viz Společné datové prvky NINDS pro TBI
|
30, 90, 180 dní po zranění, pak ročně až 5 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v jiných klinických fenotypizačních opatřeních v průběhu času
Časové okno: 30, 90, 180 dní po zranění, pak ročně až 5 let.
|
Komplexní klinické hodnocení fenotypů
|
30, 90, 180 dní po zranění, pak ročně až 5 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leighton Chan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 100118
- 10-CC-0118
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Traumatické zranění mozku
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Wright State UniversityZatím nenabírámeBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
Neurolutions, Inc.Washington University School of MedicineZatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy