- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01132898
Correlati clinici a lungo termine della lesione cerebrale traumatica
Correlati clinici a lungo termine del trauma cranico: imaging, biomarcatori e parametri di fenotipizzazione clinica
Sfondo:
- La lesione cerebrale traumatica può avere una serie di effetti, dalla disabilità grave e permanente a deficit funzionali e cognitivi più sottili che spesso non vengono rilevati durante il trattamento iniziale. Per migliorare trattamenti e terapie e fornire una qualità uniforme delle cure, i ricercatori sono interessati a sviluppare criteri più standardizzati per la diagnosi e la classificazione di diversi tipi di lesioni cerebrali traumatiche. Identificando l'imaging e altri indicatori immediatamente dopo la lesione e durante la fase iniziale del trattamento, i ricercatori sperano di comprendere meglio la natura e gli effetti della lesione cerebrale traumatica acuta.
Obiettivi:
- Studiare la storia naturale della lesione cerebrale traumatica esaminando i cambiamenti nelle scansioni cerebrali, nei campioni di sangue e nella funzione cerebrale oltre 5 anni dopo la lesione.
Eleggibilità:
- Individui di età compresa tra 18 e 70 anni che hanno subito una lesione cerebrale traumatica negli ultimi 6 mesi.
Design:
- Questo studio includerà circa otto visite al Centro clinico NIH nell'arco di 5 anni. I partecipanti avranno quattro visite nel primo anno e una visita ogni anno per i successivi 4 anni. Ogni visita durerà da 1 a 4 giorni e i partecipanti rimarranno in ambulatorio per circa 8 ore ogni giorno della visita.
- Ad ogni visita di studio, i partecipanti dovranno sostenere alcuni o tutti i seguenti test:
- Anamnesi ed esame fisico
- Esami del sangue e delle urine
- Questionari e valutazioni del pensiero e della memoria, che possono essere pronunciati ad alta voce, scritti o inseriti in un computer
- Scansioni di immagini, come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC).
- Questo studio non fornisce cure e non sostituisce alcuna terapia attuale. Tuttavia, i partecipanti che sono idonei per altri studi del National Institutes of Health possono essere indirizzati a questi studi dai ricercatori.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Obbiettivo
L'obiettivo primario è quello di contribuire alla comprensione della lesione cerebrale traumatica non penetrante (TBI) attraverso la descrizione delle relazioni tra neuroimaging, misure ematologiche e ampie misure di fenotipizzazione funzionale/cognitiva. Genereremo dati di storia naturale per confronti basati su coorti e serviranno come base per futuri protocolli basati su ipotesi. Inoltre, creeremo e testeremo una serie di nuove tassonomie per descrivere la gravità del trauma cranico e prevedere l'esito.
Popolazione di studio
Saranno arruolati trecento soggetti adulti con diagnosi clinica di trauma cranico non penetrante (lieve, moderato e severo). I soggetti saranno reclutati da NIH, ospedali / cliniche affiliati e nella comunità. Verranno esaminati cento volontari sani adulti senza una storia di trauma cranico per confronto. Inoltre, verrà studiato un gruppo selezionato di un massimo di 115 membri del personale associato al governo degli Stati Uniti che manifestano sintomi simili a trauma cranico derivanti da una possibile esposizione a una fonte di energia non naturale (selezionare il gruppo di esposizione). Questo gruppo selezionato richiederà un gruppo separato di età e sesso abbinato di 115 volontari non affetti. I partecipanti (100) che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare allo studio Select Exposure Group possono completare i test e i questionari dello studio da remoto e ricevere campioni biologici inviati al nostro laboratorio per l'analisi, come parte del gruppo di campioni di esposizione selezionata remota .
Design
Questo è uno studio di storia naturale che segue una coorte prospettica di soggetti con una diagnosi clinica di lesione cerebrale traumatica non penetrante con un sottostudio trasversale. I soggetti verranno arruolati nella coorte prospettica entro un anno dal trauma cranico e quindi seguiti periodicamente per cinque anni, con neuroimaging, inclusa la risonanza magnetica (MRI), misure ematologiche e ampie di fenotipizzazione funzionale/cognitiva. I soggetti verranno arruolati nel sottostudio trasversale entro cinque anni dalla lesione alla testa e possono essere valutati con MRI, misure ematologiche e funzionali/cognitive di solito all'interno di un'unica visita. Tuttavia, le procedure possono essere programmate durante più visite, a seconda del numero di procedure eseguite. Ai partecipanti allo studio possono essere offerte terapie riabilitative standard fornite gratuitamente dagli investigatori e sotto la supervisione del Dr. Chan. I test saranno soggetti alla discrezione del ricercatore e alla disponibilità a partecipare alla valutazione. Dopo la prima risonanza magnetica, le future risonanze magnetiche saranno ottenute in base alla disponibilità del soggetto e alla discrezione dell'investigatore dai risultati dell'imaging precedente. I soggetti saranno stratificati in base ai risultati in coorti per il confronto. I soggetti non saranno trattati con terapie sperimentali come parte dello studio di ricerca. Questo studio fornirà un beneficio diretto ai soggetti in quanto riceveranno neuro-immagini sensibili e test clinici che potrebbero avere valore diagnostico e terapie riabilitative che potrebbero non essere fornite loro nella comunità. Oltre al gruppo di pazienti con trauma cranico, verrà raccolto un gruppo di controllo longitudinale composto da volontari sani. I partecipanti al gruppo di controllo possono completare le misure di neuroimaging (MRI senza gadolinio), ematologiche e di fenotipizzazione funzionale/cognitiva come la popolazione di pazienti con trauma cranico.
Il potenziale gruppo di esposizione selezionato del personale associato al governo degli Stati Uniti sarà seguito periodicamente per un totale di sei anni. I soggetti possono completare il neuroimaging, inclusa la risonanza magnetica (MRI), misure ematologiche ed estese di fenotipizzazione funzionale/cognitiva, uditiva, vestibolare e oculomotoria. Oltre al gruppo di esposizione selezionato, verrà raccolto un gruppo di controllo longitudinale composto da volontari non affetti abbinati a questo gruppo. I partecipanti al gruppo di controllo completeranno le stesse misure di neuroimaging (MRI senza gadolinio), ematologiche e di fenotipizzazione funzionale/cognitiva della popolazione di pazienti con esposizione selezionata. Inoltre, se un partecipante di controllo corrispondente all'esposizione selezionato viene successivamente esposto, può iscriversi al braccio del gruppo di esposizione selezionato dello studio per l'analisi pre e post esposizione. I partecipanti che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare possono dare il consenso remoto, rispondere a questionari da remoto tramite telefono o metodi di comunicazione elettronica e inviare campioni biologici al nostro laboratorio per l'analisi. Ai partecipanti iscritti a qualsiasi ramo dello studio che non sono in grado di recarsi all'NIH per qualsiasi visita di studio può essere chiesto di rispondere alle domande elettronicamente (telefono, e-mail, videoconferenza se all'interno degli Stati Uniti, ecc.) punto temporale.
Misure di risultato
Verrà utilizzata una varietà di misure di esito, inclusa la risonanza magnetica, per includere l'imaging del tensore di diffusione (DTI), il contrasto di suscettibilità dinamica (DSC) e l'imaging a risonanza magnetica funzionale (fMRI), MRI 7T ad alto campo. Inoltre, verrà eseguita una fenotipizzazione clinica ampia e sensibile per valutare il deterioramento funzionale e cognitivo, inclusi test uditivi, vestibolari e oculomotori e valutazioni della qualità della vita. Sangue e saliva (le cellule buccali possono essere raccolte al posto del sangue intero per i soggetti che non vogliono o non sono in grado di fornire il prelievo di sangue) possono anche essere raccolti e inviati a un biorepository per analisi future se il soggetto accetta di partecipare alla raccolta del campione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
I soggetti idonei per la partecipazione alla potenziale coorte TBI devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
- Diagnosi di trauma cranico lieve, moderato o grave non penetrante
- L'infortunio si è verificato meno di un anno prima dell'iscrizione
- Età 18 anni e oltre
- In grado di fornire il consenso informato o con un rappresentante legalmente autorizzato in grado di fornire il consenso
I soggetti idonei alla partecipazione al sottostudio trasversale devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
- Diagnosi di trauma cranico lieve, moderato o grave non penetrante
- L'infortunio si è verificato meno di cinque anni prima dell'iscrizione
- Età 18 anni e oltre
- In grado di fornire il consenso informato o con un rappresentante legalmente autorizzato in grado di fornire il consenso
I soggetti idonei alla partecipazione al gruppo di controllo dei volontari sani devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
- Età 18 anni e oltre
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- In grado di sdraiarsi fino a 2 ore
- Buona salute medica e psicologica generale basata su Anamnesi e Fisica (H&P)
I soggetti idonei per la partecipazione al gruppo di controllo di volontari non affetti da esposizione selezionata devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
- Età 18 anni e oltre
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- In grado di sdraiarsi fino a 2 ore
- Buona salute medica e psicologica generale basata su Anamnesi e Fisica (H&P)
I soggetti idonei per la partecipazione al gruppo di controllo di volontari non affetti da esposizione selezionata devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- Buona salute medica e psicologica generale basata su Anamnesi e Fisica (H&P)
I soggetti idonei per la partecipazione alla coorte di campioni di esposizione con selezione remota devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
--Riferimento dal Dipartimento di Stato degli Stati Uniti, dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani o da altro ente governativo basato sulla loro valutazione della sintomatologia e della potenziale esposizione (può includere, ad esempio, sensazioni uditive anomale e conseguenti sintomi oculomotori, vestibolari e cognitivi)
- Età 18 anni e oltre
- In grado di fornire il consenso informato (telefono o firma elettronica)
CRITERI DI ESCLUSIONE:
I soggetti non sono idonei per la partecipazione alla futura coorte se esiste una delle seguenti condizioni:
- Controindicazione alla risonanza magnetica inclusi alcuni impianti o dispositivi metallici come: pacemaker cardiaco, pompa per infusione di insulina, dispositivo impiantato per infusione di farmaci, impianto cocleare, otologico o auricolare, cerotto transdermico (nitroglicerina) che non può essere rimosso per lo studio, piercing ( s), chiodi ossei/articolari, viti, chiodi, placche, fili di sutura o graffette chirurgiche, shunt, clip per aneurismi cerebrali, schegge o altro metallo inserito nel corpo di un paziente (ad esempio da ferite di guerra o incidenti o lavori precedenti in campi metallici o macchine che possono aver lasciato frammenti metallici dentro o vicino agli occhi del paziente).
- Traumi multipli o incidenti in passato con non certezza che oggetti metallici siano ancora presenti nel corpo
- Condizioni che precludono l'accesso agli scanner (ad es. obesità patologica, claustrofobia, ecc.).
- Donne incinte.
- Le donne che allattano possono iscriversi allo studio, ma non riceveranno PET-MRI.
- Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
- Instabilità medica o psicologica tale per cui non ci si può ragionevolmente aspettare che il soggetto soddisfi i requisiti dello studio.
- Trauma cranico penetrante.
I soggetti non sono idonei per la partecipazione al sottostudio trasversale se esiste una delle seguenti condizioni:
- Controindicazione alla risonanza magnetica inclusi alcuni impianti o dispositivi metallici come: pacemaker cardiaco, pompa per infusione di insulina, dispositivo impiantato per infusione di farmaci, impianto cocleare, otologico o auricolare, cerotto transdermico (nitroglicerina) che non può essere rimosso per lo studio, piercing ( s), chiodi ossei/articolari, viti, chiodi, placche, fili di sutura o graffette chirurgiche, shunt, clip per aneurismi cerebrali, schegge o altro metallo inserito nel corpo di un paziente (ad esempio da ferite di guerra o incidenti o lavori precedenti in campi metallici o macchine che possono aver lasciato frammenti metallici dentro o vicino agli occhi del paziente).
- Traumi multipli o incidenti in passato con non certezza che oggetti metallici siano ancora presenti nel corpo
- Condizioni che precludono l'accesso agli scanner (ad es. obesità patologica, claustrofobia, ecc.).
- Donne incinte.
- Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
Instabilità medica o psicologica tale per cui non ci si può ragionevolmente aspettare che il soggetto soddisfi i requisiti dello studio.
- Trauma cranico penetrante.
I soggetti non sono idonei a partecipare alla coorte Select Exposure se esiste una delle seguenti condizioni:
- Donne incinte.
- Le donne che allattano possono iscriversi allo studio, ma non riceveranno PET-MRI o gadolinio.
- Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica
- Instabilità medica o psicologica tale che non ci si potrebbe ragionevolmente aspettare che il soggetto soddisfi i requisiti dello studio (come schizofrenia, ipertensione incontrollata, gravi malattie cardiache, polmonari o renali o altre condizioni che renderebbero la partecipazione non sicura)
I soggetti non sono idonei per la partecipazione al gruppo di controllo del volontario sano se esiste una delle seguenti condizioni:
- Controindicazione alla risonanza magnetica inclusi alcuni impianti o dispositivi metallici come: pacemaker cardiaco, pompa per infusione di insulina, dispositivo impiantato per infusione di farmaci, impianto cocleare, otologico o auricolare, cerotto transdermico (nitroglicerina) che non può essere rimosso per lo studio, piercing ( s), chiodi ossei/articolari, viti, chiodi, placche, fili di sutura o graffette chirurgiche, shunt, clip per aneurismi cerebrali, schegge o altro metallo inserito nel corpo di un paziente (ad esempio da ferite di guerra o incidenti o lavori precedenti in campi metallici o macchine che possono aver lasciato frammenti metallici dentro o vicino agli occhi del paziente).
- Donne incinte
- Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
- Storia di un trauma cranico, indipendentemente dalla causa: (Cause tra cui: incidenti con veicoli/biciclette, cadute, lesioni sportive, lesioni da arma da fuoco, lesioni da esplosione, scosse violente, ecc.)
- Peso superiore a 250 libbre.
- Altezza maggiore di 6 4
- Qualsiasi abuso attuale o precedente di alcol o sostanze.
Consumo eccessivo di alcol: la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definisce il consumo eccessivo di alcol come binge drinking per 5 o più giorni nell'ultimo mese. SAMHSA definisce il binge drinking come 5 o più bevande alcoliche per i maschi o 4 o più bevande alcoliche per le femmine nella stessa occasione (cioè, alla stessa ora o entro un paio d'ore l'una dall'altra) in almeno 1 giorno nell'ultimo mese .
I soggetti non sono idonei per la partecipazione al gruppo di volontari Select Exposure Matched Unaffected se esiste una delle seguenti condizioni:
- Donne incinte
- Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
- Qualsiasi uso attuale o precedente di alcol o sostanze pesanti.
- Avere una condizione medica o psicologica, come schizofrenia, ipertensione incontrollata, gravi malattie cardiache, polmonari o renali o altre condizioni che renderebbero difficile lo svolgimento dei test dello studio, potrebbero rendere la partecipazione non sicura o interferire con il risultato dello studio
I soggetti non sono idonei per la partecipazione al gruppo Remote Select Exposure Samples se esiste una delle seguenti condizioni:
- Avere una malattia del sangue (come anemia, disturbi emorragici come emofilia, coaguli di sangue e tumori del sangue come leucemia, linfoma e mieloma) che renderebbero pericolosa la partecipazione a un prelievo di sangue o interferirebbero con i risultati dello studio
- Avere una condizione medica o psicologica, come schizofrenia, ipertensione incontrollata, malattie cardiache, polmonari o renali gravi o altre condizioni che renderebbero difficile il completamento dei test dello studio, potrebbero rendere la partecipazione non sicura o interferire con il risultato dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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trauma cranico trasversale
Partecipanti con lesione cerebrale traumatica lieve, moderata o grave arruolati entro 5 anni dalla lesione.
Visto in una sola visita.
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HV
Volontario sano senza storia di trauma cranico
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TBI prospettico
Partecipanti con lesione cerebrale traumatica lieve, moderata o grave arruolati entro 1 anno dalla lesione.
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Campioni di esposizione con selezione remota
I partecipanti che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare possono dare il consenso remoto, rispondere a questionari da remoto e inviare campioni biologici al nostro laboratorio per l'analisi.
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Seleziona Gruppo di esposizione
Il personale associato al governo degli Stati Uniti ha manifestato sintomi simili al trauma cranico insorti dopo una possibile esposizione a una fonte di energia non naturale
|
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Selezionare Esposizione corrispondente non interessata
un gruppo di controllo longitudinale composto da volontari non affetti abbinati al gruppo Select Exposure
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La misura del risultato primario sarà osservare i cambiamenti negli elementi di dati comuni TBI nel tempo.
Lasso di tempo: 30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.
|
Vedere NINDS Common Data Elements per TBI
|
30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti in altre misure di fenotipizzazione clinica nel tempo
Lasso di tempo: 30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.
|
Valutazioni complete di fenotipizzazione clinica
|
30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Leighton Chan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 100118
- 10-CC-0118
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Trauma cranico
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Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...CompletatoTrauma da moderato a grave, come definito da an | Injury Severity Score (ISS) > 12 punti sono stati inclusi nello studio.Spagna