Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Correlati clinici a lungo termine della lesione cerebrale traumatica

Correlati clinici a lungo termine del trauma cranico: imaging, biomarcatori e parametri di fenotipizzazione clinica

Sfondo:

- La lesione cerebrale traumatica può avere una serie di effetti, dalla disabilità grave e permanente a deficit funzionali e cognitivi più sottili che spesso non vengono rilevati durante il trattamento iniziale. Per migliorare trattamenti e terapie e fornire una qualità uniforme delle cure, i ricercatori sono interessati a sviluppare criteri più standardizzati per la diagnosi e la classificazione di diversi tipi di lesioni cerebrali traumatiche. Identificando l'imaging e altri indicatori immediatamente dopo la lesione e durante la fase iniziale del trattamento, i ricercatori sperano di comprendere meglio la natura e gli effetti della lesione cerebrale traumatica acuta.

Obiettivi:

- Studiare la storia naturale della lesione cerebrale traumatica esaminando i cambiamenti nelle scansioni cerebrali, nei campioni di sangue e nella funzione cerebrale oltre 5 anni dopo la lesione.

Eleggibilità:

- Individui di età compresa tra 18 e 70 anni che hanno subito una lesione cerebrale traumatica negli ultimi 6 mesi.

Design:

  • Questo studio includerà circa otto visite al Centro clinico NIH nell'arco di 5 anni. I partecipanti avranno quattro visite nel primo anno e una visita ogni anno per i successivi 4 anni. Ogni visita durerà da 1 a 4 giorni e i partecipanti rimarranno in ambulatorio per circa 8 ore ogni giorno della visita.
  • Ad ogni visita di studio, i partecipanti dovranno sostenere alcuni o tutti i seguenti test:
  • Anamnesi ed esame fisico
  • Esami del sangue e delle urine
  • Questionari e valutazioni del pensiero e della memoria, che possono essere pronunciati ad alta voce, scritti o inseriti in un computer
  • Scansioni di immagini, come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC).
  • Questo studio non fornisce cure e non sostituisce alcuna terapia attuale. Tuttavia, i partecipanti che sono idonei per altri studi del National Institutes of Health possono essere indirizzati a questi studi dai ricercatori.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Obbiettivo

L'obiettivo primario è quello di contribuire alla comprensione della lesione cerebrale traumatica non penetrante (TBI) attraverso la descrizione delle relazioni tra neuroimaging, misure ematologiche e ampie misure di fenotipizzazione funzionale/cognitiva. Genereremo dati di storia naturale per confronti basati su coorti e serviranno come base per futuri protocolli basati su ipotesi. Inoltre, creeremo e testeremo una serie di nuove tassonomie per descrivere la gravità del trauma cranico e prevedere l'esito.

Popolazione di studio

Saranno arruolati trecento soggetti adulti con diagnosi clinica di trauma cranico non penetrante (lieve, moderato e severo). I soggetti saranno reclutati da NIH, ospedali / cliniche affiliati e nella comunità. Verranno esaminati cento volontari sani adulti senza una storia di trauma cranico per confronto. Inoltre, verrà studiato un gruppo selezionato di un massimo di 115 membri del personale associato al governo degli Stati Uniti che manifestano sintomi simili a trauma cranico derivanti da una possibile esposizione a una fonte di energia non naturale (selezionare il gruppo di esposizione). Questo gruppo selezionato richiederà un gruppo separato di età e sesso abbinato di 115 volontari non affetti. I partecipanti (100) che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare allo studio Select Exposure Group possono completare i test e i questionari dello studio da remoto e ricevere campioni biologici inviati al nostro laboratorio per l'analisi, come parte del gruppo di campioni di esposizione selezionata remota .

Design

Questo è uno studio di storia naturale che segue una coorte prospettica di soggetti con una diagnosi clinica di lesione cerebrale traumatica non penetrante con un sottostudio trasversale. I soggetti verranno arruolati nella coorte prospettica entro un anno dal trauma cranico e quindi seguiti periodicamente per cinque anni, con neuroimaging, inclusa la risonanza magnetica (MRI), misure ematologiche e ampie di fenotipizzazione funzionale/cognitiva. I soggetti verranno arruolati nel sottostudio trasversale entro cinque anni dalla lesione alla testa e possono essere valutati con MRI, misure ematologiche e funzionali/cognitive di solito all'interno di un'unica visita. Tuttavia, le procedure possono essere programmate durante più visite, a seconda del numero di procedure eseguite. Ai partecipanti allo studio possono essere offerte terapie riabilitative standard fornite gratuitamente dagli investigatori e sotto la supervisione del Dr. Chan. I test saranno soggetti alla discrezione del ricercatore e alla disponibilità a partecipare alla valutazione. Dopo la prima risonanza magnetica, le future risonanze magnetiche saranno ottenute in base alla disponibilità del soggetto e alla discrezione dell'investigatore dai risultati dell'imaging precedente. I soggetti saranno stratificati in base ai risultati in coorti per il confronto. I soggetti non saranno trattati con terapie sperimentali come parte dello studio di ricerca. Questo studio fornirà un beneficio diretto ai soggetti in quanto riceveranno neuro-immagini sensibili e test clinici che potrebbero avere valore diagnostico e terapie riabilitative che potrebbero non essere fornite loro nella comunità. Oltre al gruppo di pazienti con trauma cranico, verrà raccolto un gruppo di controllo longitudinale composto da volontari sani. I partecipanti al gruppo di controllo possono completare le misure di neuroimaging (MRI senza gadolinio), ematologiche e di fenotipizzazione funzionale/cognitiva come la popolazione di pazienti con trauma cranico.

Il potenziale gruppo di esposizione selezionato del personale associato al governo degli Stati Uniti sarà seguito periodicamente per un totale di sei anni. I soggetti possono completare il neuroimaging, inclusa la risonanza magnetica (MRI), misure ematologiche ed estese di fenotipizzazione funzionale/cognitiva, uditiva, vestibolare e oculomotoria. Oltre al gruppo di esposizione selezionato, verrà raccolto un gruppo di controllo longitudinale composto da volontari non affetti abbinati a questo gruppo. I partecipanti al gruppo di controllo completeranno le stesse misure di neuroimaging (MRI senza gadolinio), ematologiche e di fenotipizzazione funzionale/cognitiva della popolazione di pazienti con esposizione selezionata. Inoltre, se un partecipante di controllo corrispondente all'esposizione selezionato viene successivamente esposto, può iscriversi al braccio del gruppo di esposizione selezionato dello studio per l'analisi pre e post esposizione. I partecipanti che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare possono dare il consenso remoto, rispondere a questionari da remoto tramite telefono o metodi di comunicazione elettronica e inviare campioni biologici al nostro laboratorio per l'analisi. Ai partecipanti iscritti a qualsiasi ramo dello studio che non sono in grado di recarsi all'NIH per qualsiasi visita di studio può essere chiesto di rispondere alle domande elettronicamente (telefono, e-mail, videoconferenza se all'interno degli Stati Uniti, ecc.) punto temporale.

Misure di risultato

Verrà utilizzata una varietà di misure di esito, inclusa la risonanza magnetica, per includere l'imaging del tensore di diffusione (DTI), il contrasto di suscettibilità dinamica (DSC) e l'imaging a risonanza magnetica funzionale (fMRI), MRI 7T ad alto campo. Inoltre, verrà eseguita una fenotipizzazione clinica ampia e sensibile per valutare il deterioramento funzionale e cognitivo, inclusi test uditivi, vestibolari e oculomotori e valutazioni della qualità della vita. Sangue e saliva (le cellule buccali possono essere raccolte al posto del sangue intero per i soggetti che non vogliono o non sono in grado di fornire il prelievo di sangue) possono anche essere raccolti e inviati a un biorepository per analisi future se il soggetto accetta di partecipare alla raccolta del campione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

354

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno arruolati trecento soggetti adulti con diagnosi clinica di TBI da non penetrazione. Il reclutamento avverrà da NIH, ospedali / cliniche affiliati nella comunità e uffici di professionisti locali. Verranno reclutati cento volontari sani senza una storia di trauma cranico per confrontare i risultati con i partecipanti al trauma cranico. Verrà studiato un gruppo di esposizione selezionato composto da un massimo di 96 membri del personale del governo degli Stati Uniti che manifestano sintomi simili a trauma cranico che insorgono dopo una possibile esposizione a una fonte di energia non naturale. Verrà reclutata per il confronto una coorte di volontari sani senza trauma cranico abbinati per età e sesso (n = 96). Cento partecipanti che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare ma vorrebbero partecipare allo studio possono rispondere a questionari da remoto e inviare campioni biologici al nostro laboratorio per l'analisi.

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

I soggetti idonei per la partecipazione alla potenziale coorte TBI devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

  • Diagnosi di trauma cranico lieve, moderato o grave non penetrante
  • L'infortunio si è verificato meno di un anno prima dell'iscrizione
  • Età 18 anni e oltre
  • In grado di fornire il consenso informato o con un rappresentante legalmente autorizzato in grado di fornire il consenso

I soggetti idonei alla partecipazione al sottostudio trasversale devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

  • Diagnosi di trauma cranico lieve, moderato o grave non penetrante
  • L'infortunio si è verificato meno di cinque anni prima dell'iscrizione
  • Età 18 anni e oltre
  • In grado di fornire il consenso informato o con un rappresentante legalmente autorizzato in grado di fornire il consenso

I soggetti idonei alla partecipazione al gruppo di controllo dei volontari sani devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

  • Età 18 anni e oltre
  • In grado di fornire il consenso informato scritto
  • In grado di sdraiarsi fino a 2 ore
  • Buona salute medica e psicologica generale basata su Anamnesi e Fisica (H&P)

I soggetti idonei per la partecipazione al gruppo di controllo di volontari non affetti da esposizione selezionata devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

  • Età 18 anni e oltre
  • In grado di fornire il consenso informato scritto
  • In grado di sdraiarsi fino a 2 ore
  • Buona salute medica e psicologica generale basata su Anamnesi e Fisica (H&P)

I soggetti idonei per la partecipazione al gruppo di controllo di volontari non affetti da esposizione selezionata devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

  • In grado di fornire il consenso informato scritto
  • Buona salute medica e psicologica generale basata su Anamnesi e Fisica (H&P)

I soggetti idonei per la partecipazione alla coorte di campioni di esposizione con selezione remota devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

--Riferimento dal Dipartimento di Stato degli Stati Uniti, dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani o da altro ente governativo basato sulla loro valutazione della sintomatologia e della potenziale esposizione (può includere, ad esempio, sensazioni uditive anomale e conseguenti sintomi oculomotori, vestibolari e cognitivi)

  • Età 18 anni e oltre
  • In grado di fornire il consenso informato (telefono o firma elettronica)

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I soggetti non sono idonei per la partecipazione alla futura coorte se esiste una delle seguenti condizioni:

  • Controindicazione alla risonanza magnetica inclusi alcuni impianti o dispositivi metallici come: pacemaker cardiaco, pompa per infusione di insulina, dispositivo impiantato per infusione di farmaci, impianto cocleare, otologico o auricolare, cerotto transdermico (nitroglicerina) che non può essere rimosso per lo studio, piercing ( s), chiodi ossei/articolari, viti, chiodi, placche, fili di sutura o graffette chirurgiche, shunt, clip per aneurismi cerebrali, schegge o altro metallo inserito nel corpo di un paziente (ad esempio da ferite di guerra o incidenti o lavori precedenti in campi metallici o macchine che possono aver lasciato frammenti metallici dentro o vicino agli occhi del paziente).
  • Traumi multipli o incidenti in passato con non certezza che oggetti metallici siano ancora presenti nel corpo
  • Condizioni che precludono l'accesso agli scanner (ad es. obesità patologica, claustrofobia, ecc.).
  • Donne incinte.
  • Le donne che allattano possono iscriversi allo studio, ma non riceveranno PET-MRI.
  • Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
  • Instabilità medica o psicologica tale per cui non ci si può ragionevolmente aspettare che il soggetto soddisfi i requisiti dello studio.
  • Trauma cranico penetrante.

I soggetti non sono idonei per la partecipazione al sottostudio trasversale se esiste una delle seguenti condizioni:

  • Controindicazione alla risonanza magnetica inclusi alcuni impianti o dispositivi metallici come: pacemaker cardiaco, pompa per infusione di insulina, dispositivo impiantato per infusione di farmaci, impianto cocleare, otologico o auricolare, cerotto transdermico (nitroglicerina) che non può essere rimosso per lo studio, piercing ( s), chiodi ossei/articolari, viti, chiodi, placche, fili di sutura o graffette chirurgiche, shunt, clip per aneurismi cerebrali, schegge o altro metallo inserito nel corpo di un paziente (ad esempio da ferite di guerra o incidenti o lavori precedenti in campi metallici o macchine che possono aver lasciato frammenti metallici dentro o vicino agli occhi del paziente).
  • Traumi multipli o incidenti in passato con non certezza che oggetti metallici siano ancora presenti nel corpo
  • Condizioni che precludono l'accesso agli scanner (ad es. obesità patologica, claustrofobia, ecc.).
  • Donne incinte.
  • Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
  • Instabilità medica o psicologica tale per cui non ci si può ragionevolmente aspettare che il soggetto soddisfi i requisiti dello studio.

    • Trauma cranico penetrante.

I soggetti non sono idonei a partecipare alla coorte Select Exposure se esiste una delle seguenti condizioni:

  • Donne incinte.
  • Le donne che allattano possono iscriversi allo studio, ma non riceveranno PET-MRI o gadolinio.
  • Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica
  • Instabilità medica o psicologica tale che non ci si potrebbe ragionevolmente aspettare che il soggetto soddisfi i requisiti dello studio (come schizofrenia, ipertensione incontrollata, gravi malattie cardiache, polmonari o renali o altre condizioni che renderebbero la partecipazione non sicura)

I soggetti non sono idonei per la partecipazione al gruppo di controllo del volontario sano se esiste una delle seguenti condizioni:

  • Controindicazione alla risonanza magnetica inclusi alcuni impianti o dispositivi metallici come: pacemaker cardiaco, pompa per infusione di insulina, dispositivo impiantato per infusione di farmaci, impianto cocleare, otologico o auricolare, cerotto transdermico (nitroglicerina) che non può essere rimosso per lo studio, piercing ( s), chiodi ossei/articolari, viti, chiodi, placche, fili di sutura o graffette chirurgiche, shunt, clip per aneurismi cerebrali, schegge o altro metallo inserito nel corpo di un paziente (ad esempio da ferite di guerra o incidenti o lavori precedenti in campi metallici o macchine che possono aver lasciato frammenti metallici dentro o vicino agli occhi del paziente).
  • Donne incinte
  • Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
  • Storia di un trauma cranico, indipendentemente dalla causa: (Cause tra cui: incidenti con veicoli/biciclette, cadute, lesioni sportive, lesioni da arma da fuoco, lesioni da esplosione, scosse violente, ecc.)
  • Peso superiore a 250 libbre.
  • Altezza maggiore di 6 4
  • Qualsiasi abuso attuale o precedente di alcol o sostanze.

Consumo eccessivo di alcol: la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definisce il consumo eccessivo di alcol come binge drinking per 5 o più giorni nell'ultimo mese. SAMHSA definisce il binge drinking come 5 o più bevande alcoliche per i maschi o 4 o più bevande alcoliche per le femmine nella stessa occasione (cioè, alla stessa ora o entro un paio d'ore l'una dall'altra) in almeno 1 giorno nell'ultimo mese .

I soggetti non sono idonei per la partecipazione al gruppo di volontari Select Exposure Matched Unaffected se esiste una delle seguenti condizioni:

  • Donne incinte
  • Incapacità di leggere o parlare abbastanza inglese per completare il test di fenotipizzazione clinica.
  • Qualsiasi uso attuale o precedente di alcol o sostanze pesanti.
  • Avere una condizione medica o psicologica, come schizofrenia, ipertensione incontrollata, gravi malattie cardiache, polmonari o renali o altre condizioni che renderebbero difficile lo svolgimento dei test dello studio, potrebbero rendere la partecipazione non sicura o interferire con il risultato dello studio

I soggetti non sono idonei per la partecipazione al gruppo Remote Select Exposure Samples se esiste una delle seguenti condizioni:

  • Avere una malattia del sangue (come anemia, disturbi emorragici come emofilia, coaguli di sangue e tumori del sangue come leucemia, linfoma e mieloma) che renderebbero pericolosa la partecipazione a un prelievo di sangue o interferirebbero con i risultati dello studio
  • Avere una condizione medica o psicologica, come schizofrenia, ipertensione incontrollata, malattie cardiache, polmonari o renali gravi o altre condizioni che renderebbero difficile il completamento dei test dello studio, potrebbero rendere la partecipazione non sicura o interferire con il risultato dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
trauma cranico trasversale
Partecipanti con lesione cerebrale traumatica lieve, moderata o grave arruolati entro 5 anni dalla lesione. Visto in una sola visita.
HV
Volontario sano senza storia di trauma cranico
TBI prospettico
Partecipanti con lesione cerebrale traumatica lieve, moderata o grave arruolati entro 1 anno dalla lesione.
Campioni di esposizione con selezione remota
I partecipanti che non sono in grado di recarsi al Centro clinico NIH per partecipare possono dare il consenso remoto, rispondere a questionari da remoto e inviare campioni biologici al nostro laboratorio per l'analisi.
Seleziona Gruppo di esposizione
Il personale associato al governo degli Stati Uniti ha manifestato sintomi simili al trauma cranico insorti dopo una possibile esposizione a una fonte di energia non naturale
Selezionare Esposizione corrispondente non interessata
un gruppo di controllo longitudinale composto da volontari non affetti abbinati al gruppo Select Exposure

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La misura del risultato primario sarà osservare i cambiamenti negli elementi di dati comuni TBI nel tempo.
Lasso di tempo: 30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.
Vedere NINDS Common Data Elements per TBI
30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti in altre misure di fenotipizzazione clinica nel tempo
Lasso di tempo: 30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.
Valutazioni complete di fenotipizzazione clinica
30, 90, 180 giorni dopo l'infortunio, poi ogni anno fino a 5 anni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Leighton Chan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 marzo 2011

Completamento primario (Effettivo)

27 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

27 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 maggio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 maggio 2010

Primo Inserito (Stimato)

28 maggio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 settembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 settembre 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trauma cranico

Sottoscrivi