- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01331694
Výsledky a náklady spojené se zahájením udržovací léčby kombinací flutikason propionát 250 mcg/salmeterol xinafoát 50 mcg (FSC) versus anticholinergika včetně tiotropia (TIO) u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
Zhodnotit klinické výsledky související s CHOPN a celkové využití zdravotní péče u komerčně pojištěných (nejméně 40 let se subanalýzou osob ve věku 65 let a starších) populace s CHOPN spojené s užíváním kombinace flutikason/salmeterol (FSC) 250/50 mcg ve srovnání s jinými počáteční udržovací terapie (IMT), konkrétně tiotropium bromid (TIO) a buď ipratropium bromid nebo ipratropium bromid/albuterol (IP).
Toto je studie testování hypotéz
Ho: Není žádný rozdíl v čase do prvních příhod souvisejících s CHOPN mezi FSC a TIO a FSC a IP Ha: Mezi FSC a TIO a FSC a IP je rozdíl v čase do prvních příhod souvisejících s CHOPN
Hypotéza pro klíčový sekundární výsledek nákladů souvisejících s CHOPN, která byla testována, byla:
Ho: Neexistuje žádný rozdíl v nákladech souvisejících s CHOPN mezi FSC a TIO a FSC a IP Ha: Mezi FSC a TIO a FSC a IP je rozdíl v nákladech souvisejících s CHOPN
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Celá populace, tj. alespoň 40 let: Každá kohorta počáteční udržovací léčby (IMT) (pouze dávka 250/50 mcg FSC, IP a TIO) zahrnuje pacienty ve věku 40 let a starší s alespoň 9 měsíci nepřetržitého zařazení (6 měsíců před indexem a alespoň tři měsíce po indexu) s primární nebo sekundární diagnózou CHOPN [International Classification of Disease, 9. revize, klinická modifikace (ICD-9-CM) kódy 491.xx, 492.xx nebo 496.xx]. Pacienti jsou pozorováni tak, že každý poskytuje minimálně 6 měsíců před indexem základní údaje a minimálně 3 měsíce po indexu (analýza rizik) a minimálně 12 měsíců po indexu pro analýzu nákladů. Pacienti musí dostávat buď 30denní dodávku FSC nebo IP nebo TIO jako počáteční IMT medikaci, což naznačuje „záměr léčit“. Pacienti také nemusí mít do 60 dnů od data indexu vyplněný recept na další IMT léky nebo na kombinovanou terapii budesonid/formoterol (BFC), inhalační kortikosteroid (ICS) nebo beta-agonistu s dlouhodobým účinkem (LABA). Šest měsíců pozorování (nepřetržité zařazování) před datem indexu se hodnotí, aby se potvrdilo, že pacient splňuje kritéria pro zařazení a vyloučení, a aby se identifikovaly základní charakteristiky a kovarianty. Analýza nákladů byla provedena pomocí 12měsíčního fixního období sledování. Měření výsledků se hodnotí během období po indexu
Starší kohorta 65+: Identické metody a design byly použity pro subanalýzy u pacientů ve věku 65 let a více s výjimkou srovnání pouze FSC vs. TIO.
Skupina 75+: Identické metody a design byly použity pro subanalýzy u pacientů ve věku 75 let a více s výjimkou srovnání pouze FSC vs. TIO.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení -
kohorty IMT (předměty vybrané podle pořadí kritérií)
- nárok na jeden ze studovaných léků a nesmí dostat další studovaný lék do 60 dnů od počáteční udržovací terapie, což naznačuje "záměr léčit."
- alespoň jedna ED související s CHOPN nebo jedna hospitalizace související s CHOPN nebo dvě ambulantní návštěvy související s CHOPN spojené s primární nebo sekundární diagnózou CHOPN (kód ICD-9-CM 491.xx, 492.xx nebo 496.xx ), kdykoli během sledovaného období (1. července 2005 až 30. června 2008) v databázi.
- Ve věku 65+ let k datu indexu nebo ve věku 40 a více let pro dílčí analýzu.
- Nepřetržitý zápis do zdravotního plánu po dobu nejméně 6 měsíců před (pre-index) zahájením IMT a nejméně tři měsíce po prvním zahájení IMT (post-index).
- alespoň jeden nárok na předpis v předindexu a každý rok období po indexu, pro které mají následná opatření.
Kritéria vyloučení – všechny kohorty
- primární nebo sekundární diagnóza rakoviny dýchacích cest (hrtanu, průdušnice nebo pohrudnice). (ICD-9-CM kódy 161, 161.X, 162, 163, 163.X, 231, 231.X).
- V období před indexováním nejsou žádné nároky na žádný z kohortových léků IMT, ani na žádné jiné léky Advair nebo budesonid/formoterol s fixní dávkou, kombinované léky FSC a mohou mít pouze reklamace v lékárnách na respirační léky na léky zahrnuté v předindexu. posouzení závažnosti onemocnění (methylxantiny, modifikátory/inhibitory leukotrienů, omalizumab a stabilizátory žírných buněk).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
COPD
pacientů s cop ve věku 65 let a starších
|
pacienti zahajující léčbu kombinací flutikason/salmeterol (FSC) 250/50 mcg
Ostatní jména:
pacientům zahajujícím léčbu tiotropiem
Ostatní jména:
pacientům zahajujícím léčbu ipratropiem/albuterolem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do první události chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Časové okno: Kdykoli od 30 dnů do 12 měsíců po předepsání počátečního léčebného ramene
|
Byla měřena první příhoda CHOPN, ke které došlo po 30 dnech od předepsání počátečního léčebného ramene.
Byly analyzovány čtyři kategorie příhod CHOPN; buď hospitalizace nebo návštěva pohotovostního oddělení; návštěva pohotovostního oddělení; ambulantní návštěva s následnou žádostí o předepisování perorálních kortikosteroidů do 10 dnů; ambulantní návštěva s následnou žádostí o předepsání perorálního antibiotika do 10 dnů.
|
Kdykoli od 30 dnů do 12 měsíců po předepsání počátečního léčebného ramene
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné roční upravené náklady související s CHOPN po indexu
Časové okno: Vzniklo během 12 měsíců po předepsání počátečního léčebného ramene
|
Léčebné náklady jsou spojeny s lékařskou péčí související s CHOPN (žádosti předložené s primární mezinárodní klasifikací nemocí, 9. revize, klinickou modifikací diagnózy CHOPN) a farmaceutickou péčí (léčba ramene, perorální kortikosteroidy, perorální antibiotika, krátkodobě působící beta-agonisté , dlouhodobě působící beta-agonisté [LABA], inhalační kortikosteroidy [ICS], kombinace IKS/LABA atd.. Prostředky jsou upraveny podle věku, pohlaví, zeměpisné oblasti, komorbidit před zahájením léčby a využití související s CHOPN.
Celkové náklady jsou součtem nákladů na lékařskou péči a lékárny.
|
Vzniklo během 12 měsíců po předepsání počátečního léčebného ramene
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Parasympatolytika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Adrenergní agonisté
- Dermatologická činidla
- Antikonvulziva
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antialergické látky
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Tokolytická činidla
- Sympatomimetika
- Flutikason
- Albuterol
- Salmeterol Xinafoát
- Kombinace léčiv flutikason-salmeterol
- Tiotropium bromid
- Bromidy
- Ipratropium
Další identifikační čísla studie
- 112646
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na kombinace flutikason/salmeterol (FSC) 250/50 mcg
-
Nemours Children's ClinicNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
University of DundeeAstraZeneca; NHS TaysideDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené království
-
AstraZenecaDokončeno