- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01331694
Resultater og omkostninger forbundet med påbegyndelse af vedligeholdelsesbehandling med fluticasonpropionat 250mcg/Salmeterol Xinafoate 50mcg kombination (FSC) versus antikolinergika inklusive Tiotropium (TIO) hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
For at evaluere KOL-relaterede kliniske resultater og total sundhedsudnyttelse hos kommercielt forsikrede (mindst 40 år med en underanalyse af personer i alderen 65 år og ældre) KOL-population forbundet med brugen af fluticason/salmeterol kombination (FSC) 250/50 mcg sammenlignet med andre initial vedligeholdelsesterapier (IMT'er), specifikt tiotropiumbromid (TIO) og enten ipratropiumbromid eller ipratropiumbromid/albuterol (IP).
Dette er et hypotesetestende studie
Ho: Der er ingen forskel i tid til første KOL-relaterede hændelser mellem FSC og TIO og FSC og IP Ha: Der er forskel i tid til første KOL-relaterede hændelser mellem FSC og TIO og FSC og IP
Hypotese for det vigtigste sekundære resultat af KOL-relaterede omkostninger, der blev testet, var:
Ho: Der er ingen forskel i KOL-relaterede omkostninger mellem FSC og TIO og FSC og IP Ha: Der er forskel på KOL-relaterede omkostninger mellem FSC og TIO og FSC og IP
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hele populationen, dvs. mindst 40 år: Hver kohorte til initial vedligeholdelsesbehandling (IMT) (kun FSC 250/50 mcg dosis, IP og TIO) inkluderer patienter i alderen 40 år og ældre med mindst 9 måneders kontinuerlig indskrivning (6 måneder før indeks og mindst tre måneder efter indeks) med en primær eller sekundær diagnose af KOL [International Classification of Disease, 9. revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) koder 491.xx, 492.xx eller 496.xx]. Patienter observeres således, at alle giver minimum 6 måneders før-indeks-baseline-data og minimum 3 måneder efter indeks (risikoanalyse) og minimum 12 måneder efter indeks til omkostningsanalyse. Patienter skal modtage enten en 30-dages forsyning af FSC eller IP eller TIO som den indledende IMT-medicin, hvilket indikerer "intent to treat". Patienter får muligvis ikke også udfyldt en recept på den anden IMT-medicin inden for 60 dage efter indeksdatoen eller på kombinationsbehandlingen budesonid/formoterol (BFC), et inhaleret kortikosteroid (ICS) eller en langtidsvirkende beta-agonist (LABA). Seks måneders observation (kontinuerlig tilmelding) forud for indeksdatoen vurderes for at bekræfte, at patienten opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne samt for at identificere baseline-karakteristika og kovariater. Omkostningsanalyse blev foretaget med en 12 måneders fast opfølgningsperiode. Resultatmål vurderes i perioden efter indeksering
Ældre kohorte 65+: Identiske metoder og design blev brugt til subanalyser hos patienter i alderen 65 år og derover, bortset fra at sammenligning kun var FSC vs. TIO.
75+ kohorte: Identiske metoder og design blev brugt til subanalyser hos patienter i alderen 75 år og derover, bortset fra at sammenligning kun var FSC vs. TIO.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier -
IMT-kohorter (emner udvalgt efter rækkefølge af kriterier)
- krav på en af undersøgelsesmedicinerne og må ikke modtage en anden undersøgelsesmedicin inden for 60 dage efter den indledende vedligeholdelsesbehandling, hvilket indikerer "intent to treat".
- mindst én KOL-relateret ED eller én KOL-relateret hospitalsindlæggelse eller to KOL-relaterede ambulante besøg (OV) forbundet med primær eller sekundær diagnose for KOL (ICD-9-CM kode 491.xx, 492.xx eller 496.xx ), når som helst i observationsperioden (1. juli 2005 til 30. juni 2008) i databasen.
- I alderen 65+ år på indeksdatoen eller 40 år og derover for delanalysen.
- Kontinuerlig tilmelding til en sundhedsplan i mindst 6 måneder før (præ-indeks) til påbegyndelse af IMT og mindst tre måneder efter den første påbegyndelse af IMT (post-indeks).
- mindst én receptpåstand i præindekset og hvert år i den postindeksperiode, som de har opfølgning for.
Eksklusionskriterier - Alle kohorter
- primær eller sekundær diagnose af luftvejskræft (strubehovedet, luftrøret eller lungehinden). (ICD-9-CM-koder 161, 161.X, 162, 163, 163.X, 231, 231.X).
- I præindeksperioden er der ingen krav for nogen af IMT-kohortemedicinen eller for nogen anden Advair eller budesonid/formoterol fastdosiskombination, FSC-kombinationsmedicin, og må kun have respiratoriske medicinapotekskrav for lægemidler inkluderet i præindekset vurdering af sygdommens sværhedsgrad (methylxanthiner, leukotrienmodifikatorer/hæmmere, omalizumab og mastcellestabilisatorer).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
KOL
cop-patienter 65 år og ældre
|
patienter, der starter behandling med fluticason/salmeterol kombination (FSC) 250/50 mcg
Andre navne:
patienter, der påbegynder behandling med tiotropium
Andre navne:
patienter, der påbegynder behandling med ipratropium/albuterol
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til den første hændelse af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Tidsramme: Når som helst fra 30 dage til 12 måneder efter den første behandlingsarmrecept
|
Den første KOL-hændelse, der opstod efter 30 dage fra den første behandlingsarmsordination, blev målt.
Fire kategorier af KOL-hændelser blev analyseret; enten hospitalsindlæggelse eller akutmodtagelsesbesøg; et akutmodtagelsesbesøg; et ambulant besøg efterfulgt af et oralt kortikosteroidrecept inden for 10 dage; et ambulant besøg efterfulgt af en oral antibiotikarecept inden for 10 dage.
|
Når som helst fra 30 dage til 12 måneder efter den første behandlingsarmrecept
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige årlige justerede post-indeks KOL-relaterede omkostninger
Tidsramme: Opstået i løbet af 12 måneders perioden efter den første behandlingsarmsordination
|
Medicinske omkostninger er forbundet med KOL-relateret lægebehandling (krav indsendt med en primær international klassifikation af sygdomme, 9. revision, klinisk modifikationsdiagnose af KOL) og farmaceutisk pleje (behandlingsarmmedicin, orale kortikosteroider, orale antibiotika, korttidsvirkende beta-agonister , langtidsvirkende beta-agonister [LABA], inhalerede kortikosteroider [ICS], ICS/LABA-kombinationer osv.. Midler er justeret for alder, køn, geografisk region, præ-initial behandlingskomorbiditeter og KOL-relateret udnyttelse.
Samlede omkostninger er summen af udgifter til lægebehandling og apotek.
|
Opstået i løbet af 12 måneders perioden efter den første behandlingsarmsordination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge agonister
- Dermatologiske midler
- Antikonvulsiva
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Anti-allergiske midler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetika
- Fluticason
- Albuterol
- Salmeterol Xinafoate
- Fluticason-salmeterol lægemiddelkombination
- Tiotropiumbromid
- Bromider
- Ipratropium
Andre undersøgelses-id-numre
- 112646
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med fluticason/salmeterol kombination (FSC) 250/50 mcg
-
GlaxoSmithKlineParexelAfsluttetAstmaForenede Stater, Australien, Polen, Den Russiske Føderation, Spanien, Ukraine, Tyskland, Bulgarien, Argentina, Peru, Sydafrika, Taiwan, Belgien, Italien, Ungarn, Korea, Republikken, Østrig, Rumænien, Colombia, Slovakiet, Det Forenede... og mere
-
GlaxoSmithKlineParexelAfsluttetAstmaForenede Stater, Australien, Spanien, Taiwan, Bulgarien, Den Russiske Føderation, Ukraine, Argentina, Tyskland, Peru, Polen, Sydafrika, Thailand, Korea, Republikken, Østrig, Belgien, Ungarn, Italien, Slovakiet, Malaysia, Tjekkiet, ... og mere
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAstmaForenede Stater, Bulgarien, Puerto Rico, Brasilien
-
Research in Real-Life LtdNapp Pharmaceuticals LimitedAfsluttetAstmaDet Forenede Kongerige
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktivForenede Stater, Argentina, Norge
-
Milton S. Hershey Medical CenterGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.Trukket tilbageKronisk obstruktiv lungesygdom | KOL
-
The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory...GlaxoSmithKlineAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomKorea, Republikken
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAstmaForenede Stater, Argentina, Filippinerne, Canada, Brasilien
-
Nemours Children's ClinicNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetAstmaForenede Stater