- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01790035
Probiotikum LGG pro prevenci nežádoucích účinků u pacientů podstupujících chemoradiaci pro rakovinu gastrointestinálního traktu (LGG)
Fáze I a randomizovaná kontrolovaná studie fáze II s probiotikem LGG pro prevenci vedlejších účinků u pacientů podstupujících chemoradiaci pro rakovinu gastrointestinálního traktu
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Současná diagnóza gastrointestinálního, břišního nebo pánevního karcinomu, pro kterou je plánováno použití kontinuální definitivní nebo adjuvantní zevní RT břicha nebo pánve do minimální dávky 4500 cGy.
- Naplánováno na současné podávání chemoterapie fluoropyrimidinem (5-FU nebo kapecitabin) během radiační terapie.
- Věk ≥ 18 let.
- Předpokládaná délka života ≥ 6 měsíců.
- Negativní těhotenský test provedený ≤7 dní před registrací (pouze pro ženy ve fertilním věku).
Následující laboratorní hodnoty získané ≤ 28 dní před registrací:
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- WBC ≥ 3 500
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500
- Krevní destičky ≥ 100 000
- ECOG Performance Status (PS) 0, 1 nebo 2.
- Ochota zdržet se požití jogurtových produktů a/nebo jakéhokoli produktu obsahujícího probiotika během léčby studovaným lékem.
- Schopnost vyplnit dotazník(y) samostatně nebo s pomocí.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí resekce střeva, která by podle názoru výzkumníka snížila přínos probiotika. Pacienti, kteří nedávno prodělali střevní operace, které by nesnížily přínos probiotika, jsou způsobilí, pokud jsou více než 30 dnů od operace bez závažných komplikací.
- Známá alergie na probiotický přípravek.
- Jakákoli anamnéza zánětlivého onemocnění střev.
- Průjem 3. nebo 4. stupně, krvácení z konečníku, křeče v břiše nebo inkontinence stolice ≤ 7 dní před registrací.
- Jakýkoli zdravotní stav, který může narušovat schopnost přijímat protokolární léčbu.
- Předchozí RT břicha nebo pánve.
- Užívání probiotik ≤ 2 týdny před registrací.
- Užívání antibiotik ≤ 3 dny před registrací.
- Plánovaná kontinuální léčba antibiotiky během RT.
- Anamnéza gastrointestinální nebo genitourinární obstrukce nebo porfyrie.
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS) v anamnéze.
- Anamnéza přecitlivělosti na všechna následující antibiotika: penicilin, erythromycin, klindamycin a jakýkoli fluorochinolon.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LGG
LGG (obsahující 10^10 životaschopných bakterií) užívaný ústy dvakrát denně počínaje výchozím stavem (ale začíná nejméně 3 dny před začátkem ozařování) a pokračuje během RT a 2 týdny po RT.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Placebo
Placebo užívané ústy dvakrát denně počínaje výchozím stavem (ale začíná nejméně 3 dny před začátkem ozařování) a pokračuje během RT a 2 týdny po RT.
|
|
|
Žádný zásah: Žádný zásah
Pacienti, kteří nechtějí dostávat LGG, nebudou randomizováni a dostanou standardní péči RT.
Tito pacienti budou sloužit jako neintervenční srovnávací kohorta k prvním 20 pacientům a budou jim odebrány vzorky, ale nedostanou placebo.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost (randomizovaná studie fáze II)
Časové okno: Až 6 měsíců po poslední dávce LGG nebo placeba
|
Porovnejte podíl pacientů léčených abdominální nebo pánevní chemoradiací s fluoropyrimidinem léčených probiotikem LGG, u kterých se vyvinul průjem CTCAE stupně 2 nebo vyšší, s podílem pacientů léčených abdominální nebo pánevní chemoradiací fluoropyrimidinem léčených placebem, u kterých se rozvine CTCAE stupně 2 nebo větší průjem
|
Až 6 měsíců po poslední dávce LGG nebo placeba
|
|
Bezpečnost (bezpečnostní zavádění fáze I)
Časové okno: Až 30 dní po ukončení léčby
|
Stanovte bezpečnost a snášenlivost LGG u pacientů, kteří podstupují chemoradiaci břicha nebo pánve s fluoropyrimidinem DSMC zkontroluje data jako součást průběžné analýzy, když poslední pacient měl 30 dní sledování. DSMC zajistí, aby alespoň 18 pacientů bylo sledováno po 30 dnech (s očekávaným 10% výpadkem). Nárůst do randomizované části studie nastane pouze v případě, že nedojde k žádným epizodám septikémie související s laktobacily. Kromě toho, pokud se vyskytnou dvě nebo více závažných nežádoucích příhod podobné povahy a nelze vyloučit příčinnou souvislost s hodnoceným přípravkem, přírůstek do randomizované části nenastane. |
Až 30 dní po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre subškály průjmu
Časové okno: Až 5 let po ukončení léčby.
|
Průměrné AUC skóre subškály průjmu FACIT-D bude porovnáno mezi dvěma léčebnými skupinami pomocí dvouvzorkového t-testu. FACIT-D bude dokončena na začátku, týdně během radiační léčby, po dobu dvou týdnů po dokončení radiační léčby, 12 měsíců po ukončení radiační léčby a 2–5 let po dokončení radiační léčby. |
Až 5 let po ukončení léčby.
|
|
Potřeba léků proti průjmu
Časové okno: Až 2 týdny po ukončení léčby
|
Potřeba použití protiprůjmové medikace (loperamid) bude vyhodnocena v binárním koncovém bodě (použití nebo nepoužití).
Srovnání bude provedeno pomocí Fisherova exaktního testu, jak bylo popsáno dříve (Chitapanarux 2010)
|
Až 2 týdny po ukončení léčby
|
|
Průjem 3. nebo vyššího stupně
Časové okno: Až 6 měsíců po poslední dávce LGG nebo placeba
|
U pacientů, kteří dostávají abdominální nebo pánevní chemoradiaci s fluoropyrimidinem, porovnejte podíl pacientů, u kterých se rozvine průjem stupně 3 nebo vyšší (podle CTCAE verze 4.0) u pacientů léčených probiotikem LGG s podílem pacientů, kteří dostávali placebo
|
Až 6 měsíců po poslední dávce LGG nebo placeba
|
|
Fekální kalprotektin
Časové okno: Až 2 týdny po ukončení léčby
|
Určete, zda fekální kalprotektin koreluje s nástupem, trváním a/nebo závažností průjmu během chemoradiace
|
Až 2 týdny po ukončení léčby
|
|
Sérum citrulin
Časové okno: Až 2 týdny po ukončení léčby
|
Určete, zda sérový citrulin koreluje s nástupem, trváním a/nebo závažností průjmu během chemoradiace
|
Až 2 týdny po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Ciorba, M.D., Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Packey CD, Ciorba MA. Microbial influences on the small intestinal response to radiation injury. Curr Opin Gastroenterol. 2010 Mar;26(2):88-94. doi: 10.1097/MOG.0b013e3283361927.
- Ciorba MA, Stenson WF. Probiotic therapy in radiation-induced intestinal injury and repair. Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1165:190-4. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04029.x.
- Chitapanarux I, Chitapanarux T, Traisathit P, Kudumpee S, Tharavichitkul E, Lorvidhaya V. Randomized controlled trial of live lactobacillus acidophilus plus bifidobacterium bifidum in prophylaxis of diarrhea during radiotherapy in cervical cancer patients. Radiat Oncol. 2010 May 5;5:31. doi: 10.1186/1748-717X-5-31.
- Ciorba MA, Riehl TE, Rao MS, Moon C, Ee X, Nava GM, Walker MR, Marinshaw JM, Stappenbeck TS, Stenson WF. Lactobacillus probiotic protects intestinal epithelium from radiation injury in a TLR-2/cyclo-oxygenase-2-dependent manner. Gut. 2012 Jun;61(6):829-38. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300367. Epub 2011 Oct 24.
- Riehl TE, Alvarado D, Ee X, Zuckerman A, Foster L, Kapoor V, Thotala D, Ciorba MA, Stenson WF. Lactobacillus rhamnosus GG protects the intestinal epithelium from radiation injury through release of lipoteichoic acid, macrophage activation and the migration of mesenchymal stem cells. Gut. 2019 Jun;68(6):1003-1013. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316226. Epub 2018 Jun 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201404101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastrointestinální novotvary
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Onconic Therapeutics Inc.DokončenoDrogové interakce a bezpečnost mezi JP-1366, amoxicilinem a klarithromycinem u zdravých dobrovolníkůHelicobacter Pylori Associated Gastrointestinal DiseaseKorejská republika
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Seoul National University Bundang HospitalNáborInfekce Helicobacter Pylori | Mutace rezistence 23S rRNA na klarithromycin Helicobacter Pylori | Helicobacter Pylori Associated Gastrointestinal Disease | Infekce Helicobacter pylori, náchylnost kKorejská republika