- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01790035
Probiotisk LGG til forebyggelse af bivirkninger hos patienter, der gennemgår kemoradiation for gastrointestinal cancer (LGG)
Et fase I og randomiseret kontrolleret fase II-forsøg med det probiotiske LGG til forebyggelse af bivirkninger hos patienter, der gennemgår kemoradiation for gastrointestinal cancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aktuel diagnose af en mave-, mave- eller bækkenkræft, for hvilken der er planlagt brug af kontinuerlig definitiv eller adjuverende ekstern stråle RT til abdomen eller bækkenet til en minimumsdosis på 4500 cGy.
- Planlagt til at modtage samtidig administration af fluoropyrimidin-kemoterapi (5-FU eller capecitabin) under strålebehandling.
- Alder ≥ 18 år.
- Forventet levetid ≥ 6 måneder.
- Negativ graviditetstest udført ≤7 dage før registrering (kun for kvinder i den fødedygtige alder).
Følgende laboratorieværdier opnået ≤ 28 dage før registrering:
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL
- WBC ≥ 3.500
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500
- Blodplader ≥ 100.000
- ECOG Performance Status (PS) på 0, 1 eller 2.
- Villighed til at afholde sig fra indtagelse af yoghurtprodukter og/eller ethvert produkt, der indeholder probiotika under undersøgelsesbehandling med lægemiddel.
- Evne til at udfylde spørgeskema(r) alene eller med assistance.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere tarmresektion, som efter efterforskerens mening ville mindske fordelen af probiotikaet. Patienter, der for nylig har gennemgået tarmoperationer, som ikke ville mindske fordelen ved probiotika, er berettigede, forudsat at de er mere end 30 dage fra operationen uden alvorlige komplikationer.
- Kendt allergi over for et probiotisk præparat.
- Enhver historie med inflammatorisk tarmsygdom.
- Grad 3 eller 4 diarré, rektal blødning, mavekramper eller inkontinens af afføring ≤7 dage før registrering.
- Enhver medicinsk tilstand, der kan forstyrre evnen til at modtage protokolbehandling.
- Tidligere abdominal eller bækken RT.
- Brug af probiotika ≤ 2 uger før registrering.
- Brug af antibiotika ≤ 3 dage før registrering.
- Planlagt kontinuerlig antibiotikabehandling under RT.
- Anamnese med gastrointestinal eller genitourinær obstruktion eller porfyri.
- Anamnese med irritabel tyktarm (IBS).
- Anamnese med overfølsomhed over for alle følgende antibiotika: penicillin, erythromycin, clindamycin og enhver fluoroquinolon.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LGG
LGG (indeholdende 10^10 levedygtige bakterier) indtaget gennem munden to gange dagligt begyndende ved baseline (men startende mindst 3 dage før start af stråling) og fortsætte under RT og i de 2 uger efter RT.
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Placebo
Placebo taget gennem munden to gange dagligt begyndende ved baseline (men starter mindst 3 dage før start af stråling) og fortsætte under RT og i de 2 uger efter RT.
|
|
|
Ingen indgriben: Ingen indgriben
Patienter, der foretrækker ikke at modtage LGG, vil ikke blive randomiseret og vil modtage standardbehandling RT.
Disse patienter vil fungere som en ikke-interventionssammenligningskohorte til de første 20 patienter og vil få indsamlet prøver, men vil ikke modtage placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet (randomiseret fase II-forsøg)
Tidsramme: Op til 6 måneder efter den sidste dosis LGG eller placebo
|
Sammenlign andelen af patienter, der får abdominal eller bækken kemoradiation med en fluoropyrimidin, der behandles med det probiotiske LGG, og som udvikler CTCAE grad 2 eller større diarré med andelen af patienter, der modtager abdominal eller bækken kemoradiation med en fluoropyrimidin, der behandles med grad 2 eller CTCAE. større diarré
|
Op til 6 måneder efter den sidste dosis LGG eller placebo
|
|
Sikkerhed (fase I sikkerhedsindledning)
Tidsramme: Op til 30 dage efter afsluttet behandling
|
Bestem sikkerheden og tolerabiliteten af LGG hos patienter, der får abdominal eller bækken kemoradiation med en fluoropyrimidin DSMC vil gennemgå dataene som en del af en foreløbig analyse, når den sidste patient har haft 30 dages opfølgning. DSMC vil sikre, at mindst 18 patienter har haft opfølgning efter 30 dage (med forventet 10 % frafald). Tilløb til den randomiserede del af forsøget vil kun ske, hvis der ikke er episoder med lactobacillus-associeret septikæmi. Hvis der opstår to eller flere alvorlige uønskede hændelser af lignende karakter, og en årsagssammenhæng til forsøgsproduktet ikke kan udelukkes, vil der ikke ske tilløb til den randomiserede del. |
Op til 30 dage efter afsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diarré subscale score
Tidsramme: Op til 5 år efter afsluttet behandling.
|
Den gennemsnitlige AUC for FACIT-D diarré subskala-scorerne vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af en to-prøve t-test. FACIT-D vil blive afsluttet ved baseline, ugentligt under strålebehandling, i to uger efter afslutning af strålebehandling, 12 måneder efter afslutning af strålebehandling og år 2-5 efter afslutning af strålebehandling. |
Op til 5 år efter afsluttet behandling.
|
|
Behov for medicin mod diarré
Tidsramme: Op til 2 uger efter afsluttet behandling
|
Behovet for brug af en antidiarré medicin (Loperamid) vil blive vurderet ved et binært endepunkt (brug eller ingen brug).
Sammenligning vil blive foretaget ved hjælp af Fishers eksakte test som tidligere beskrevet (Chitapanarux 2010)
|
Op til 2 uger efter afsluttet behandling
|
|
Grad 3 eller større diarré
Tidsramme: Op til 6 måneder efter den sidste dosis LGG eller placebo
|
Hos patienter, der får abdominal eller bækken kemoradiation med en fluoropyrimidin, sammenlignes andelen af patienter, der udvikler diarré af grad 3 eller højere (ved CTCAE version 4.0) hos dem, der behandles med det probiotiske LGG, med andelen hos dem, der får placebo
|
Op til 6 måneder efter den sidste dosis LGG eller placebo
|
|
Fækalt calprotectin
Tidsramme: Op til 2 uger efter afsluttet behandling
|
Bestem, om fækal calprotectin korrelerer med begyndelse, varighed og/eller sværhedsgrad af diarré under kemoradiation
|
Op til 2 uger efter afsluttet behandling
|
|
Serum citrullin
Tidsramme: Op til 2 uger efter afsluttet behandling
|
Bestem, om serumcitrullin korrelerer med begyndelse, varighed og/eller sværhedsgrad af diarré under kemoradiation
|
Op til 2 uger efter afsluttet behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew Ciorba, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Packey CD, Ciorba MA. Microbial influences on the small intestinal response to radiation injury. Curr Opin Gastroenterol. 2010 Mar;26(2):88-94. doi: 10.1097/MOG.0b013e3283361927.
- Ciorba MA, Stenson WF. Probiotic therapy in radiation-induced intestinal injury and repair. Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1165:190-4. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04029.x.
- Chitapanarux I, Chitapanarux T, Traisathit P, Kudumpee S, Tharavichitkul E, Lorvidhaya V. Randomized controlled trial of live lactobacillus acidophilus plus bifidobacterium bifidum in prophylaxis of diarrhea during radiotherapy in cervical cancer patients. Radiat Oncol. 2010 May 5;5:31. doi: 10.1186/1748-717X-5-31.
- Ciorba MA, Riehl TE, Rao MS, Moon C, Ee X, Nava GM, Walker MR, Marinshaw JM, Stappenbeck TS, Stenson WF. Lactobacillus probiotic protects intestinal epithelium from radiation injury in a TLR-2/cyclo-oxygenase-2-dependent manner. Gut. 2012 Jun;61(6):829-38. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300367. Epub 2011 Oct 24.
- Riehl TE, Alvarado D, Ee X, Zuckerman A, Foster L, Kapoor V, Thotala D, Ciorba MA, Stenson WF. Lactobacillus rhamnosus GG protects the intestinal epithelium from radiation injury through release of lipoteichoic acid, macrophage activation and the migration of mesenchymal stem cells. Gut. 2019 Jun;68(6):1003-1013. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316226. Epub 2018 Jun 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201404101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrointestinale neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyAfsluttetGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
Medstar Health Research InstituteRekrutteringGastrointestinal kræft | Gastrointestinal tumor | Gastrointestinal kirurgi | Gastrointestinal tumorkirurgiForenede Stater
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandAfsluttetMavetømning | Gastrointestinal Motilitet | Total gastrointestinal transittid | Segmentel transittidDanmark
-
Pancap Pharma Inc.Nutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.AfsluttetSund og rask | Gastrointestinal fordøjelse | Gastrointestinal velvære | Gastrointestinale kosttilskudCanada
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Mersin UniversityRekrutteringGastrointestinal motilitetsforstyrrelse | Afføringsforstyrrelse | Gastrointestinal motilitet og afføringsforholdKalkun
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater