- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01790035
Probiotyczne LGG w zapobieganiu skutkom ubocznym u pacjentów poddawanych chemioradioterapii z powodu raka przewodu pokarmowego (LGG)
Faza I i randomizowana, kontrolowana próba fazy II probiotyku LGG w zapobieganiu skutkom ubocznym u pacjentów poddawanych chemioradioterapii z powodu raka przewodu pokarmowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Aktualne rozpoznanie raka przewodu pokarmowego, jamy brzusznej lub miednicy, w przypadku którego planuje się zastosowanie ciągłej definitywnej lub uzupełniającej radioterapii zewnętrznej jamy brzusznej lub miednicy z minimalną dawką 4500 cGy.
- Zaplanowane otrzymywanie jednoczesnego podawania chemioterapii fluoropirymidynowej (5-FU lub kapecytabiny) podczas radioterapii.
- Wiek ≥ 18 lat.
- Oczekiwana długość życia ≥ 6 miesięcy.
- Negatywny test ciążowy wykonany ≤7 dni przed rejestracją (tylko dla kobiet w wieku rozrodczym).
Następujące wartości laboratoryjne uzyskane ≤ 28 dni przed rejestracją:
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
- WBC ≥ 3500
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500
- Płytki krwi ≥ 100 000
- Stan sprawności ECOG (PS) 0, 1 lub 2.
- Gotowość do powstrzymania się od spożywania produktów jogurtowych i/lub jakichkolwiek produktów zawierających probiotyki podczas leczenia badanym lekiem.
- Umiejętność samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy lub z pomocą.
- Zdolność rozumienia i chęć podpisania świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta resekcja jelita, która w opinii badacza zmniejszyłaby korzyści probiotyku. Pacjenci, którzy przeszli niedawne operacje jelit, które nie zmniejszyłyby korzyści z probiotyku, kwalifikują się, pod warunkiem, że minęło więcej niż 30 dni od operacji bez poważnych powikłań.
- Znana alergia na preparat probiotyczny.
- Jakakolwiek historia nieswoistego zapalenia jelit.
- Biegunka stopnia 3 lub 4, krwawienie z odbytu, skurcze brzucha lub nietrzymanie stolca ≤7 dni przed rejestracją.
- Jakikolwiek stan chorobowy, który może zakłócać możliwość otrzymania leczenia zgodnego z protokołem.
- Wcześniejsza RT jamy brzusznej lub miednicy.
- Stosowanie probiotyków ≤ 2 tygodnie przed rejestracją.
- Stosowanie antybiotyków ≤ 3 dni przed rejestracją.
- Planowana ciągła antybiotykoterapia podczas RT.
- Historia niedrożności przewodu pokarmowego lub moczowo-płciowego lub porfirii.
- Historia zespołu jelita drażliwego (IBS).
- Historia nadwrażliwości na wszystkie z następujących antybiotyków: penicylinę, erytromycynę, klindamycynę i jakikolwiek fluorochinolon.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: LGG
LGG (zawierające 10^10 żywych bakterii) przyjmowane doustnie dwa razy dziennie, zaczynając od punktu wyjścia (ale rozpoczynając co najmniej 3 dni przed rozpoczęciem napromieniowania) i kontynuować podczas RT i przez 2 tygodnie po RT.
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Placebo
Placebo przyjmowane doustnie dwa razy dziennie, rozpoczynając od punktu początkowego (ale rozpoczynając co najmniej 3 dni przed rozpoczęciem napromieniania) i kontynuować podczas RT i przez 2 tygodnie po RT.
|
|
|
Brak interwencji: Brak interwencji
Pacjenci, którzy wolą nie otrzymywać LGG, nie będą randomizowani i otrzymają standardową RT.
Ci pacjenci będą służyć jako nieinterwencyjna kohorta porównawcza dla pierwszych 20 pacjentów i zostaną pobrane próbki, ale nie otrzymają placebo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność (randomizowane badanie fazy II)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po ostatniej dawce LGG lub placebo
|
Porównanie odsetka pacjentów otrzymujących chemioradioterapię jamy brzusznej lub miednicy za pomocą fluoropirymidyny leczonych probiotykiem LGG, u których wystąpiła biegunka stopnia 2 lub wyższego według CTCAE, z odsetkiem pacjentów otrzymujących chemioradioterapię jamy brzusznej lub miednicy za pomocą fluoropirymidyny leczonych placebo, u których rozwinęła się biegunka stopnia 2 lub wyższego według CTCAE większa biegunka
|
Do 6 miesięcy po ostatniej dawce LGG lub placebo
|
|
Bezpieczeństwo (doprowadzenie bezpieczeństwa fazy I)
Ramy czasowe: Do 30 dni po zakończeniu kuracji
|
Określić bezpieczeństwo i tolerancję LGG u pacjentów poddawanych radiochemioterapii jamy brzusznej lub miednicy za pomocą fluoropirymidyny DSMC dokona przeglądu danych w ramach analizy pośredniej, gdy ostatni pacjent będzie miał 30-dniową obserwację. DSMC zapewni, że co najmniej 18 pacjentów będzie miało obserwację po 30 dniach (z oczekiwanym 10% rezygnacją). Doliczenie do randomizowanej części badania nastąpi tylko wtedy, gdy nie wystąpią żadne epizody posocznicy związanej z Lactobacillus. Ponadto, jeśli wystąpią dwa lub więcej poważnych zdarzeń niepożądanych o podobnym charakterze i nie można wykluczyć związku przyczynowego z badanym produktem, nie nastąpi naliczenie części zrandomizowanej. |
Do 30 dni po zakończeniu kuracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik podskali biegunki
Ramy czasowe: Do 5 lat po zakończeniu leczenia.
|
Średnie AUC wyników podskali biegunki FACIT-D zostanie porównane między dwiema leczonymi grupami przy użyciu testu t dla dwóch próbek. FACIT-D będzie wypełniany na początku badania, co tydzień podczas radioterapii, przez dwa tygodnie po zakończeniu radioterapii, 12 miesięcy po zakończeniu radioterapii i lata 2-5 po zakończeniu radioterapii. |
Do 5 lat po zakończeniu leczenia.
|
|
Potrzeba leków przeciwbiegunkowych
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po zakończeniu kuracji
|
Potrzeba zastosowania leku przeciwbiegunkowego (loperamidu) zostanie oceniona w binarnym punkcie końcowym (użycie lub nieużycie).
Porównanie zostanie przeprowadzone przy użyciu dokładnego testu Fishera, jak opisano wcześniej (Chitapanarux 2010)
|
Do 2 tygodni po zakończeniu kuracji
|
|
Biegunka stopnia 3. lub wyższego
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po ostatniej dawce LGG lub placebo
|
U pacjentów otrzymujących chemioradioterapię jamy brzusznej lub miednicy za pomocą fluoropirymidyny porównaj odsetek pacjentów, u których wystąpiła biegunka stopnia 3. lub wyższego (wg CTCAE wersja 4.0) wśród pacjentów leczonych probiotycznym LGG z odsetkiem pacjentów otrzymujących placebo
|
Do 6 miesięcy po ostatniej dawce LGG lub placebo
|
|
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po zakończeniu kuracji
|
Określenie, czy kalprotektyna w kale koreluje z początkiem, czasem trwania i/lub ciężkością biegunki podczas chemioradioterapii
|
Do 2 tygodni po zakończeniu kuracji
|
|
Cytrulina w surowicy
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po zakończeniu kuracji
|
Ustalenie, czy cytrulina w surowicy koreluje z początkiem, czasem trwania i/lub ciężkością biegunki podczas chemioradioterapii
|
Do 2 tygodni po zakończeniu kuracji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew Ciorba, M.D., Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Packey CD, Ciorba MA. Microbial influences on the small intestinal response to radiation injury. Curr Opin Gastroenterol. 2010 Mar;26(2):88-94. doi: 10.1097/MOG.0b013e3283361927.
- Ciorba MA, Stenson WF. Probiotic therapy in radiation-induced intestinal injury and repair. Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1165:190-4. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04029.x.
- Chitapanarux I, Chitapanarux T, Traisathit P, Kudumpee S, Tharavichitkul E, Lorvidhaya V. Randomized controlled trial of live lactobacillus acidophilus plus bifidobacterium bifidum in prophylaxis of diarrhea during radiotherapy in cervical cancer patients. Radiat Oncol. 2010 May 5;5:31. doi: 10.1186/1748-717X-5-31.
- Ciorba MA, Riehl TE, Rao MS, Moon C, Ee X, Nava GM, Walker MR, Marinshaw JM, Stappenbeck TS, Stenson WF. Lactobacillus probiotic protects intestinal epithelium from radiation injury in a TLR-2/cyclo-oxygenase-2-dependent manner. Gut. 2012 Jun;61(6):829-38. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300367. Epub 2011 Oct 24.
- Riehl TE, Alvarado D, Ee X, Zuckerman A, Foster L, Kapoor V, Thotala D, Ciorba MA, Stenson WF. Lactobacillus rhamnosus GG protects the intestinal epithelium from radiation injury through release of lipoteichoic acid, macrophage activation and the migration of mesenchymal stem cells. Gut. 2019 Jun;68(6):1003-1013. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316226. Epub 2018 Jun 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201404101
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone