- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01790035
Probiootti LGG haittavaikutusten ehkäisyyn potilailla, jotka saavat kemosäteilyhoitoa maha-suolikanavan syövän vuoksi (LGG)
Probioottisen LGG:n vaiheen I ja satunnaiskontrolloitu vaiheen II koe sivuvaikutusten ehkäisemiseksi potilailla, jotka saavat kemosäteilyhoitoa maha-suolikanavan syövän vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nykyinen maha-suolikanavan, vatsan tai lantion syövän diagnoosi, johon suunnitellaan jatkuvaa lopullista tai adjuvanttia vatsan tai lantion ulkoisen säteen RT:n käyttöä vähintään 4500 cGy:n annoksella.
- Suunniteltu saamaan samanaikaisesti fluoripyrimidiinikemoterapiaa (5-FU tai kapesitabiini) sädehoidon aikana.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta.
- Negatiivinen raskaustesti tehty ≤7 päivää ennen rekisteröintiä (vain hedelmällisessä iässä oleville naisille).
Seuraavat laboratorioarvot on saatu ≤ 28 päivää ennen rekisteröintiä:
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- WBC ≥ 3 500
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500
- Verihiutaleet ≥ 100 000
- ECOG-suorituskykytila (PS) on 0, 1 tai 2.
- Halukkuus pidättäytyä jogurttituotteiden ja/tai probiootteja sisältävien tuotteiden nauttimisesta tutkimuslääkehoidon aikana.
- Kyky täyttää kyselylomakkeet yksin tai avustuksella.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi suolen resektio, joka tutkijan mielestä vähentäisi probiootin hyötyä. Potilaat, joille on tehty äskettäin suoritettuja suolistoleikkauksia, jotka eivät vähennä probiootin hyötyä, ovat tukikelpoisia, jos he ovat yli 30 päivää leikkauksesta ilman vakavia komplikaatioita.
- Tunnettu allergia probioottivalmisteelle.
- Mikä tahansa tulehduksellinen suolistosairaushistoria.
- Asteen 3 tai 4 ripuli, peräsuolen verenvuoto, vatsakrampit tai ulosteen pidätyskyvyttömyys ≤7 päivää ennen rekisteröintiä.
- Mikä tahansa sairaus, joka voi häiritä kykyä saada protokollahoitoa.
- Aiempi vatsan tai lantion RT.
- Probioottien käyttö ≤ 2 viikkoa ennen rekisteröintiä.
- Antibioottien käyttö ≤ 3 päivää ennen rekisteröintiä.
- Suunniteltu jatkuva antibioottihoito RT:n aikana.
- Aiempi maha-suolikanavan tai sukuelinten tukkeuma tai porfyria.
- Aiempi ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).
- Aiempi yliherkkyys kaikille seuraaville antibiooteille: penisilliini, erytromysiini, klindamysiini ja mikä tahansa fluorokinoloni.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LGG
LGG (sisältää 10^10 elinkelpoista bakteeria) otettuna suun kautta kahdesti vuorokaudessa lähtötasosta alkaen (mutta alkaen vähintään 3 päivää ennen säteilyn aloittamista) ja jatkaa RT:n aikana ja 2 viikkoa RT:n jälkeen.
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Plasebo
Plaseboa suun kautta kahdesti vuorokaudessa lähtötilanteesta alkaen (mutta alkaen vähintään 3 päivää ennen säteilyn aloittamista) ja sitä jatketaan RT:n aikana ja 2 viikon ajan RT:n jälkeen.
|
|
|
Ei väliintuloa: Ei väliintuloa
Potilaita, jotka eivät halua saada LGG:tä, ei satunnaisteta, ja he saavat normaalin hoidon RT.
Nämä potilaat toimivat ei-interventio-vertailukohorttina ensimmäisille 20 potilaalle, ja heiltä otetaan näytteitä, mutta he eivät saa lumelääkettä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teho (satunnaistettu vaiheen II tutkimus)
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta viimeisen LGG- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
Vertaa niiden potilaiden osuutta, jotka saavat vatsan tai lantion alueen kemosäteilyhoitoa fluoropyrimidiinillä ja joita hoidetaan probiootti LGG:llä ja joilla on CTCAE asteen 2 tai suurempi ripuli, niiden potilaiden osuuteen, jotka saavat vatsan tai lantion alueen kemosäteilyä ja fluoripyrimidiiniä, joita hoidetaan lumelääkettä ja joille kehittyy CTCAE asteen 2 tai suurempi ripuli. suurempi ripuli
|
Jopa 6 kuukautta viimeisen LGG- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
|
Turvallisuus (vaiheen I turvajohto)
Aikaikkuna: Enintään 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Selvitä LGG:n turvallisuus ja siedettävyys potilailla, jotka saavat vatsan tai lantion kemosäteilyä fluoripyrimidiinillä DSMC tarkistaa tiedot osana välianalyysiä, kun viimeisellä potilaalla on ollut 30 päivää seurantaa. DSMC varmistaa, että vähintään 18 potilasta on seurattu 30 päivän kuluttua (odotettu 10 %:n keskeyttäminen). Kokeen satunnaistettuun osaan kertyminen tapahtuu vain, jos laktobacilluksiin liittyvää septikemiaa ei ole. Lisäksi, jos kaksi tai useampi vakava, samankaltainen haittatapahtuma ilmenee ja syy-yhteyttä tutkimustuotteeseen ei voida sulkea pois, satunnaistettuun osuuteen ei tapahdu kertymistä. |
Enintään 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ripulin ala-asteikkopisteet
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen.
|
FACIT-D-ripulin alaskaalan pisteiden keskimääräistä AUC-arvoa verrataan kahden hoitoryhmän välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä. FACIT-D suoritetaan lähtötilanteessa viikoittain sädehoidon aikana, kahden viikon ajan sädehoidon päättymisen jälkeen, 12 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen ja vuosina 2-5 sädehoidon päättymisen jälkeen. |
Jopa 5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen.
|
|
Ripulilääkkeen tarve
Aikaikkuna: Enintään 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Ripulilääkkeen (loperamidi) käytön tarve arvioidaan binäärisessä päätepisteessä (Käytä vai ei käytä).
Vertailu tehdään käyttämällä Fisherin tarkkaa testiä aiemmin kuvatulla tavalla (Chitapanarux 2010)
|
Enintään 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Asteen 3 tai suurempi ripuli
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta viimeisen LGG- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
Vertaa potilailla, jotka saavat vatsan tai lantion alueen kemosäteilyä fluoropyrimidiinillä, niiden potilaiden osuutta, joille kehittyy asteen 3 tai sitä suurempi ripuli (CTCAE-version 4.0 mukaan) probiootilla LGG:llä hoidetuissa potilaissa lumelääkettä saaneiden potilaiden osuuteen.
|
Jopa 6 kuukautta viimeisen LGG- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
|
Ulosteen kalprotektiini
Aikaikkuna: Enintään 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Selvitä, korreloiko ulosteen kalprotektiini ripulin alkamisen, keston ja/tai vaikeusasteen kanssa kemosäteilyhoidon aikana
|
Enintään 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Seerumin sitrulliini
Aikaikkuna: Enintään 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Selvitä, korreloiko seerumin sitrulliini kemosäteilyhoidon aikana esiintyvän ripulin alkamisen, keston ja/tai vaikeusasteen kanssa
|
Enintään 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Matthew Ciorba, M.D., Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Packey CD, Ciorba MA. Microbial influences on the small intestinal response to radiation injury. Curr Opin Gastroenterol. 2010 Mar;26(2):88-94. doi: 10.1097/MOG.0b013e3283361927.
- Ciorba MA, Stenson WF. Probiotic therapy in radiation-induced intestinal injury and repair. Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1165:190-4. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04029.x.
- Chitapanarux I, Chitapanarux T, Traisathit P, Kudumpee S, Tharavichitkul E, Lorvidhaya V. Randomized controlled trial of live lactobacillus acidophilus plus bifidobacterium bifidum in prophylaxis of diarrhea during radiotherapy in cervical cancer patients. Radiat Oncol. 2010 May 5;5:31. doi: 10.1186/1748-717X-5-31.
- Ciorba MA, Riehl TE, Rao MS, Moon C, Ee X, Nava GM, Walker MR, Marinshaw JM, Stappenbeck TS, Stenson WF. Lactobacillus probiotic protects intestinal epithelium from radiation injury in a TLR-2/cyclo-oxygenase-2-dependent manner. Gut. 2012 Jun;61(6):829-38. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300367. Epub 2011 Oct 24.
- Riehl TE, Alvarado D, Ee X, Zuckerman A, Foster L, Kapoor V, Thotala D, Ciorba MA, Stenson WF. Lactobacillus rhamnosus GG protects the intestinal epithelium from radiation injury through release of lipoteichoic acid, macrophage activation and the migration of mesenchymal stem cells. Gut. 2019 Jun;68(6):1003-1013. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316226. Epub 2018 Jun 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201404101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta