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Probiótico LGG para Prevenção de Efeitos Colaterais em Pacientes Submetidos a Quimiorradiação para Câncer Gastrointestinal (LGG)

1 de março de 2022 atualizado por: Washington University School of Medicine

Um estudo de Fase I e Fase II controlado randomizado do probiótico LGG para prevenção de efeitos colaterais em pacientes submetidos a quimiorradiação para câncer gastrointestinal

Ensaio controlado por placebo de fase 3 para determinar a eficácia do probiótico LGG para reduzir a toxicidade GI relacionada ao tratamento agudo em pacientes com malignidade GI com introdução de segurança de fase 1.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico atual de câncer gastrointestinal, abdominal ou pélvico para o qual está planejado o uso de RT contínua definitiva ou adjuvante de feixe externo no abdome ou na pelve com uma dose mínima de 4.500 cGy.
  • Programado para receber administração concomitante de quimioterapia com fluoropirimidina (5-FU ou capecitabina) durante a radioterapia.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Expectativa de vida ≥ 6 meses.
  • Teste de gravidez negativo feito ≤ 7 dias antes do registro (somente para mulheres com potencial para engravidar).
  • Os seguintes valores laboratoriais obtidos ≤ 28 dias antes do registro:

    • Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL
    • WBC ≥ 3.500
    • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500
    • Plaquetas ≥ 100.000
  • Status de desempenho ECOG (PS) de 0, 1 ou 2.
  • Vontade de abster-se da ingestão de produtos de iogurte e/ou qualquer produto que contenha probióticos durante o tratamento com o medicamento do estudo.
  • Capacidade de preencher o(s) questionário(s) sozinho ou com assistência.
  • Capacidade de compreensão e vontade de assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Ressecção intestinal anterior que, na opinião do investigador, diminuiria o benefício do probiótico. Os pacientes que foram submetidos a cirurgias intestinais recentes que não diminuiriam o benefício do probiótico são elegíveis, desde que estejam a mais de 30 dias da cirurgia sem complicações graves.
  • Alergia conhecida a uma preparação probiótica.
  • Qualquer história de doença inflamatória intestinal.
  • Diarréia de grau 3 ou 4, sangramento retal, cólicas abdominais ou incontinência de fezes ≤ 7 dias antes do registro.
  • Qualquer condição médica que possa interferir na capacidade de receber tratamento de protocolo.
  • RT abdominal ou pélvica prévia.
  • Uso de probióticos ≤ 2 semanas antes do registro.
  • Uso de antibióticos ≤ 3 dias antes do registro.
  • Tratamento antibiótico contínuo planejado durante a RT.
  • História de obstrução gastrointestinal ou geniturinária ou porfiria.
  • Histórico de síndrome do intestino irritável (SII).
  • História de hipersensibilidade a todos os seguintes antibióticos: penicilina, eritromicina, clindamicina e qualquer fluoroquinolona.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LGG
LGG (contendo 10 ^ 10 bactérias viáveis) administrado por via oral duas vezes ao dia, começando na linha de base (mas começando pelo menos 3 dias antes do início da radiação) e continua durante a RT e nas 2 semanas seguintes à RT.
Outros nomes:
  • Cultura
Experimental: Placebo
Placebo tomado por via oral duas vezes ao dia começando na linha de base (mas começando pelo menos 3 dias antes do início da radiação) e continua durante a RT e por 2 semanas após a RT.
Sem intervenção: Sem intervenção
Os pacientes que preferem não receber LGG não serão randomizados e receberão tratamento padrão de RT. Esses pacientes servirão como uma coorte de comparação sem intervenção para os primeiros 20 pacientes e terão amostras coletadas, mas não receberão o placebo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia (ensaio randomizado de fase II)
Prazo: Até 6 meses após a última dose de LGG ou placebo
Comparar a proporção de pacientes que receberam quimiorradiação abdominal ou pélvica com fluoropirimidina tratados com o probiótico LGG que desenvolveram CTCAE grau 2 ou diarreia maior com a proporção de pacientes que receberam quimiorradiação abdominal ou pélvica com fluoropirimidina tratados com placebo que desenvolveram CTCAE grau 2 ou diarreia maior
Até 6 meses após a última dose de LGG ou placebo
Segurança (condução de segurança fase I)
Prazo: Até 30 dias após o término do tratamento

Determinar a segurança e a tolerabilidade do LGG em pacientes recebendo quimiorradiação abdominal ou pélvica com fluoropirimidina

O DSMC revisará os dados como parte de uma análise intermediária quando o último paciente tiver 30 dias de acompanhamento. O DSMC garantirá que pelo menos 18 pacientes tenham acompanhamento em 30 dias (com expectativa de abandono de 10%). A inclusão na parte randomizada do estudo ocorrerá apenas se não houver episódios de septicemia associada a lactobacilos. Além disso, se ocorrerem dois ou mais eventos adversos graves de natureza semelhante e não for possível excluir uma relação causal com o produto experimental, o acréscimo à porção aleatória não ocorrerá.

Até 30 dias após o término do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da subescala de diarreia
Prazo: Até 5 anos após o término do tratamento.

A AUC média das pontuações da subescala de diarreia FACIT-D será comparada entre os dois grupos de tratamento usando um teste t de duas amostras.

O FACIT-D será concluído na linha de base, semanalmente durante o tratamento com radiação, nas duas semanas após a conclusão do tratamento com radiação, 12 meses após o término do tratamento com radiação e nos anos 2 a 5 após a conclusão do tratamento com radiação.

Até 5 anos após o término do tratamento.
Necessidade de medicação antidiarréica
Prazo: Até 2 semanas após o término do tratamento
A necessidade de uso de medicamento antidiarreico (Loperamida) será avaliada em um desfecho binário (Uso ou Não Uso). A comparação será feita usando o teste exato de Fisher conforme descrito anteriormente (Chitapanarux 2010)
Até 2 semanas após o término do tratamento
Grau 3 ou maior diarréia
Prazo: Até 6 meses após a última dose de LGG ou placebo
Em pacientes recebendo quimiorradiação abdominal ou pélvica com fluoropirimidina, compare a proporção de pacientes que desenvolvem diarreia de grau 3 ou superior (por CTCAE versão 4.0) naqueles tratados com o probiótico LGG com a proporção naqueles recebendo placebo
Até 6 meses após a última dose de LGG ou placebo
Calprotectina fecal
Prazo: Até 2 semanas após o término do tratamento
Determinar se a calprotectina fecal se correlaciona com o início, duração e/ou gravidade da diarreia durante a quimiorradiação
Até 2 semanas após o término do tratamento
Citrulina sérica
Prazo: Até 2 semanas após o término do tratamento
Determinar se a citrulina sérica se correlaciona com o início, duração e/ou gravidade da diarreia durante a quimiorradiação
Até 2 semanas após o término do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew Ciorba, M.D., Washington University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de agosto de 2014

Conclusão Primária (Real)

12 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

12 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de fevereiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

12 de fevereiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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