- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01795248
Vliv liraglutidu na glukózovou toleranci a riziko diabetu 2. typu u žen s diabetem vyvolaným předchozím těhotenstvím
3. listopadu 2020 aktualizováno: Tina Vilsboll
Vliv liraglutidu na glukózovou toleranci a riziko diabetu 2. typu u žen s předchozím gestačním diabetem mellitus
Je dobře známo, že ženy s předchozím gestačním diabetem mellitus jsou vystaveny riziku rozvoje diabetu 2. typu později v životě; přibližně u poloviny žen se během prvních 10 let po těhotenství rozvine zjevný diabetes 2. typu.
S vědomím toho chceme zkoumat účinek léku na diabetes 2. typu, liraglutidu (Victoza), u žen s předchozím gestačním diabetem s cílem snížit riziko rozvoje diabetu 2. typu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
105
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Hellerup, Dánsko, 2900
- Clinical Metabolic Physiology, Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria začlenění pro ženy s předchozím GDM:
- Informovaný ústní a písemný souhlas
- Předchozí diagnóza GDM podle současných dánských doporučení (hlavně koncentrace PG t 120 min po 75 g OGTT ≥ 9,0 mM) během těhotenství během posledních 5 let
- Věk >18 let
- 25 kg/m2 < BMI < 45 kg/m2
- NGT, IFG nebo IGT
- Bezpečná antikoncepce a negativní těhotenský test
Kritéria vyloučení pro ženy s předchozím GDM:
- Pacienti s cukrovkou
- HbA1c ≥6,5 %
- Pacienti s předchozí pankreatitidou nebo předchozí neoplazií
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anémie (hemoglobin <7 mM)
- Ženy, které plánují otěhotnět během příštích 5 let
- Ženy užívající jinou antikoncepci než nitroděložní tělísko (IUD) nebo perorální antikoncepci. Ženám, které nepoužívají bezpečnou antikoncepci, bude nabídnuta aplikace IUD.
- Ženy léčené statiny, kortikosteroidy nebo jinou hormonální terapií (kromě estrogenů a gestagenů)
- Neustálé zneužívání alkoholu nebo narkotik
- Zhoršená funkce jater (jaterní transaminázy > 3násobek horní normální hranice)
- Zhoršená funkce ledvin (se-kreatinin >120 μM a/nebo albuminurie)
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak >180 mmHg, diastolický krevní tlak >100 mmHg)
- Jakákoli podmínka, o které se zkoušející domnívá, že by narušovala účast na hodnocení
- Obdržení jakéhokoli zkoušeného léku během posledních 3 měsíců
Kritéria pro zařazení žen bez předchozího GDM:
- Informovaný ústní a písemný souhlas
- Věk >18 let
- 25 kg/m2 < BMI < 45 kg/m2
- NGT
- Bezpečná antikoncepce a negativní těhotenský test
- Těhotenství v posledních deseti letech bez GDM
Kritéria vyloučení pro ženy bez předchozího GDM:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anémie (hemoglobin <7 mM)
Kritéria pro zařazení pro ženy bez předchozího GDM a bez NAFLD:
- Informovaný ústní a písemný souhlas
- Věk >18 let
- 25 kg/m2 < BMI < 45 kg/m2
- NGT
- Alespoň jedno těhotenství za posledních deset let bez GDM
Kritéria vyloučení pro ženy bez předchozího GDM a bez NAFLD:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anémie (hemoglobin <7 mM)
- Steatóza hodnocená ultrazvukovým skenováním
- Příjem jakéhokoli zkoušeného léku během posledních 3 měsíců
- Jakákoli podmínka, o které se zkoušející domnívá, že by narušovala účast na hodnocení
Kritéria pro zařazení pro ženy s biopsií ověřenou NAFLD:
- Informovaný ústní a písemný souhlas
- Ženy se známým NAFLD nebo NASH
- Věk >18 let
- 25 kg/m2 < BMI < 45 kg/m2
- NGT
- Alespoň jedno předchozí těhotenství
Kritéria vyloučení pro ženy s biopsií ověřenou NAFLD:
- ženy s prokázanou cirhózou
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anémie (hemoglobin <7 mM)
- Ženy léčené statiny, kortikosteroidy nebo jinou hormonální terapií (kromě estrogenů a gestagenů)
- Neustálé zneužívání alkoholu nebo narkotik
- Porucha funkce ledvin (se-kreatinin > 120 μM a/nebo albuminurie)
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 180 mmHg, diastolický krevní tlak > 100 mmHg)
- Jakákoli podmínka, o které se zkoušející domnívá, že by narušovala účast na hodnocení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Liraglutid
1,8 mg liraglutidu, subkutánně, jednou denně po dobu pěti let
|
1,8 mg liraglutidu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo, subkutánně, jednou denně po dobu jednoho roku
|
Liraglutid bez analogu GLP-1
|
|
Žádný zásah: Řízení
Ovládání bez předchozího GDM.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna glukózové tolerance
Časové okno: od základní linie do 52 týdnů, 53 týdnů, 260 týdnů a 261 týdnů
|
Změny glukózy se měří plochou pod křivkou pro odchylku glukózy v plazmě po 4hodinovém 75g orálním glukózovém tolerančním testu (OGTT)
|
od základní linie do 52 týdnů, 53 týdnů, 260 týdnů a 261 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zhoršení glykemického stavu
Časové okno: od výchozího stavu do 52 týdnů, 53 týdnů, 260 týdnů a 261 týdnů
|
Procento subjektů v každém léčebném rameni s normální glukózovou tolerancí (NGT) při zařazení, u kterých se rozvine zhoršená glukóza nalačno (IFG) a/nebo zhoršená glukózová tolerance (IGT) nebo diabetes 2. typu; nebo s IFG nebo IGT, kteří vyvinuli kombinovanou IFG/IGT; nebo s kombinovanou IFG/IGT, u kterých se rozvine diabetes 2. typu
|
od výchozího stavu do 52 týdnů, 53 týdnů, 260 týdnů a 261 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny glykovaného hemoglobinu
Časové okno: Od základní linie do 52 týdnů a 260 týdnů
|
Změny glykovaného hemoglobinu (HbA1c).
Od normoglykemických k prediabetikům nebo diabetikům 2. typu a od prediabetických k diabetikům 2. typu nebo normoglykemickým.
|
Od základní linie do 52 týdnů a 260 týdnů
|
|
Změny v antropometrických měřeních
Časové okno: od základní linie do 52 a 260 týdnů
|
Změny indexu tělesné hmotnosti (BMI) (kg/m2), absolutní tělesné hmotnosti (kg) a poměru pas:boky
|
od základní linie do 52 a 260 týdnů
|
|
Změny sekrečních odpovědí beta buněk
Časové okno: od základní linie do 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
změny v oblasti pod křivkou během OGTT a izoglykemické intravenózní infuze glukózy (IIGI), hodnocení homeostatického modelu (HOMA) a poměr proinzulinu
|
od základní linie do 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
|
Změny citlivosti na inzulín
Časové okno: od základní linie do 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
hodnoceno pomocí HOMA-IR a indexu citlivosti na inzulín Matsuda
|
od základní linie do 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
|
Změny sekrece inkretinového hormonu
Časové okno: základní linie na 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
měřeno jako plazmatické koncentrace nalačno a plazmatické odpovědi GLP-1, GLP2 a GIP a plazmatického glukagonu během OGTT
|
základní linie na 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
|
Změny inkretinového účinku
Časové okno: základní linie na 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
inzulínové a c-peptidové reakce po OGTT vs. IIGI
|
základní linie na 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
|
Změny v přítomnosti nealkoholického ztučnění jater (NAFLD)
Časové okno: základní stav na 52 a 260 týdnů
|
gama-glutamyltransferáza (GGT), intraheptický tuk, FGF-21, hmota celého těla a viscerálního tuku/beztuková hmota, cirkulující lipidy, ultrazvuk a fibroscan
|
základní stav na 52 a 260 týdnů
|
|
Změny v měření kardio-metabolických rizik
Časové okno: základní stav na 52 a 260 týdnů
|
pro-kolagen 3, GGT, intrahepatální tuk, hmota celého těla a viscerálního tuku/masa bez tuku, cirkulující lipidy a kardiovaskulární biomarkery (vysoce citlivý c-reaktivní protein (hs-CRP), N-terminální prohormon mozkového natriuretického peptidu (NT-proBNP), tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-alfa), adiponektin a inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 (PAI-1))
|
základní stav na 52 a 260 týdnů
|
|
Změny střevní mikroflóry
Časové okno: základní stav na 52 a 260 týdnů
|
volitelné k hlavnímu protokolu
|
základní stav na 52 a 260 týdnů
|
|
Změny subjektivní chuti k jídlu
Časové okno: základní linie na 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
vizuální analogová stupnice (VAS)
|
základní linie na 52, 53, 260 a 261 týdnů
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (bezpečnost a snášenlivost)
Časové okno: základní stav na 52 a 260 týdnů
|
podle ověřených dotazníků
|
základní stav na 52 a 260 týdnů
|
|
Změna kvality života
Časové okno: Výchozí stav na 52 a 260 týdnů
|
Hodnoceno validovanými dotazníky (SF-36)
|
Výchozí stav na 52 a 260 týdnů
|
|
Hodnocení spotřeby alkoholu
Časové okno: základní stav na 52 a 260 týdnů
|
Prostřednictvím ověřených dotazníků
|
základní stav na 52 a 260 týdnů
|
|
Hodnocení mikroalbuminurie
Časové okno: základní linie na 52 až 260 týdnů
|
Prediktivní hodnota biomarkerů pro detekci mikroalbuminurie
|
základní linie na 52 až 260 týdnů
|
|
Hodnocení slepoty účastníků a vyšetřovatelů
Časové okno: základní stav na 52 týdnů
|
dotazník a konec slepého pokusu
|
základní stav na 52 týdnů
|
|
Změny kostních markerů
Časové okno: základní stav na 52 a 260 týdnů
|
základní stav na 52 a 260 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tina Vilsbøll, MD, DMSc, University Hospital Gentofte
- Vrchní vyšetřovatel: Signe Foghsgaard, MD, PhD, University Hospital Gentofte
- Vrchní vyšetřovatel: Emilie Skytte Andersen, MD, PhD-student, Steno Diabetes Center Copenhagen
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Flint A, Raben A, Astrup A, Holst JJ. Glucagon-like peptide 1 promotes satiety and suppresses energy intake in humans. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):515-20. doi: 10.1172/JCI990.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Astrup A, Rossner S, Van Gaal L, Rissanen A, Niskanen L, Al Hakim M, Madsen J, Rasmussen MF, Lean ME; NN8022-1807 Study Group. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1606-16. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61375-1. Epub 2009 Oct 23. Erratum In: Lancet. 2010 Mar 20;375(9719):984.
- Astrup A, Carraro R, Finer N, Harper A, Kunesova M, Lean ME, Niskanen L, Rasmussen MF, Rissanen A, Rossner S, Savolainen MJ, Van Gaal L; NN8022-1807 Investigators. Safety, tolerability and sustained weight loss over 2 years with the once-daily human GLP-1 analog, liraglutide. Int J Obes (Lond). 2012 Jun;36(6):843-54. doi: 10.1038/ijo.2011.158. Epub 2011 Aug 16. Erratum In: Int J Obes (Lond). 2012 Jun;36(6):890. Int J Obes (Lond). 2013 Feb;37(2):322.
- Metzger BE, Coustan DR. Summary and recommendations of the Fourth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. The Organizing Committee. Diabetes Care. 1998 Aug;21 Suppl 2:B161-7. No abstract available.
- Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiol Rev. 2007 Oct;87(4):1409-39. doi: 10.1152/physrev.00034.2006.
- Porte D Jr. Mechanisms for hyperglycemia in the metabolic syndrome. The key role of beta-cell dysfunction. Ann N Y Acad Sci. 1999 Nov 18;892:73-83. doi: 10.1111/j.1749-6632.1999.tb07786.x.
- Vilsboll T, Holst JJ. Incretins, insulin secretion and Type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2004 Mar;47(3):357-366. doi: 10.1007/s00125-004-1342-6. Epub 2004 Feb 13.
- Vilsboll T. On the role of the incretin hormones GIP and GLP-1 in the pathogenesis of Type 2 diabetes mellitus. Dan Med Bull. 2004 Nov;51(4):364-70. No abstract available.
- Damm P, Vestergaard H, Kuhl C, Pedersen O. Impaired insulin-stimulated nonoxidative glucose metabolism in glucose-tolerant women with previous gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1996 Feb;174(2):722-9. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70456-8.
- Jensen DM, Molsted-Pedersen L, Beck-Nielsen H, Westergaard JG, Ovesen P, Damm P. Screening for gestational diabetes mellitus by a model based on risk indicators: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2003 Nov;189(5):1383-8. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00601-x.
- Lauenborg J, Hansen T, Jensen DM, Vestergaard H, Molsted-Pedersen L, Hornnes P, Locht H, Pedersen O, Damm P. Increasing incidence of diabetes after gestational diabetes: a long-term follow-up in a Danish population. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1194-9. doi: 10.2337/diacare.27.5.1194.
- Xiang AH, Kjos SL, Takayanagi M, Trigo E, Buchanan TA. Detailed physiological characterization of the development of type 2 diabetes in Hispanic women with prior gestational diabetes mellitus. Diabetes. 2010 Oct;59(10):2625-30. doi: 10.2337/db10-0521. Epub 2010 Aug 3.
- Hanna FW, Peters JR. Screening for gestational diabetes; past, present and future. Diabet Med. 2002 May;19(5):351-8. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00684.x.
- Bian X, Gao P, Xiong X, Xu H, Qian M, Liu S. Risk factors for development of diabetes mellitus in women with a history of gestational diabetes mellitus. Chin Med J (Engl). 2000 Aug;113(8):759-62.
- Gerich JE. The genetic basis of type 2 diabetes mellitus: impaired insulin secretion versus impaired insulin sensitivity. Endocr Rev. 1998 Aug;19(4):491-503. doi: 10.1210/edrv.19.4.0338.
- Forbes S, Taylor-Robinson SD, Patel N, Allan P, Walker BR, Johnston DG. Increased prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in European women with a history of gestational diabetes. Diabetologia. 2011 Mar;54(3):641-7. doi: 10.1007/s00125-010-2009-0. Epub 2010 Dec 12.
- Foghsgaard S, Vedtofte L, Mathiesen ER, Svare JA, Gluud LL, Holst JJ, Damm P, Knop FK, Vilsboll T. The effect of a glucagon-like peptide-1 receptor agonist on glucose tolerance in women with previous gestational diabetes mellitus: protocol for an investigator-initiated, randomised, placebo-controlled, double-blinded, parallel intervention trial. BMJ Open. 2013 Oct 30;3(10):e003834. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003834.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. července 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2019
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
18. února 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. února 2013
První zveřejněno (Odhad)
20. února 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. listopadu 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. listopadu 2020
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GDM-TREAT
- 2012-001371-37 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gestační diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)NáborGestační nárůst hmotnosti | Duální použití cigaret a e-cigaret | Skóre z narození-váha-gestational-ageSpojené státy
Klinické studie na Liraglutid
-
Woman'sNovo Nordisk A/SDokončenoSyndrom polycystických vaječníků | Prediabetes | Obezita AndroidSpojené státy
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Parker Research InstituteDokončenoOsteoartróza, kolenoDánsko
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
University Medical Centre LjubljanaDokončenoObezita | Syndrom polycystických vaječníkůSlovinsko
-
Stanford UniversityDokončenoZánět | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ II | Diabetes Mellitus, nástup v dospělostiSpojené státy