Účinnost jednorázového dexmedetomidinu versus placebo v prevenci dětského emergenčního deliria při operaci strabismu

Emergenční delirium (ED) je komplexní porucha chování charakterizovaná psychomotorickou agitací, poruchami vnímání, bludy a dezorientací během zotavování z celkové anestezie. V populaci pacientů, kteří podstoupili operaci strabismu, existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit riziko ED. Patří mezi ně věk, typicky předškolní děti ve věku 1-7 let, rychlé chirurgické časy s rychlým probouzením, použití sevofluranu jako primárního anestetika a chirurgicky vyvolané pooperační poruchy vidění. Cíle této studie jsou: 1) Zjistit, zda postindukční léčba agonistou α-2 receptoru, precedexem (dexmedetomidinem), snižuje pooperační agitovanost po operaci strabismu ve srovnání s placebem, a 2) zjistit, zda má léčba nějaký účinek na pooperační bolest, nauzeu/zvracení, počet intervencí souvisejících s bolestí a dobu do propuštění PACU. Předpokládáme, že precedex zeslabí odpověď ED více než placebo nebo nižší dávka po operaci strabismu a sníží skóre bolesti PACU, aniž by se prodloužila délka pobytu na PACU.

Zařazení:

i. Pediatričtí pacienti ve věku 1-7 let ii. Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I-II iii. Žádné významné laboratorní abnormality

Vyloučení:

i. Přítomnost medikované poruchy chování ii. Subjekty, u kterých jsou kontraindikovány precedex, opiáty, benzodiazepiny nebo inhalační anestetika iii. Rodičovské odmítnutí