- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02098408
Účinky neurokognitivní a sociálně kognitivní nápravy u pacientů s ultravysokým rizikem psychózy (FOCUS)
Randomizovaná klinická studie zkoumající kognitivní nápravu plus standardní léčbu versus standardní léčbu u účastníků s ultravysokým rizikem psychózy. - Vliv na kognitivní funkce, funkční výsledek a symptomatologii.
Je známo, že kognitivní deficity jsou základním rysem schizofrenie a zdá se, že se projevují v prodromálním nebo ultra-vysokém stavu psychózy (UHR). Je známo, že kognitivní deficity představují kritickou překážku pro funkční zotavení. Proto je životně důležité najít intervenční strategie, které mohou zmírnit tyto kognitivní deficity a následně zlepšit každodenní fungování a kvalitu života, stejně jako prognózu pro pacienty s UHR. Vyšetřovatelé budou zkoumat, zda:
- Kognitivní remediační terapie bude lepší než standardní léčba ve zlepšení kognitivních funkcí u pacientů s UHR (nulová hypotéza: Žádný rozdíl mezi těmito dvěma skupinami).
- Kognitivní remediační terapie bude lepší než standardní léčba ve zlepšení psychosociálního fungování a klinických symptomů u pacientů s UHR (nulová hypotéza: Žádný rozdíl mezi těmito dvěma skupinami).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2400
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-40 let.
Splňujte kritéria pro ultravysoké riziko psychózy (definované jedním nebo více z následujících):
- Skupina zranitelnosti (rizikový faktor vlastnosti a státu): Jednotlivci s kombinací rizikového faktoru vlastnosti (schizotypální porucha osobnosti nebo psychotická porucha v rodinné anamnéze u příbuzného prvního stupně) a významným zhoršením fungování nebo trvale nízkou funkčností v minulosti rok.
- Skupina Atenuated Psychotic Symptoms (APS): Jedinci s podprahovými (intenzita nebo frekvence) pozitivními psychotickými příznaky. Příznaky musely být přítomny během minulého roku.
- Brief Limited Intermittent Psychotic Symptoms Group (BLIPS): Jednotlivci s nedávnou anamnézou upřímných psychotických symptomů, které spontánně vymizely (bez antipsychotické medikace) během jednoho týdne. Příznaky musely být přítomny během minulého roku.
- Poskytnutý informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Minulá historie léčené nebo neléčené psychotické epizody trvající jeden týden nebo déle
- Psychiatrické příznaky, které se vysvětlují fyzickým onemocněním s psychotropním účinkem nebo akutní intoxikací (např. užívání konopí).
- Diagnóza závažné vývojové poruchy, např. Aspergerův syndrom
- V současné době se léčí metylfenidátem.
- Odmítne poskytnutí informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Standardní léčba + kognitivní náprava
Kognitivní remediační terapie se zaměřuje na neurokognici i sociální kognici.
|
Neurokognice bude trénována pomocí modelu NEAR (Medalia et al. 2003), zatímco trénování sociálních kognitivních dovedností bude probíhat pomocí SCIT manuálu (Social Cognition and Interaction Training) vyvinutého Robertsem et al. 2014. Intervence sestává z 24 skupinových sezení konaných jednou týdně (dvě hodiny) a dalšího neurokognitivního tréninku doma. Dále proběhne celkem 12 individuálních sezení zaměřených na přemostění kognitivního tréninku ke každodennímu fungování pacientů.
Ostatní jména:
Pacienti přiřazení ke kontrolnímu stavu si mohou svobodně vybrat jakoukoli standardní léčbu, kterou jim nabídnou lékaři řídící jejich léčbu.
Standardní léčba obvykle spočívá v pravidelném kontaktu se zdravotníky v lůžkových a ambulantních zařízeních v Kodani v Dánsku a zahrnuje různé druhy podpůrného poradenství.
|
|
Aktivní komparátor: Standardní léčba
Pacienti přiřazení ke kontrolnímu stavu si mohou svobodně vybrat jakoukoli standardní léčbu, kterou jim nabídnou lékaři řídící jejich léčbu.
Standardní léčba obvykle spočívá v pravidelném kontaktu se zdravotníky v lůžkových a ambulantních zařízeních v Kodani v Dánsku a zahrnuje různé druhy podpůrného poradenství.
|
Pacienti přiřazení ke kontrolnímu stavu si mohou svobodně vybrat jakoukoli standardní léčbu, kterou jim nabídnou lékaři řídící jejich léčbu.
Standardní léčba obvykle spočívá v pravidelném kontaktu se zdravotníky v lůžkových a ambulantních zařízeních v Kodani v Dánsku a zahrnuje různé druhy podpůrného poradenství.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stručné hodnocení kognice při schizofrenii (BACS)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
BACS bude použit k posouzení změn v kognitivních funkcích při ukončení léčby (6 měsíců) a 12 měsíců po výchozím stavu.
|
6 a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Osobní a sociální výkonnostní škála (PSP)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
Rozšířená verze stručné psychiatrické hodnotící stupnice (BPRS-E)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
Stupnice pro hodnocení negativních příznaků (SANS)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
Montgomery-Åsbergova škála hodnocení deprese (MADRS)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nástroj pro predikci schizofrenie/náklonnost – verze pro dospělé (SPI-A)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Inventář hodnocení chování výkonné funkce – verze pro dospělé (BRIEF-A)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Globální fungování: sociální škály a škály rolí
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Stupnice kvality života (QOLS).
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Komplexní hodnocení rizikových duševních stavů (CAARMS)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Test povědomí o sociální inferenci (TASIT)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Úkol rozpoznání emocí (ERT)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Emotion Recognition Task od CANTAB
|
6 a 12 měsíců
|
|
Škála sociální odezvy (SRS)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Screeningový dotazník sociálního poznání (SCSQ)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
|
6 a 12 měsíců
|
|
Úkol High-Risk Social Challenge (HiSoC).
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Merete Nordentoft, Professor, Mental Health Centre Copenhagen
- Ředitel studie: Louise B Glenthøj, MsC, Mental Health Centre Copenhagen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kristensen TD, Ebdrup BH, Hjorthoj C, Mandl RCW, Raghava JM, Jepsen JRM, Fagerlund B, Glenthoj LB, Wenneberg C, Krakauer K, Pantelis C, Glenthoj BY, Nordentoft M. No Effects of Cognitive Remediation on Cerebral White Matter in Individuals at Ultra-High Risk for Psychosis-A Randomized Clinical Trial. Front Psychiatry. 2020 Aug 28;11:873. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00873. eCollection 2020.
- Glenthoj LB, Mariegaard LS, Fagerlund B, Jepsen JRM, Kristensen TD, Wenneberg C, Krakauer K, Medalia A, Roberts DL, Hjorthoj C, Nordentoft M. Cognitive remediation plus standard treatment versus standard treatment alone for individuals at ultra-high risk of developing psychosis: Results of the FOCUS randomised clinical trial. Schizophr Res. 2020 Oct;224:151-158. doi: 10.1016/j.schres.2020.08.016. Epub 2020 Aug 29.
- Wenneberg C, Nordentoft M, Rostrup E, Glenthoj LB, Bojesen KB, Fagerlund B, Hjorthoj C, Krakauer K, Kristensen TD, Schwartz C, Edden RAE, Broberg BV, Glenthoj BY. Cerebral Glutamate and Gamma-Aminobutyric Acid Levels in Individuals at Ultra-high Risk for Psychosis and the Association With Clinical Symptoms and Cognition. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2020 Jun;5(6):569-579. doi: 10.1016/j.bpsc.2019.12.005. Epub 2019 Dec 19.
- Glenthoj LB, Fagerlund B, Randers L, Hjorthoj CR, Wenneberg C, Krakauer K, Vosgerau A, Gluud C, Medalia A, Roberts DL, Nordentoft M. The FOCUS trial: cognitive remediation plus standard treatment versus standard treatment for patients at ultra-high risk for psychosis: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:25. doi: 10.1186/s13063-014-0542-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-6-2013-015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivní náprava
-
University Hospital, CaenDokončenoHypermobilita typu Ehlers-Danlosův syndrom (hEDS)Francie
-
Tokyo Metropolitan UniversityCentre for the Rehabilitation of the Paralysed, BangladeshAktivní, ne nábor