- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02325206
Studie fáze 1 k prozkoumání bezpečnosti a farmakokinetiky DAPAglifozinu u dospívajících a dospělých s diabetem 1. (DAPA-IIT1)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, jednocentrová studie fáze 1 k prozkoumání bezpečnosti a farmakokinetiky DAPAglifozinu jako doplňku k intravenózní infuzi inzulínu u dospívajících a dospělých s diabetem 1.
Dapagliflozin byl účinný při snižování glukózy a hemoglobinu A1c (HbA1C) u pacientů s diabetem typu 2 (T2DM), když byl studován jako monoterapie i v kombinaci s inzulínem nebo perorálními antidiabetiky. To vedlo k výzkumům, zda by tato léčba mohla být být přínosem u diabetu 1. typu, protože intenzivní inzulinová terapie je spojena s kolísáním glukózy, hypoglykémií, nárůstem hmotnosti a následnou inzulinovou rezistencí, což vše může snížit účinnost.
Účelem pilotní studie je shromáždit klinická data o HbA1c závislém účinku jednorázové dávky 10 mg dapagliflozinu na dávku inzulínu podaného intravenózně během infuze glukózy a perorálního smíšeného jídla po následujících 24 hodin s hladinou glukózy v krvi udržovaná mezi 160 - 220 mg/dl.
Prvním cílem je prozkoumat stupeň snížení dávky inzulinu 24 hodin po jednorázové dávce 10 mg dapagliflozinu u pacientů s diabetem 1. typu Dalšími cíli je prozkoumat
- vliv na vylučování glukózy močí
- pokud je tento účinek ovlivněn základní kontrolou glykémie
- pokud dapagliflozin ovlivňuje postprandiální potřebu inzulinu
- pokud je dapagliflozin spojen se zvýšenými hladinami ß-hydroxybutyrátu
- FK po perorálním podání 10 mg dapagliflozinu
Přehled studie
Detailní popis
Účelem studie je zhodnotit bezpečnostní profil a snášenlivost, zejména s ohledem na hypoglykémii a rozvoj ketonů, po perorální dávce 10 mg dapagliflozinu podávané jednou denně pacientům s diabetem 1. typu (T1DM) v jedné dávce i po farmakokinetiky (PK) po dobu 18 hodin léčby.
Studie byla zaměřena na pacienty, kteří mají různé stupně nedostatečné kontroly glykémie navzdory užívání inzulínu. Bude vyšetřeno přibližně 36 subjektů, aby bylo randomizováno 10 pacientů v každé různé kategorii HbA1C.
Studie se bude skládat ze šesti návštěv: screeningové návštěvy (návštěva 1), dvou dávkovacích návštěv (návštěva 2 a návštěva 4), dvou telefonických návštěv (návštěva 3 a návštěva 5) a následná návštěva (návštěva 6). Kromě toho se před screeningovou návštěvou uskuteční informační návštěva za účelem získání informovaného souhlasu pacienta. Screening se uskuteční 2–21 dní před návštěvou 2 a následná návštěva se uskuteční 5–21 dní po skončení návštěvy 4. Návštěvy s dávkováním budou odděleny vymývacím obdobím (5–30 dní mezi konec návštěvy 2 a začátek návštěvy 4), během kterých subjekty obnoví svou normální léčbu inzulínem. Každá telefonická návštěva (návštěva 3 a návštěva 5) se uskuteční 3-5 dní po ukončení dávkování Návštěvy 2 a 4. Plánovaná celková doba trvání studie je 18-78 dní na subjekt (vyjma přeplánovaných návštěv). Každý subjekt bude randomizován do léčebné sekvence sestávající ze dvou léčebných období, ve kterých budou subjekty dostávat dapagliflozin a placebo při dvou samostatných dávkovacích návštěvách.
Subjekty metabolické kontroly bude dosaženo variabilní i.v. infuze lidského inzulínu infuzní pumpou. Postup bude použit za účelem cílení a udržení hladin glukózy v krvi mezi 160 a 220 mg/dl, čímž je v rozmezí prahu glukózy v moči.
Infuze tekutin a schéma dávkování inzulínu bude záviset na tělesné hmotnosti (BW) a hladinách glukózy v krvi (BG).
Dvě standardizovaná smíšená jídla budou podávána 6 hodin a 12 hodin po podání dávky. Měření glykémie bude prováděno každých 15 minut po dobu 120 minut po smíšeném jídle.
Vzorky krve pro stanovení koncentrace dapagliflozinu v séru budou odebírány 18krát za 24 hodin, stejně jako každý vzorek moči bude odebírán po dobu 24 hodin po podání dávky pro stanovení 24hodinové hladiny glukózy a kreatininu v moči pro měření účinnosti.
Po ukončení testu budou dokumentované dávky inzulínu v průběhu času sečteny pro výpočet celkové dávky inzulínu a dávky inzulínu na kg tělesné hmotnosti za 24 hodin. Samostatné výpočty budou provedeny pro období přes noc před podáním dávky, šest hodin po podání dávky, dvě hodiny před a po prvním a druhém standardním jídle a do konce návštěvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hannover, Německo, 30173
- Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytnutí informovaného souhlasu od účastníka a všech zákonných zástupců před jakýmikoli postupy specifickými pro studii
- Žena a/nebo muž ve věku 12 až 21 let (oba včetně)
- Subjekt musí mít diabetes 1. typu (jak je klinicky diagnostikován) ≥ 12 měsíců
- bez zcela nedostatečné glykemické kontroly, definované jako lokální laboratorní A1c nad 12,5 % (subjekty budou stratifikovány podle cílové glykemické kontroly (A1c 5,5 až 7,4 %), mírně zvýšené (7,5 – 9,0 %) nebo jasně zvýšené 9,1 – 12,5 % ) získané při screeningové návštěvě (Poznámka: Je povolen jednorázový opakovaný test A1C v centrální laboratoři)
- Použití inzulinu s průměrnou denní dávkou mezi 0,6 – 2,0 U/kg, buď kontinuální subkutánní infuzí inzulinu (CSII) nebo vícenásobnými dávkami (alespoň 2x/den) inzulinu
- BMI 18,0 až 35,0 kg/m2 u dospělých nebo BMI mezi 10. a 99. věkem a pohlavím souvisejícím centilem u dětských pacientů
- Minimální hmotnost 50 kg
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) a muži musí používat přijatelnou metodu antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění po celou dobu studie, jak posoudil zkoušející
- WOCBP musí mít negativní těhotenský test z moči při screeningu, stejně jako při návštěvě 2 a návštěvě 4.
- Ženy nesmí kojit
Kritéria vyloučení:
- T2DM v anamnéze, diabetes mladých lidí (MODY), operace slinivky břišní nebo chronická pankreatitida
- Jakékoli užití perorálních hypoglykemických látek během 12 měsíců před screeningovou návštěvou
- Diabetická ketoacidóza (DKA) v anamnéze během 12 týdnů před návštěvou screeningu
- Diabetes insipidus v anamnéze
- Anamnéza přijetí do nemocnice za účelem kontroly glykémie (buď hyperglykémie nebo hypoglykémie) během 3 měsíců před návštěvou screeningu
- Časté epizody hypoglykémie definované více než jednou epizodou vyžadující asistenci, pohotovostní péči (záchranáři nebo pohotovostní péče) nebo terapii glukagonem nebo více než 2 nevysvětlitelné epizody symptomatické hypoglykémie během 3 měsíců před screeningovou návštěvou. Nevysvětlitelná událost je definována jako událost, kterou nelze vysvětlit okolnostmi, jako jsou dietní (např. vynechání jídla), namáhavé cvičení, chyba v dávkování inzulínu atd.
- Hypoglykemické nevědomí
- Anamnéza Addisonovy choroby nebo chronické adrenální insuficience
- Vězni nebo subjekty, které jsou nedobrovolně uvězněny
- Subjekty, které jsou povinně zadržovány za účelem léčby psychiatrické nebo fyzické (např. infekční choroby) nemoci
- Substituční nebo chronická léčba systémovými kortikosteroidy, definovaná jako jakákoli dávka systémového kortikosteroidu užívaná po dobu > 4 týdnů během 3 měsíců před návštěvou dne -3. POZNÁMKA: Topické nebo inhalační kortikosteroidy jsou povoleny.
- Jakékoli nestabilní endokrinní, psychiatrické, revmatické poruchy podle posouzení zkoušejícího.
- Podle úsudku zkoušejícího je nepravděpodobné, že subjekt bude dodržovat protokol nebo trpí jakýmkoli závažným souběžným zdravotním nebo psychologickým stavem, který může ovlivnit interpretaci údajů o účinnosti nebo bezpečnosti.
- Subjekt s jakýmkoli stavem, který podle úsudku zkoušejícího může znemožnit subjektu dokončit studii nebo který může pro subjekt představovat významné riziko.
- Subjekt v současné době zneužívá alkohol nebo jiné drogy nebo tak učinil během posledních 6 měsíců.
- Subjekt je zúčastněný zkoušející, koordinátor studie, zaměstnanec zkoušejícího nebo nejbližší rodinný příslušník kteréhokoli z výše uvedených.
- Podávání jakéhokoli jiného hodnoceného léku do 30 dnů od plánovaného zařazení do této studie.
- Žádné klinické stavy nebo klinicky významné abnormality v jakékoli laboratorní hodnotě (hodnotách) shromážděné po screeningu a před randomizací, které by podle úsudku zkoušejícího měly bránit vstupu do období léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: dapafliflozin
jedno podání 10 mg dapagliflozinu ve formě tablety
|
jedno podání ráno
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: placebo
jedno podání ve formě tablety identické s experimentálním lékem
|
jedno podání ráno
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
snížení dávky intravenózního inzulínu
Časové okno: 24 hodin
|
snížení intravenózní dávky inzulínu s glukózou udržovanou mezi 160 - 240 mg/dl 24 hodin po perorálním podání 10 mg dapagliflozinu
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Efekt HbA1c
Časové okno: 24 hodin
|
účinek výchozí hodnoty HbA1c na účinek 10 mg dapagliflozinu na snížení dávky inzulinu
|
24 hodin
|
vylučování glukózy močí
Časové okno: 24 hodin
|
zvýšení vylučování glukózy močí s glykémií udržovanou mezi 160 - 220 mg/dl 24 hodin po perorálním podání 10 mg dapagliflozinu
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Danne, MD, Kinderkrankenhaus auf der Butl
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Dapagliflozin
Další identifikační čísla studie
- ESR-14-10179
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustZatím nenabíráme
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Oshadi Drug AdministrationDokončenoDiabetes Mellitus | Závislá na inzulínu | Typ 1Izrael
-
Duke UniversityDokončenoHyperglykémie | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy
-
Technical University of MunichLudwig-Maximilians - University of Munich; Technische Universität Dresden; Helmholtz...Aktivní, ne nábor
-
Capillary Biomedical, Inc.UkončenoDiabetes typu 1 | Diabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMRakousko
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationDokončenoDiabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes mellitus závislý na inzulínu 1 | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMSpojené státy, Austrálie
-
KU LeuvenDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalZatím nenabírámeCukrovka typu 2 | diabetes typu 1Čína