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제1형 당뇨병이 있는 청소년 및 성인에서 다파글리포진의 안전성 및 약동학을 탐색하기 위한 1상 연구 (DAPA-IIT1)

2016년 2월 18일 업데이트: Thomas Danne, Kinderkrankenhaus auf der Bult

제1형 당뇨병이 있는 청소년 및 성인의 정맥 내 인슐린 주입에 대한 추가 기능으로서 다파글리포진의 안전성 및 약동학을 탐색하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 단일 센터 1상 연구

다파글리플로진은 제2형 당뇨병(T2DM) 환자의 포도당 및 헤모글로빈 A1c(HbA1C)를 낮추는 데 효과적이었습니다. 단일 요법으로 연구했을 때뿐만 아니라 인슐린 또는 경구 항당뇨병 약물과 병용하여 연구했을 때 이 요법이 또한 집중 인슐린 요법은 포도당 변동, 저혈당증, 체중 증가 및 그에 따른 인슐린 저항성과 관련이 있으며, 이 모든 것이 효능을 감소시킬 수 있으므로 제1형 당뇨병에 도움이 됩니다.

파일럿 연구의 목적은 혈당과 함께 24시간 동안 포도당 주입 및 경구 혼합 식사 중 정맥 주사 인슐린 용량에 대한 다파글리플로진 10mg 단회 투여의 HbA1c 의존적 효과에 대한 임상 데이터를 수집하는 것입니다. 160 - 220 mg/dl 사이를 유지합니다.

첫 번째 목적은 제1형 당뇨병 환자에서 다파글리플로진 10mg 단회 투여 24시간 후 인슐린 용량 감소 정도를 조사하는 것이다.

  • 소변 포도당 배설에 대한 효과
  • 이 효과가 기저 혈당 조절에 의해 영향을 받는 경우
  • 다파글리플로진이 식후 인슐린 필요량에 영향을 미치는 경우
  • 다파글리플로진이 상승된 ß-하이드록시부티레이트 수치와 관련이 있는 경우
  • 다파글리플로진 10mg 경구투여 후 약동학

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목적은 제1형 당뇨병(T1DM) 환자에게 다파글리플로진 10mg을 1일 1회 경구 투여한 후 특히 저혈당증 및 케톤 발생과 관련하여 안전성 프로파일 및 내약성을 평가하는 것입니다. 18시간 동안의 치료에 대한 약동학(PK).

이 연구는 인슐린 사용에도 불구하고 부적절한 혈당 조절 정도가 다른 환자를 대상으로 했습니다. 약 36명의 피험자가 각기 다른 HbA1C 범주에서 10명의 환자를 무작위로 선별하기 위해 선별될 것입니다.

시험은 6회 방문으로 구성될 것이다: 스크리닝 방문(방문 1), 투약 방문 2회(방문 2 및 방문 4), 전화 방문 2회(방문 3 및 방문 5) 및 후속 방문(방문 6). 또한 정보 방문은 환자의 정보에 입각한 동의를 얻기 위해 스크리닝 방문 전에 이루어집니다. 스크리닝은 방문 2 이전 2-21일에 실시하고 후속 방문은 방문 4 종료 후 5-21일에 실시합니다. 투약 방문은 세척 기간(휴식 기간 사이 5-30일) 방문 2의 종료 및 방문 4의 시작) 이 동안 피험자는 정상적인 인슐린 치료를 재개합니다. 각 전화 방문(방문 3 및 방문 5)은 방문 2 및 4의 투약 종료 후 3-5일에 수행됩니다. 시험의 계획된 총 기간은 피험자당 18-78일입니다(재예약된 방문 제외). 각 피험자는 피험자가 두 번의 별도 투약 방문에서 다파글리플로진과 위약을 받는 두 치료 기간으로 구성된 치료 순서에 무작위 배정됩니다.

피험자의 대사 조절은 변수 i.v. 주입 펌프에 의한 인간 인슐린 주입. 이 절차는 160~220mg/dl 사이의 혈당 수준을 조준하고 유지하여 포도당의 비뇨 역치 범위에 있도록 하기 위해 사용됩니다.

수액 주입 및 인슐린 투여 계획은 체중(BW) 및 혈당(BG) 수준에 따라 달라집니다.

투약 후 6시간 및 12시간에 표준화된 혼합식 2회를 제공합니다. 혼합식 후 120분 동안 15분 간격으로 혈당 측정을 합니다.

혈청 내 dapagliflozin 농도 결정을 위한 혈액 샘플은 24시간 동안 18회 채취되며 모든 소변 샘플은 효능 측정을 위한 24시간 요당 및 크레아티닌 결정을 위해 투약 후 24시간 동안 수집됩니다.

시험 종료 후 시간 경과에 따른 기록된 인슐린 투여량을 합산하여 총 인슐린 투여량과 24시간당 체중 kg당 인슐린 투여량을 계산합니다. 투약 전 하룻밤, 투약 후 6시간, 첫 번째 및 두 번째 표준 식사 전후 2시간, 방문이 끝날 때까지 별도의 계산이 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hannover, 독일, 30173
        • Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 연구 특정 절차 이전에 참가자 및 모든 법적 대리인의 정보에 입각한 동의 제공
  2. 만 12~21세 여성 및/또는 남성(둘 다 포함)
  3. 피험자는 12개월 이상(임상 진단을 받은) 1형 당뇨병이 있어야 합니다.
  4. 12.5% ​​이상의 국소 검사실 A1c로 정의되는 완전히 부적절한 혈당 조절 없이(피험자는 혈당 조절이 목표(A1c 5.5~7.4%), 약간 상승(7.5~9.0%) 또는 9.1~12.5% ​​명백히 상승함에 따라 계층화됨) 스크리닝 방문 시 획득(참고: A1C에 대한 1회 중앙 검사실 재검사가 허용됨)
  5. 0.6 - 2.0 U/kg 사이의 평균 1일 용량의 인슐린 사용, 지속적인 피하 인슐린 주입(CSII) 또는 여러 용량(최소 2회/일)의 인슐린
  6. 성인의 경우 BMI 18.0 ~ 35.0 kg/m2 또는 소아 환자의 경우 BMI 10 ~ 99세 및 성별 관련 백분위수
  7. 최소 무게 50kg
  8. 가임기 여성(WOCBP)과 남성은 시험자가 판단한 연구 기간 동안 임신을 피하기 위해 허용 가능한 피임 방법을 사용해야 합니다.
  9. WOCBP는 선별검사와 방문 2 및 방문 4에서 음성 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
  10. 여성은 모유 수유를 해서는 안 됩니다.

제외 기준:

  1. T2DM 병력, 젊은 성인기 발병 당뇨병(MODY), 췌장 수술 또는 만성 췌장염
  2. 스크리닝 방문 전 12개월 이내에 경구용 혈당 강하제 사용
  3. 스크리닝 방문 전 12주 이내에 당뇨병 케톤산증(DKA) 병력
  4. 요붕증의 병력
  5. 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 혈당 조절(고혈당증 또는 저혈당증)을 위해 입원한 이력
  6. 지원, 응급 치료(구급대원 또는 응급실 치료) 또는 글루카곤 요법이 필요한 1회 이상의 에피소드로 정의되는 저혈당증의 빈번한 에피소드, 또는 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 설명되지 않는 증상성 저혈당증의 2회 이상의 에피소드. 설명할 수 없는 사건은 식이 요법과 같은 상황으로 설명할 수 없는 사건으로 정의됩니다(예: 결식), 격렬한 운동, 인슐린 투여 오류 등
  7. 저혈당 무지
  8. 애디슨병 또는 만성 부신 기능 부전의 병력
  9. 비자발적으로 감금된 수감자 또는 피험자
  10. 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금된 피험자
  11. 대체 또는 만성 전신 코르티코스테로이드 요법, -3일차 방문 전 3개월 이내에 > 4주 동안 복용한 전신 코르티코스테로이드의 임의 용량으로 정의됨. 참고: 국소 또는 흡입용 코르티코스테로이드는 허용됩니다.
  12. 연구자에 의해 판단되는 임의의 불안정한 내분비, 정신과, 류마티스 장애.
  13. 조사자의 판단에 따라 대상자는 프로토콜을 준수할 가능성이 없거나 효능 또는 안전성 데이터의 해석에 영향을 미칠 수 있는 심각한 동시 의료 또는 심리적 상태를 가지고 있습니다.
  14. 조사자의 판단에 따라 피험자가 연구를 완료할 수 없게 만들 수 있거나 피험자에게 상당한 위험을 초래할 수 있는 상태를 가진 피험자.
  15. 피험자는 현재 알코올 또는 기타 약물을 남용하고 있거나 지난 6개월 이내에 남용했습니다.
  16. 피험자는 참여 조사자, 연구 코디네이터, 조사자의 직원 또는 앞서 언급한 사람의 직계 가족입니다.
  17. 이 연구에 계획된 등록일로부터 30일 이내에 다른 조사 약물 투여.
  18. 스크리닝 후 및 무작위화 이전에 수집된 임의의 실험실 값(들)에서 조사자의 판단에 따라 치료 기간에 진입하는 것을 배제해야 하는 임상적 상태 또는 임상적으로 유의한 이상이 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다파플로진
정제로서 다파글리플로진 10mg 1회 투여
아침에 한 관리
다른 이름들:
  • 포시가
위약 비교기: 위약
실험약과 동일한 정제로 1회 투여
아침에 한 관리
다른 이름들:
  • 제어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정맥 인슐린 용량 감소
기간: 24 시간
다파글리플로진 10mg 경구 투여 24시간 후 포도당을 160~240mg/dl로 유지하면서 정맥 내 인슐린 용량 감소
24 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HbA1c 효과
기간: 24 시간
다파글리플로진 10mg의 인슐린 용량 저하 효과에 대한 기준선 HbA1c의 효과
24 시간
소변 포도당 배설
기간: 24 시간
다파글리플로진 10mg 경구 투여 24시간 후 혈당이 160 - 220mg/dl로 유지되면서 요중 포도당 배설 증가
24 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thomas Danne, MD, Kinderkrankenhaus auf der Butl

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 12월 23일

처음 게시됨 (추정)

2014년 12월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 2월 18일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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