- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02325206
Estudo de Fase 1 para Explorar a Segurança e a Farmacocinética da DAPAglifozina em Adolescentes e Adultos com Diabetes Tipo 1 (DAPA-IIT1)
Estudo de fase 1 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de centro único para explorar a segurança e a farmacocinética da DAPAglifozina como complemento à infusão intravenosa de insulina em adolescentes e adultos com diabetes tipo 1
A dapagliflozina foi eficaz na redução da glicose e da hemoglobina A1c (HbA1C) em indivíduos com diabetes tipo 2 (T2DM), quando estudada como monoterapia, bem como em combinação com insulina ou medicamentos antidiabéticos orais. Isso levou a investigações se essa terapia também funcionaria ser benéfico no diabetes tipo 1, pois a terapia intensiva com insulina está associada a flutuações de glicose, hipoglicemia, ganho de peso e subsequente resistência à insulina, todos os quais podem reduzir a eficácia.
O objetivo do estudo piloto é coletar dados clínicos sobre o efeito dependente de HbA1c de uma dose única de 10 mg de dapagliflozina na dose de insulina administrada por via intravenosa durante uma infusão de glicose e uma refeição oral mista nas 24 horas seguintes com glicose no sangue mantida entre 160 - 220 mg/dl.
O primeiro objetivo é investigar o grau de redução da dose de insulina 24 horas após uma dose única de 10mg de dapagliflozina em pacientes com diabetes tipo 1 Outros objetivos são investigar
- o efeito sobre a excreção urinária de glicose
- se este efeito for influenciado pelo controle glicêmico basal
- se a dapagliflozina influenciar a necessidade de insulina pós-prandial
- se a dapagliflozina estiver associada a níveis elevados de ß-hidroxibutirato
- PK após administração oral de 10 mg de dapagliflozina
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do estudo é avaliar o perfil de segurança e tolerabilidade, particularmente no que diz respeito à hipoglicemia e desenvolvimento de cetona, após uma dose oral diária de 10 mg de dapagliflozina administrada em indivíduos com diabetes tipo 1 (T1DM) em dose única, bem como farmacocinética (PK) durante 18 horas de tratamento.
O estudo foi direcionado a pacientes que apresentam diferentes graus de controle glicêmico inadequado, apesar do uso de insulina. Aproximadamente 36 indivíduos serão triados para randomizar 10 pacientes em cada categoria diferente de HbA1C.
O estudo consistirá em seis visitas: uma visita de triagem (Visita 1), duas visitas de dosagem (Visita 2 e Visita 4), duas visitas por telefone (Visita 3 e Visita 5) e uma visita de acompanhamento (Visita 6). Além disso, uma visita de informação será realizada antes da visita de triagem para obter o consentimento informado do paciente. A triagem ocorrerá 2-21 dias antes da Visita 2 e a visita de acompanhamento ocorrerá 5-21 dias após o final da Visita 4. As visitas de dosagem serão separadas por um período de wash-out (5-30 dias entre o final da Visita 2 e início da Visita 4) durante o qual os indivíduos retomarão seu tratamento normal com insulina. Cada visita por telefone (Visita 3 e Visita 5) ocorrerá 3 a 5 dias após o término da dosagem das Visitas 2 e 4. A duração total planejada do estudo é de 18 a 78 dias por indivíduo (excluídas as visitas reagendadas). Cada indivíduo será randomizado para uma sequência de tratamento que consiste em dois períodos de tratamento nos quais os indivíduos receberão dapagliflozina e placebo em duas visitas de dosagem separadas.
O controle metabólico dos indivíduos será alcançado por uma variável i.v. infusão de insulina humana por uma bomba de infusão. O procedimento será utilizado de forma a visar e manter a glicemia entre 160 e 220 mg/dl ficando assim na faixa do limiar urinário de glicose.
A infusão de fluidos e o esquema de dosagem de insulina dependerão do peso corporal (PC) e dos níveis de glicose no sangue (GS).
Duas refeições mistas padronizadas serão dadas 6 horas e 12 horas após a administração. As medições de glicose no sangue serão realizadas a cada 15 minutos por 120 minutos após a refeição mista.
Amostras de sangue para determinação da concentração de dapagliflozina no soro serão coletadas 18 vezes em 24 horas, bem como todas as amostras de urina serão coletadas por 24 horas após a dosagem para determinação de glicose urinária de 24 horas e creatinina para medição de eficácia.
Após a conclusão do ensaio, as doses de insulina documentadas ao longo do tempo serão somadas para o cálculo da dose total de insulina e a dose de insulina por kg de peso corporal por 24 horas. Cálculos separados serão feitos para o período noturno pré-dosagem, seis horas após a dosagem, duas horas antes e depois da primeira e segunda Refeição Padrão e até o final da visita.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Hannover, Alemanha, 30173
- Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecimento de consentimento informado do participante e de todos os representantes legais antes de qualquer procedimento específico do estudo
- Feminino e/ou masculino de 12 a 21 anos (ambos inclusive)
- O indivíduo deve ter diabetes tipo 1 (conforme diagnosticado clinicamente) ≥ 12 meses
- sem controle glicêmico completamente inadequado, definido como A1c laboratorial local acima de 12,5% (os indivíduos serão estratificados de acordo com o controle glicêmico estar no alvo (A1c 5,5 a 7,4%), ligeiramente elevado (7,5 - 9,0%) ou claramente elevado 9,1 - 12,5% ) obtido na visita de triagem (Nota: É permitido um novo teste único de A1C no laboratório central)
- Uso de insulina com dose diária média entre 0,6 - 2,0 U/kg, seja em infusão subcutânea contínua de insulina (CSII) ou em doses múltiplas (pelo menos 2x/dia) de insulina
- IMC 18,0 a 35,0 kg/m2 para adultos ou IMC entre 10 e 99 anos de idade e percentil relacionado ao gênero para pacientes pediátricos
- Peso mínimo de 50kg
- Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) e homens devem estar usando um método aceitável de contracepção para evitar a gravidez durante o estudo, conforme julgado pelo investigador
- WOCBP deve ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem, bem como na Visita 2 e na Visita 4.
- As mulheres não devem estar amamentando
Critério de exclusão:
- História de DM2, diabetes de início na maturidade da juventude (MODY), cirurgia pancreática ou pancreatite crônica
- Qualquer uso de agentes hipoglicemiantes orais nos 12 meses anteriores à visita de triagem
- Histórico de diabetes cetoacidose (CAD) nas 12 semanas anteriores à consulta de triagem
- Histórico de diabetes insipidus
- Histórico de internação hospitalar para controle glicêmico (hiperglicemia ou hipoglicemia) nos 3 meses anteriores à visita de triagem
- Episódios frequentes de hipoglicemia, definidos por mais de um episódio que requer assistência, atendimento de emergência (paramédicos ou pronto-socorro) ou terapia com glucagon, ou mais de 2 episódios inexplicados de hipoglicemia sintomática dentro de 3 meses antes da consulta de triagem. Um evento inexplicável é definido como um evento que não pode ser explicado por circunstâncias como dieta (p. refeição perdida), exercício extenuante, erro na dosagem de insulina, etc.
- Desconsciência hipoglicêmica
- Histórico de doença de Addison ou insuficiência adrenal crônica
- Prisioneiros ou súditos encarcerados involuntariamente
- Sujeitos que são detidos compulsoriamente para tratamento de uma doença psiquiátrica ou física (por exemplo, doença infecciosa)
- Substituição ou terapia crônica com corticosteroide sistêmico, definida como qualquer dose de corticosteroide sistêmico tomada por > 4 semanas dentro de 3 meses antes da visita do Dia -3. NOTA: Corticosteróides tópicos ou inalatórios são permitidos.
- Quaisquer distúrbios endócrinos, psiquiátricos e reumáticos instáveis, conforme julgado pelo Investigador.
- O sujeito é, no julgamento do investigador, improvável de cumprir o protocolo ou tem qualquer condição médica ou psicológica concomitante grave que possa afetar a interpretação dos dados de eficácia ou segurança.
- Indivíduo com qualquer condição que, no julgamento do Investigador, possa tornar o indivíduo incapaz de concluir o estudo ou que possa representar um risco significativo para o indivíduo.
- O indivíduo está atualmente abusando de álcool ou outras drogas ou o fez nos últimos 6 meses.
- O sujeito é um investigador participante, coordenador do estudo, funcionário de um investigador ou membro imediato da família de qualquer um dos mencionados acima.
- Administração de qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias após a inscrição planejada para este estudo.
- Nenhuma condição clínica ou anormalidade clinicamente significativa, em qualquer valor laboratorial coletado após a triagem e antes da randomização que, no julgamento do investigador, deve impedir a entrada no período de tratamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: dapafliflozina
uma administração de 10 mg de dapagliflozina em comprimido
|
uma administração pela manhã
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: placebo
uma administração em comprimido idêntico ao medicamento experimental
|
uma administração pela manhã
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
redução da dose de insulina intravenosa
Prazo: 24 horas
|
redução da dose de insulina intravenosa com glicose mantida entre 160 - 240 mg/dl 24 horas após administração oral de 10mg de dapagliflozina
|
24 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Efeito HbA1c
Prazo: 24 horas
|
efeito da linha de base HbA1c no efeito de redução da dose de insulina de 10 mg de dapagliflozina
|
24 horas
|
excreção urinária de glicose
Prazo: 24 horas
|
aumento da excreção urinária de glicose com glicemia mantida entre 160 - 220 mg/dl 24 horas após administração oral de 10mg de dapagliflozina
|
24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Danne, MD, Kinderkrankenhaus auf der Butl
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores do transportador de sódio-glicose 2
- Dapagliflozina
Outros números de identificação do estudo
- ESR-14-10179
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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