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Estudo de Fase 1 para Explorar a Segurança e a Farmacocinética da DAPAglifozina em Adolescentes e Adultos com Diabetes Tipo 1 (DAPA-IIT1)

18 de fevereiro de 2016 atualizado por: Thomas Danne, Kinderkrankenhaus auf der Bult

Estudo de fase 1 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de centro único para explorar a segurança e a farmacocinética da DAPAglifozina como complemento à infusão intravenosa de insulina em adolescentes e adultos com diabetes tipo 1

A dapagliflozina foi eficaz na redução da glicose e da hemoglobina A1c (HbA1C) em indivíduos com diabetes tipo 2 (T2DM), quando estudada como monoterapia, bem como em combinação com insulina ou medicamentos antidiabéticos orais. Isso levou a investigações se essa terapia também funcionaria ser benéfico no diabetes tipo 1, pois a terapia intensiva com insulina está associada a flutuações de glicose, hipoglicemia, ganho de peso e subsequente resistência à insulina, todos os quais podem reduzir a eficácia.

O objetivo do estudo piloto é coletar dados clínicos sobre o efeito dependente de HbA1c de uma dose única de 10 mg de dapagliflozina na dose de insulina administrada por via intravenosa durante uma infusão de glicose e uma refeição oral mista nas 24 horas seguintes com glicose no sangue mantida entre 160 - 220 mg/dl.

O primeiro objetivo é investigar o grau de redução da dose de insulina 24 horas após uma dose única de 10mg de dapagliflozina em pacientes com diabetes tipo 1 Outros objetivos são investigar

  • o efeito sobre a excreção urinária de glicose
  • se este efeito for influenciado pelo controle glicêmico basal
  • se a dapagliflozina influenciar a necessidade de insulina pós-prandial
  • se a dapagliflozina estiver associada a níveis elevados de ß-hidroxibutirato
  • PK após administração oral de 10 mg de dapagliflozina

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O objetivo do estudo é avaliar o perfil de segurança e tolerabilidade, particularmente no que diz respeito à hipoglicemia e desenvolvimento de cetona, após uma dose oral diária de 10 mg de dapagliflozina administrada em indivíduos com diabetes tipo 1 (T1DM) em dose única, bem como farmacocinética (PK) durante 18 horas de tratamento.

O estudo foi direcionado a pacientes que apresentam diferentes graus de controle glicêmico inadequado, apesar do uso de insulina. Aproximadamente 36 indivíduos serão triados para randomizar 10 pacientes em cada categoria diferente de HbA1C.

O estudo consistirá em seis visitas: uma visita de triagem (Visita 1), duas visitas de dosagem (Visita 2 e Visita 4), duas visitas por telefone (Visita 3 e Visita 5) e uma visita de acompanhamento (Visita 6). Além disso, uma visita de informação será realizada antes da visita de triagem para obter o consentimento informado do paciente. A triagem ocorrerá 2-21 dias antes da Visita 2 e a visita de acompanhamento ocorrerá 5-21 dias após o final da Visita 4. As visitas de dosagem serão separadas por um período de wash-out (5-30 dias entre o final da Visita 2 e início da Visita 4) durante o qual os indivíduos retomarão seu tratamento normal com insulina. Cada visita por telefone (Visita 3 e Visita 5) ocorrerá 3 a 5 dias após o término da dosagem das Visitas 2 e 4. A duração total planejada do estudo é de 18 a 78 dias por indivíduo (excluídas as visitas reagendadas). Cada indivíduo será randomizado para uma sequência de tratamento que consiste em dois períodos de tratamento nos quais os indivíduos receberão dapagliflozina e placebo em duas visitas de dosagem separadas.

O controle metabólico dos indivíduos será alcançado por uma variável i.v. infusão de insulina humana por uma bomba de infusão. O procedimento será utilizado de forma a visar e manter a glicemia entre 160 e 220 mg/dl ficando assim na faixa do limiar urinário de glicose.

A infusão de fluidos e o esquema de dosagem de insulina dependerão do peso corporal (PC) e dos níveis de glicose no sangue (GS).

Duas refeições mistas padronizadas serão dadas 6 horas e 12 horas após a administração. As medições de glicose no sangue serão realizadas a cada 15 minutos por 120 minutos após a refeição mista.

Amostras de sangue para determinação da concentração de dapagliflozina no soro serão coletadas 18 vezes em 24 horas, bem como todas as amostras de urina serão coletadas por 24 horas após a dosagem para determinação de glicose urinária de 24 horas e creatinina para medição de eficácia.

Após a conclusão do ensaio, as doses de insulina documentadas ao longo do tempo serão somadas para o cálculo da dose total de insulina e a dose de insulina por kg de peso corporal por 24 horas. Cálculos separados serão feitos para o período noturno pré-dosagem, seis horas após a dosagem, duas horas antes e depois da primeira e segunda Refeição Padrão e até o final da visita.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hannover, Alemanha, 30173
        • Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos a 21 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecimento de consentimento informado do participante e de todos os representantes legais antes de qualquer procedimento específico do estudo
  2. Feminino e/ou masculino de 12 a 21 anos (ambos inclusive)
  3. O indivíduo deve ter diabetes tipo 1 (conforme diagnosticado clinicamente) ≥ 12 meses
  4. sem controle glicêmico completamente inadequado, definido como A1c laboratorial local acima de 12,5% (os indivíduos serão estratificados de acordo com o controle glicêmico estar no alvo (A1c 5,5 a 7,4%), ligeiramente elevado (7,5 - 9,0%) ou claramente elevado 9,1 - 12,5% ) obtido na visita de triagem (Nota: É permitido um novo teste único de A1C no laboratório central)
  5. Uso de insulina com dose diária média entre 0,6 - 2,0 U/kg, seja em infusão subcutânea contínua de insulina (CSII) ou em doses múltiplas (pelo menos 2x/dia) de insulina
  6. IMC 18,0 a 35,0 kg/m2 para adultos ou IMC entre 10 e 99 anos de idade e percentil relacionado ao gênero para pacientes pediátricos
  7. Peso mínimo de 50kg
  8. Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) e homens devem estar usando um método aceitável de contracepção para evitar a gravidez durante o estudo, conforme julgado pelo investigador
  9. WOCBP deve ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem, bem como na Visita 2 e na Visita 4.
  10. As mulheres não devem estar amamentando

Critério de exclusão:

  1. História de DM2, diabetes de início na maturidade da juventude (MODY), cirurgia pancreática ou pancreatite crônica
  2. Qualquer uso de agentes hipoglicemiantes orais nos 12 meses anteriores à visita de triagem
  3. Histórico de diabetes cetoacidose (CAD) nas 12 semanas anteriores à consulta de triagem
  4. Histórico de diabetes insipidus
  5. Histórico de internação hospitalar para controle glicêmico (hiperglicemia ou hipoglicemia) nos 3 meses anteriores à visita de triagem
  6. Episódios frequentes de hipoglicemia, definidos por mais de um episódio que requer assistência, atendimento de emergência (paramédicos ou pronto-socorro) ou terapia com glucagon, ou mais de 2 episódios inexplicados de hipoglicemia sintomática dentro de 3 meses antes da consulta de triagem. Um evento inexplicável é definido como um evento que não pode ser explicado por circunstâncias como dieta (p. refeição perdida), exercício extenuante, erro na dosagem de insulina, etc.
  7. Desconsciência hipoglicêmica
  8. Histórico de doença de Addison ou insuficiência adrenal crônica
  9. Prisioneiros ou súditos encarcerados involuntariamente
  10. Sujeitos que são detidos compulsoriamente para tratamento de uma doença psiquiátrica ou física (por exemplo, doença infecciosa)
  11. Substituição ou terapia crônica com corticosteroide sistêmico, definida como qualquer dose de corticosteroide sistêmico tomada por > 4 semanas dentro de 3 meses antes da visita do Dia -3. NOTA: Corticosteróides tópicos ou inalatórios são permitidos.
  12. Quaisquer distúrbios endócrinos, psiquiátricos e reumáticos instáveis, conforme julgado pelo Investigador.
  13. O sujeito é, no julgamento do investigador, improvável de cumprir o protocolo ou tem qualquer condição médica ou psicológica concomitante grave que possa afetar a interpretação dos dados de eficácia ou segurança.
  14. Indivíduo com qualquer condição que, no julgamento do Investigador, possa tornar o indivíduo incapaz de concluir o estudo ou que possa representar um risco significativo para o indivíduo.
  15. O indivíduo está atualmente abusando de álcool ou outras drogas ou o fez nos últimos 6 meses.
  16. O sujeito é um investigador participante, coordenador do estudo, funcionário de um investigador ou membro imediato da família de qualquer um dos mencionados acima.
  17. Administração de qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias após a inscrição planejada para este estudo.
  18. Nenhuma condição clínica ou anormalidade clinicamente significativa, em qualquer valor laboratorial coletado após a triagem e antes da randomização que, no julgamento do investigador, deve impedir a entrada no período de tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: dapafliflozina
uma administração de 10 mg de dapagliflozina em comprimido
uma administração pela manhã
Outros nomes:
  • Forxiga
Comparador de Placebo: placebo
uma administração em comprimido idêntico ao medicamento experimental
uma administração pela manhã
Outros nomes:
  • Ao controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
redução da dose de insulina intravenosa
Prazo: 24 horas
redução da dose de insulina intravenosa com glicose mantida entre 160 - 240 mg/dl 24 horas após administração oral de 10mg de dapagliflozina
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito HbA1c
Prazo: 24 horas
efeito da linha de base HbA1c no efeito de redução da dose de insulina de 10 mg de dapagliflozina
24 horas
excreção urinária de glicose
Prazo: 24 horas
aumento da excreção urinária de glicose com glicemia mantida entre 160 - 220 mg/dl 24 horas após administração oral de 10mg de dapagliflozina
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Danne, MD, Kinderkrankenhaus auf der Butl

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

24 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de fevereiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de fevereiro de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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