Forma mléčných výrobků na sytost, příjem potravy a glykémii po jídle u mladých a starších dospělých

Za posledních 30 let se pro většinu Kanaďanů stala charakteristická nadváha a obezita. Přibližně 60 % dospělých v Kanadě trpí nadváhou nebo obezitou. Canadian Health Measures Survey, prováděný v letech 2007-2009, odhadl prevalenci metabolického syndromu na 19,1 % u dospělé populace. Podle kanadského komunitního zdravotního průzkumu z roku 2010 bylo navíc 18,1 % dospělých v Kanadě hlášeno jako obézních. Spolu se zdravotní zátěží to také přineslo odhadovanou ekonomickou zátěž ve výši 4,3 miliardy dolarů ročně v roce 2001, která se k dnešnímu dni pravděpodobně zdvojnásobila.

Metabolický syndrom a diabetes typu 2 se vyskytují souběžně s inzulinovou rezistencí, která se vyznačuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi nalačno a po jídle, glykosylované krevní proteiny vedoucí k poškození tepen, zánětu a komorbiditám, jako je kardiovaskulární onemocnění. Navzdory zvýšenému zájmu spotřebitelů o konzumaci potravin, které mohou pomoci při léčbě nebo prevenci obezity a cukrovky, dosud nebyla stanovena účinná protiopatření proti metabolickým onemocněním. Potravinářské produkty, které jsou schopné kontrolovat parametry metabolických onemocnění včetně krevní glukózy, hladiny inzulínu a příjmu potravy, tedy naléhavě potřebují výzkum a identifikaci. Předpokládá se, že mléčné výrobky mají tento potenciál díky svým funkčním fyziologickým vlastnostem.

Existuje mnoho observačních a dlouhodobých klinických studií, které ukazují, že pravidelná konzumace mléčných výrobků koreluje s lepším složením těla a nižším výskytem obezity a cukrovky 2. typu. Studie také zjistily, že mléčné proteiny více zasytí než jiné typy proteinů a že jsou účinné při snižování nárůstu glykemické reakce po příjmu potravy s vysokým GI, ale většina studií byla provedena na izolovaných proteinech. Zajímavá je tedy role mléčných proteinů v jejich konvenční potravinové formě odrážející obvyklý příjem na příjem potravy a glykémii a jejich interakce s těmito metabolickými onemocněními.

Z krátkodobých studií provedených v naší laboratoři výzkumníci prokázali, že mléčné výrobky mohou přinést výhody při kontrole glykémie a příjmu potravy, když jsou konzumovány před jídlem nebo v rámci jídla ad libitum, čehož lze dosáhnout jak na inzulínu závislými, tak nezávislými mechanismy. Výzkumníci prokázali, že tekuté mléčné výrobky a jogurt zlepšují glykemické výkyvy po jídle, když je konzumují před nebo v rámci jídla ad libitum zdravými mladými dospělými. Kromě jogurtové studie provedené v naší laboratoři nebyly žádné další studie uvádějící roli pevných nebo polotuhých mléčných výrobků konzumovaných před jídlem, během jídla, bezprostředně po jídle nebo mezi jídly na kontrolu glykémie a chuti k jídlu. Naše studie o jogurtu ukázala, že jogurty, zejména ty s vysokým poměrem bílkovin a sacharidů, redukovaly plochy přírůstku glukózy pod křivkou před jídlem. Je třeba provést další studie pevných a polotuhých mléčných výrobků, protože mléko, stejně jako jiné kalorické nápoje, vede k hromadění kalorií, pokud je konzumováno před jídlem nebo s jídlem, i když poskytuje více živin, snižuje výkyvy glukózy v krvi po jídle a vede k vyšším sytost po jídle u mladých dospělých.

Navíc se zdá, že důkazy jsou relativně konzistentní, pokud jde o prospěšnou roli nízkotučných mléčných výrobků v prevenci diabetu 2. typu (T2D), avšak role běžných/vysokotučných mléčných výrobků je méně jasná. Řada průřezových a prospektivních epidemiologických studií identifikovala pozitivní souvislost mezi příjmem tuků ve stravě a rizikem rozvoje inzulinové rezistence nebo T2D20. Je zapotřebí více výzkumu, abychom lépe porozuměli roli mléčných výrobků s normálním obsahem tuku na příjmu potravy a také na kontrolu glykémie.

Navrhují se tři studie:

• Studie 1 zkoumá účinky 2 porcí běžného tuku před jídlem; sýr, jogurt a mléko na příjem potravy po 2 hodinách, sytost a glykémie u mladých dospělých s normální hmotností (20-30 let) a starších dospělých s normální hmotností/nadváhou (60-70 let).
• Studie 2 zkoumá účinky 1 porce běžného tuku před jídlem; sýr, jogurt a mléko na sytost a glykémii u mladých dospělých s normální hmotností (20-30 let) a starších dospělých s normální hmotností/nadváhou (60-70 let).
• Studie 3 zkoumala účinky 1 porce běžného tuku před jídlem; sýr, jogurt a mléko na příjem potravy v 15. a 30. minutě, sytost a glykémie u starších dospělých s normální váhou/nadváhou (60-70 let).