- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02816086
Nová struktura interdisciplinární spolupráce pro zlepšení bezpečnosti léků u starších osob (IMMENSE)
29. září 2021 aktualizováno: University of Tromso
Nová struktura interdisciplinární spolupráce v sekundární a primární péči pro zlepšení bezpečnosti léků u seniorů
Suboptimální užívání léků u geriatrických pacientů je dobře známý problém a vede k chybám v medikaci, rehospitalizacím a smrti.
Pomocí designu randomizované kontrolované studie (RCT) se výzkumníci zaměřují na prozkoumání nové meziprofesní pracovní struktury.
Pracovní struktura je založena na vědecky a klinicky uznávaném modelu integrovaného řízení léků (IMM).
Celkovým cílem studie je prozkoumat vliv nové pracovní struktury na složený cílový bod rehospitalizace + návštěva pohotovostního oddělení během 12 měsíců po propuštění z nemocnice.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
516
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Tromso, Norsko, 9030
- University Hospital of North Norway
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
70 let a starší (Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥70 let
- Přijat na geriatrické interní oddělení ve Fakultní nemocnici Severního Norska (UNN) Tromsø nebo na všeobecné interní oddělení v UNN Harstad.
- Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas během pobytu v nemocnici (pacient nebo nejbližší příbuzní)
Kritéria vyloučení:
- Nedokážu komunikovat v norštině (pacient nebo nejbližší druh)
- Nevyléčitelně nemocní, např. rakovina v konečné fázi života
- Kontrolní skupina pacientů, kde lékař požaduje posouzení od lékárníka
- Doba od přijetí na oddělení po zařazení je více než 72 hodin
- Obsazení lůžka na studijních odděleních, ale v péči lékařů z nestudijního oddělení.
- Plánované propuštění v den zařazení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Účastníci studie dostávají na oddělení standardní péči, nezahrnuje lékárníka.
|
|
|
Experimentální: Zásah
Struktura mezioborové spolupráce
|
Do týmu obklopujícího pacienta je začleněn lékárník, který pracuje podle modelu integrovaného managementu léků (IMM).
Model IMM se skládá z usmíření medikace, přezkoumání medikace, standardizovaných zpráv o medikaci a poradenství pacientům ohledně jejich medikace při propuštění.
Po propuštění je navíc přidána telefonická schůzka mezi lékařem primární péče a lékárníkem studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pohotovostní lékařské návštěvy
Časové okno: 12 měsíců po propuštění z nemocnice
|
Četnost naléhavých lékařských návštěv po 12 měsících.
Pohotovostní lékařské návštěvy jsou složeným koncovým bodem zahrnujícím návštěvy pohotovostního oddělení a neplánovanou hospitalizaci
|
12 měsíců po propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Samostatně uváděná kvalita života
Časové okno: 1 měsíc po propuštění z nemocnice
|
Změna kvality života, kterou sami uvedli pomocí ověřeného EQ-5D
|
1 měsíc po propuštění z nemocnice
|
|
Samostatně uváděná kvalita života
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
|
Změna kvality života, kterou sami uvedli pomocí ověřeného EQ-5D
|
6 měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Samostatně uváděná kvalita života
Časové okno: 12 měsíců po propuštění z nemocnice
|
Změna kvality života, kterou sami uvedli pomocí ověřeného EQ-5D
|
12 měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
délka pobytu v indexové nemocnici ve dnech
Časové okno: Dny od hospitalizace do propuštění z indexové hospitalizace, hodnocené do 12 měsíců
|
Dny od přijetí do nemocnice do propuštění z indexové hospitalizace
|
Dny od hospitalizace do propuštění z indexové hospitalizace, hodnocené do 12 měsíců
|
|
Čas na první rehospitalizaci
Časové okno: První rehospitalizace po propuštění z indexové hospitalizace, do 12 měsíců po propuštění.
|
Dny do první hospitalizace
|
První rehospitalizace po propuštění z indexové hospitalizace, do 12 měsíců po propuštění.
|
|
Návštěvy u lékaře primární péče
Časové okno: 12 měsíců po propuštění do indexové nemocnice
|
Návštěvnost po 12 měsících
|
12 měsíců po propuštění do indexové nemocnice
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
|
Celkové skóre indexu vhodnosti léků (MAI)
Časové okno: Výchozí stav při randomizaci
|
Výchozí stav při randomizaci
|
|
|
Změna celkového skóre indexu vhodnosti léků (MAI)
Časové okno: Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
|
|
Nevhodné léky identifikované podle norských kritérií pro všeobecnou praxi (NORGEP)
Časové okno: Výchozí stav při randomizaci
|
Výchozí stav při randomizaci
|
|
|
Změna v nevhodných lécích identifikovaných na základě norských kritérií pro všeobecnou praxi (NORGEP)
Časové okno: Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
|
|
Změna nevhodných léků identifikovaná podle norských kritérií pro všeobecnou praxi (NORGEP)
Časové okno: Od výchozího stavu do 3 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace, hodnoceno do 12 měsíců
|
Od výchozího stavu do 3 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace, hodnoceno do 12 měsíců
|
|
|
Potenciálně nevhodné předepisování identifikované pomocí nástroje pro screening, který lékaře upozorní na správnou léčbu (START)
Časové okno: Výchozí stav při randomizaci
|
Výchozí stav při randomizaci
|
|
|
Změna v potenciálně nevhodném předepisování zjištěná pomocí nástroje pro screening, který lékaře upozorní na správnou léčbu (START)
Časové okno: Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
|
|
Potenciálně nevhodné předepisování identifikované pomocí nástroje pro screening receptů starších osob (STOPP)
Časové okno: Výchozí stav při randomizaci
|
Výchozí stav při randomizaci
|
|
|
Změna v potenciálně nevhodném předepisování identifikovaná pomocí nástroje pro screening preskripce starších osob (STOPP)
Časové okno: Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
Od výchozího stavu do data propuštění z nemocnice, hodnoceno do 12 měsíců
|
|
|
Změna v potenciálně nevhodném předepisování identifikovaná pomocí nástroje pro screening preskripce starších osob (STOPP)
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců po propuštění z nemocnice
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
|
Změny v medikaci, identifikované prostřednictvím screeningu seznamů léků u jejich lékaře primární péče.
Časové okno: 12 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace
|
Lékové změny provedené během hospitalizace realizované lékařem primární péče.
|
12 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace
|
|
Změny v medikaci, identifikované prostřednictvím screeningu seznamů léků u jejich lékaře primární péče.
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z indexové hospitalizace
|
Lékové změny provedené během hospitalizace realizované lékařem primární péče.
|
3 měsíce po propuštění z indexové hospitalizace
|
|
Rehospitalizace, kde důvod hospitalizace možná, pravděpodobně nebo jistě souvisí s drogami.
Časové okno: První rehospitalizace po propuštění z indexové hospitalizace, do 12 měsíců po zařazení do studie
|
Retrospektivně bude proveden přehled grafu, aby se vyhodnotilo, zda první rehospitalizace pacientů souvisela s lékem či nikoli.
Klasifikováno multiprofesionálním týmem odborníků
|
První rehospitalizace po propuštění z indexové hospitalizace, do 12 měsíců po zařazení do studie
|
|
Zlomenina kyčle
Časové okno: 12 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace
|
Četnost zlomenin kyčle
|
12 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace
|
|
Mrtvice
Časové okno: 12 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace
|
Frekvence mrtvic během 12měsíčního sledování
|
12 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace
|
|
Podíl pacientů, kteří byli akutně znovu přijati do 30 dnů
Časové okno: 30 dní po propuštění z indexové hospitalizace
|
30 dní po propuštění z indexové hospitalizace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Beate H Garcia, PhD, UiT The artic university of Norway
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Johansen JS, Havnes K, Halvorsen KH, Haustreis S, Skaue LW, Kamycheva E, Mathiesen L, Viktil KK, Granas AG, Garcia BH. Interdisciplinary collaboration across secondary and primary care to improve medication safety in the elderly (IMMENSE study): study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jan 23;8(1):e020106. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020106.
- Johansen JS, Halvorsen KH, Svendsen K, Havnes K, Robinson EG, Wetting HL, Haustreis S, Smabrekke L, Kamycheva E, Garcia BH. Interdisciplinary collaboration across secondary and primary care to improve medication safety in the elderly (The IMMENSE study) - a randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2022 Oct 26;22(1):1290. doi: 10.1186/s12913-022-08648-1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
21. září 2016
Primární dokončení (Aktuální)
20. prosince 2020
Dokončení studie (Aktuální)
20. prosince 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
30. května 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. června 2016
První zveřejněno (Odhad)
28. června 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
30. září 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. září 2021
Naposledy ověřeno
1. srpna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 2016/41366
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravotní služby pro seniory
-
Etablissement Public de la Sante Mentale de la...Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborDiagnóza BPD na základě klinického rozhovoru DIB-R pro skupinu s BPD | Diagnóza ADHD pomocí KSADS-PL pro skupinu s ADHD | Absence of Pathology on the CBCL and Ab-DIB for the Healthy Control Group | Všichni účastníci byli v době provádění úkolu euthymičtíFrancie
Klinické studie na Struktura mezioborové spolupráce
-
Karolinska InstitutetZatím nenabírámeDeprese | Zneužívání dětí | Úzkost | Duševní porucha | Zanedbávání dítěte | Týrání dětí
-
Centre for Addiction and Mental HealthLOFT Community Services; Covenant House Toronto; Wellesley InstituteDokončenoOsoby bez domovaKanada
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaZatím nenabírámeDelirium ve stáří | Léčba deliria | Delirium Zmatený stavŠpanělsko