Analýza chůze a interdisciplinární intervence u dětí s dětskou mozkovou obrnou (CPinMotion)

Děti s dětskou mozkovou obrnou (DMO), které chodí samostatně, mají často změněný vzorec chůze. Cílem interdisciplinárních intervencí v oblasti ortopedické chirurgie, léčby spasticity, fyzikální terapie a ortotiky je zlepšit vzorec chůze. K hodnocení chůze se v programu sledování mozkové obrny používají standardizovaná měření. Tato měření však nepopisují rysy ve vzoru chůze odrážející základní neuromuskuloskeletální poškození. To lze provést pomocí instrumentované 3-rozměrné analýzy chůze (IGA). Nikdy nebylo zkoumáno, zda interdisciplinární intervence určené k řešení poruch identifikovaných pomocí IGA vedou ke zlepšení vzoru chůze ve srovnání s „obvyklou péčí“ bez IGA u dětí s CP. Cílem této studie je otestovat hypotézu, že zlepšení vzorce chůze po individuálně přizpůsobených intervencích řízených IGA jsou lepší než ty, které se používají v „obvyklé péči“.

Bude provedena prospektivní, jednoduše slepá, randomizovaná, paralelní skupinová studie. Účastníci budou rekrutováni z programu navazujícího na dětskou mozkovou obrnu. Budou zahrnuty děti ve věku 5 až 9 let se spastickou CP, klasifikované na úrovni systému klasifikace funkce hrubé motoriky I nebo II. Zkoumané intervence jsou 1) individuálně přizpůsobená interdisciplinární intervence zaměřená na postižení identifikovaná IGA a 2) „péče jako obvykle“ (interdisciplinární intervence bez IGA). Primárním výsledkem je vzorec chůze měřený indexem odchylky chůze. Sekundárními ukazateli výsledku jsou výkonnost při chůzi a pacientem hlášené výsledky funkční mobility, kvalita života související se zdravím a celkové zdraví, bolest a participace. Průzkumná měřítka výsledků zahrnují výkonnost při chůzi, vzorec chůze, chování poskytovatelů zdravotní péče a použité intervence. Primární cíl pro hodnocení výsledku dvou intervencí bude 52 týdnů po zahájení intervence. Sledování bude také provedeno 26 týdnů po zahájení intervence; avšak výhradně pro výsledky hlášené pacientem.

Pokud je nám známo, jedná se o první randomizovanou kontrolovanou studii porovnávající účinky individuálně přizpůsobené interdisciplinární intervence navržené k řešení poruch identifikovaných pomocí IGA oproti „péči jako obvykle“ u dětí s CP. V důsledku toho studie poskytne nové důkazy pro použití IGA v interdisciplinárních intervencích.