- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03894033
Reparace disekované aorty prostřednictvím implantace stentu (DARTS): REGISTR PO TRHU (PROTECT)
Tato studie je určena pro účastníky, kterým byla diagnostikována akutní disekce aorty/intramurální hematom (také známý jako disekce DeBakey I nebo Stanford typu A/intramurální hematom) léčená zařízením AMDS. Ve zdravé aortě (céva, která zásobuje krví většinu těla) krev volně proudí hlavním lumenem (prostorem uvnitř cévy, kde proudí krev). Účastníci této studie mají trhlinu, která oddělila vnitřní vrstvu stěny aorty a vytvořila sekundární kanál (falešný lumen) kromě hlavního kanálu (skutečný lumen). Krev nyní proudí oběma kanály.
Účelem této studie je prozkoumat výkon a klinické přínosy AMDS k léčbě pacientů s akutními disekcemi DeBakey typu I a/nebo intramurálními hematomy (IMH) po schválení regulačními orgány.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s diagnostikovanou akutní disekcí aorty/intramurálním hematomem (také známým jako disekce DeBakey I nebo Stanford typu A/ intramurální hematom) léčeni zařízením AMDS jsou požádáni, aby se zapojili do registru DARTS Post-Market a shromáždili další údaje o akutních onemocněních. DeBakey I disekce/IMH a dále prozkoumat výhody AMDS jako léčebné modality.
Ve zdravé aortě (céva, která zásobuje krví většinu vašeho těla) krev volně proudí hlavním lumen (prostor uvnitř cévy, kde proudí krev). V tomto případě trhlina oddělila vnitřní vrstvu stěny aorty a vytvořila sekundární kanál (falešný lumen) vedle hlavního kanálu (pravý lumen). Krev nyní proudí oběma kanály.
I když lze první segment aorty nahradit, tato konvenční operace ošetří pouze segment bezprostředně nad srdcem. Kvůli složitosti zdravotního stavu pacienta a technickým omezením je zbytek odděleného kanálu v těžko dostupné oblasti normálně ponechán bez ošetření.
Po tomto počátečním záchranném chirurgickém zákroku se část odděleného kanálu, která není léčitelná standardním chirurgickým zákrokem, může rozšířit a dále oslabit stěnu aorty, což může způsobit prasknutí a smrt. Aby se tomu zabránilo, 40–50 % pacientů vyžaduje další invazivní operace. Pro kardiochirurga je normální postup opravit vaši trhlinu vložením štěpu do první části aorty bezprostředně nad srdce.
Zařízení AMDS ve studii DARTS Trial (NCT03035643) prokázalo významné přínosy pro pacienty ve smyslu pozitivní remodelace a hojení oblouku aorty kromě účinného řešení malperfuze. Tento registr si klade za cíl shromáždit další informace o akutních disekcích aorty a dále prozkoumat klinické přínosy léčby AMDS.
AMDS je stent vyrobený z teflonové tkaniny přišitý k trubicovému stentu Nitinol (nikl a titan). Stent není pokryt žádným látkovým materiálem a po umístění do aorty umožňuje průtok krve do stran aorty. Stent se umístí dovnitř aorty a nechá se roztáhnout, aby se aorta otevřela. Pomůže uzavřít vstupní trhlinu anastomózy vytvořenou během standardní péče, snížit průtok a tlak ve falešném lumenu a podpořit, rozšířit a natlakovat pravý lumen.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Německo, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥18 let nebo ≤80 let (muž nebo žena)
- Jedna z následujících diagnostikovaných během 0-14 dnů:
A. Akutní disekce DeBakey typu I na základě CT angiografie; nebo B. Akutní IMH DeBakey typu I na základě CT angiografu
Kritéria vyloučení:
- ≤ 18 let nebo ≥ 80 let (muž nebo žena)
- Neochota dodržovat navazující harmonogram
- Odmítnutí dát informovaný souhlas
- Nekontrolovaná systémová infekce
- Nekontrolovatelná anafylaxe na jodovaný kontrast
- Známá alergie (alergie) na nitinol a/nebo PTFE
- Pacient v extrémním hemodynamickém kompromisu vyžadující kardiopulmonální resuscitaci (KPR)
- Předoperační kóma
- Jakákoli patologie mykotického původu
- Subakutní nebo chronická disekce vzestupné aorty a oblouku aorty (>14 dní po indexové události)
- Komunikace aortální píštěle s nevaskulární strukturou (např. jícnu, průdušek) 12. Rozsáhlý trombus nebo kalcifikace v oblouku aorty podle definice CT angiografie 13. Nadměrná tortuozita vylučující bezpečný průchod AMDS, jak je definováno CT angiografií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozitivní remodelace oblouku
Časové okno: 3-6 měsíců
|
Podíl pacientů s pozitivní remodelací oblouku definovanou jako stabilní nebo klesající celkový průměr aorty v zóně 2.
|
3-6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: V nemocnici, za 30 dní, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4, 5 let
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin
|
V nemocnici, za 30 dní, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4, 5 let
|
|
Úmrtnost v nemocnici související se zařízením
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny)
|
Míra úmrtnosti v nemocnici související se zařízením
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny)
|
|
Úmrtnost související se zařízením
Časové okno: 30 dní, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4, 5 let
|
Míra úmrtnosti související se zařízením
|
30 dní, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4, 5 let
|
|
Vyřešení malperfuze u pacientů, kteří zpočátku měli malperfuzi
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů a 3-6 měsíců
|
Podíl pacientů s vyřešením malperfuze u pacientů, u kterých se zpočátku projevila malperfuze
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů a 3-6 měsíců
|
|
Nová deaktivace (upravená Rankinova škála mRS ≥ 2), trvalá (>30 dní) mrtvice
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů s novou invalidizující (mRS ≥ 2), trvalou (>30 dní) cévní mozkovou příhodou
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Nová deaktivace (Modified Rankin Scale mRS ≥ 2), přechodná (< 30 dní) mrtvice
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů s novou invalidizující (mRS ≥ 2), přechodnou (< 30 dnů) cévní mozkovou příhodou
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Nová paralýza
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů s novou paralýzou
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Nová paraplegie
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů s novou paraplegií a 5 let
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Nová ruptura aorty spojená s implantací přístroje
Časové okno: 30 dní, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů s novou rupturou aorty spojenou s implantací zařízení (související s postupem nebo AMDS)
|
30 dní, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Patentní innominátní tepna
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s průchodnou innominátní tepnou (< 50 % stenózy počátku větvených cév)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Zdroj innominátní stenózy tepny
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Zdroj innominátní stenózy tepny (trombóza, krytí disekční chlopně, extenze disekce do cévy)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Patentovaná levá krční tepna
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s průchodnou levou karotidou (< 50 % stenózy počátku větvených cév)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Zdroj stenózy levé krční tepny
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Zdroj stenózy levé krční tepny (trombóza, krytí disekční chlopně, extenze disekce do cévy)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Patentovaná levá podklíčková tepna
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s průchodnou levou podklíčkovou tepnou (< 50 % stenózy počátku větvených cév)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Zdroj stenózy levé podklíčkové tepny
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Zdroj stenózy levé podklíčkové tepny (trombóza, krytí disekční chlopně, extenze disekce do cévy)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Absence distální anastomotické nové vstupní trhliny (DANE)
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s absencí distální anastomotické nové vstupní trhliny (DANE)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Zvýšení skutečného lumen
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů se zvětšujícím se skutečným lumenem [změna průměru v místě maximálního průměru v každé zóně, která je větší nebo rovna 5 mm expanzi v porovnání s průměrem na předoperačním skenu počítačové tomografie (CTA)] v stentovaná oblast (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Stabilní skutečný lumen
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů se stabilním skutečným lumen [změna průměru v místě maximálního průměru v každé zóně, která je mezi zmenšením o 5 mm a rozšířením o 5 mm ve srovnání s průměrem na předoperačním skenování počítačové tomografie (CTA)] v oblast stentu (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Stabilní nebo zvyšující se skutečný lumen v oblasti stentu
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů se stabilním nebo rostoucím skutečným lumen v oblasti stentu (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Snížení skutečného lumenu
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s klesajícím skutečným lumenem [změna průměru v místě maximálního průměru v každé zóně, která je větší nebo rovna zmenšení o 5 mm ve srovnání s průměrem na skenu předoperační počítačovou tomografickou angiografií (CTA)] v stentovaná oblast (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Zvýšení falešného lumenu
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s rostoucím falešným lumenem (≥ 5 mm) v oblasti stentu (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Stabilní falešný lumen v oblasti stentu
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů se stabilním falešným lumen v oblasti stentu (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Snížení falešného lumenu
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s klesajícím falešným lumenem (≤ - 5 mm) v oblasti stentu (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Podíl pacientů se stabilním nebo klesajícím falešným lumenem
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Stabilní nebo klesající falešný lumen v oblasti stentu (zóny 1-3)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
|
Osvobození od odstranění stentu AMDS
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů bez odstranění stentu AMDS
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Svoboda od reintervence související s AMDS
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů bez reintervence související s AMDS
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Svoboda od reintervence aortálního oblouku
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
Podíl pacientů bez reintervence aortálního oblouku
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 30 dnů, 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let
|
|
Úspěšné nasazení AMDS (při vybití
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny)
|
Podíl pacientů s úspěšným nasazením AMDS (při propuštění
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny)
|
|
Úplně trommbosed, částečně trombosed nebo patentovaný falešný lumen v oblouku a sestupné aortě (zóny 0-5)
Časové okno: Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Podíl pacientů s úplně trombózou, částečně trombózou nebo zjevným falešným lumenem v oblouku a sestupné aortě (zóny 0–5)
|
Propuštění (definice: mezi 1-29 dny), 3-6 měsíců, 1 rok, 2, 3, 4 a 5 let (CoreLab)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jörg Kempfert, Prof., Deutsches Herzzentrum der Charité
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PROTECT Registry
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ascyrus lékařský disekční stent (AMDS)
-
Altura Medical Inc.NeznámýAneuryzmata břišní aortyChile, Lotyšsko
-
Samsung Medical CenterTaewoong Medical Co., Ltd.NeznámýUreterální obstrukceKorejská republika
-
Taewoong Medical Co., Ltd.DokončenoRakovina slinivky | Rakovina žlučovoduKorejská republika, Japonsko
-
Prof. Stephen LeeDokončeno
-
Shanghai MicroPort Rhythm MedTech Co., Ltd.NáborPerforace koronární tepnyČína
-
Asan Medical CenterDokončenoOnemocnění žlučovodůKorejská republika
-
Zhongda HospitalNeznámýMaligní obstrukce dýchacích cestČína
-
Ajou University School of MedicineDokončenoCholecystitida, akutní | Kalkuly v běžném žlučovoduKorejská republika
-
Umeå UniversityAktivní, ne náborŠedý zákal | Glaukom s otevřeným úhlem | MIGS | Kahook Dual Blade Glide | Isten Inject W | GoniotomieŠvédsko