- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03397251
DARTS I: Zkouška proveditelnosti, bezpečnosti a výkonu (DARTS I)
Oprava disekované aorty pomocí implantace stentu (DARTS): Zkouška proveditelnosti, bezpečnosti a výkonu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
AMDS je navržen tak, aby doplňoval náhradu ascendentní aorty konvenční chirurgickou technikou využívající konvenční polyesterový štěp. AMDS je konstruován z nekrytého stentu opleteného nitinolovým drátem připojeného proximálně k polytetrafluorethylenové (PTFE) plstěné složce štěpu. Komponenta plstěného štěpu PFTE vylučuje FL v distální anastomóze aorty a drátěný stent znovu rozšiřuje disekční laloku v oblouku a sestupné aortě, což má za cíl léčit malperfuzi a podporovat pozitivní remodelaci aorty.
Studie proveditelnosti, bezpečnosti a výkonu DARTS I je prospektivní, nerandomizovaná, nezaslepená, jednoramenná, multiinstitucionální kanadská studie hodnotící proveditelnost a bezpečnost štěpu AMDS. Cíl 30 subjektů bude zapsán na 1 místě v Německu.
Doba registrace bude trvat minimálně 3 měsíce od schválení Institutional Review Board (IRB) a aktivace webu. Kandidáti na tuto studii jsou dospělí, kteří vyžadují opravu akutní disekce aorty DeBakey typu I a/nebo intramurálního hematomu (IMH). Pacienti budou předoperačně schváleni a zařazení pacienti budou sledováni po dobu přibližně 5 let od data implantace AMDS. Údaje budou shromažďovány v 10 časových bodech: výchozí stav (před operací), propuštění, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci a poté ročně, celkem 5 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Deutsches Hertzzentrum Berlin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Získaný informovaný souhlas
≥18 let nebo ≤80 let (muž nebo žena)
Subjekt musí mít na základě CT angiografie během 0-14 dnů diagnostikovanou jednu z následujících chorob:
- Akutní DeBakey I pitva popř
- Akutní DeBakey I intramurální hematom (IMH)
Kritéria vyloučení:
Obecná kritéria vyloučení
Pacienti musí být ze studie vyloučeni, pokud platí některá z následujících podmínek:
- Méně než 18 let nebo starší 80 let
- Předpokládaná délka života méně než 2 roky
- Těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět do 60 měsíců
- Neochota dodržovat navazující harmonogram
- Odmítnutí dát informovaný souhlas
- Institucionalizované individualizované na základě správního nebo soudního řádu
- Osoby se závislým vztahem ke sponzorovi nebo zkoušejícímu
Kritéria lékařského vyloučení
Pacienti musí být ze studie vyloučeni, pokud platí některá z následujících podmínek:
- Nekontrolovaná systémová infekce
- Nekontrolovatelná anafylaxe na jodovaný kontrast
- Známá alergie (alergie) na Nitinol a/nebo PTFE
- Pacient v extrémním hemodynamickém kompromisu vyžadující kardiopulmonální resuscitaci (KPR)
- Nemožnost získat CT angiogramy pro sledování
- Dříve diagnostikovaný Marfanův syndrom, Loeys-Dietzův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom s potvrzeným laboratorním genetickým vyšetřením v den před diagnózou pitvy
Anatomická vylučovací kritéria
- Jakákoli patologie mykotického původu
- Subakutní nebo chronická disekce vzestupné aorty a oblouku aorty (>14 dní po indexové události)
- Aortální píštělová komunikace s nevaskulární strukturou (např. jícen, průdušky)
- Rozsáhlý trombus nebo kalcifikace v oblouku aorty definované CT angiografií
- Nadměrná tortuozita vylučující bezpečný průchod AMDS, jak je definováno CT angiografií
- Sestupné hrudní aneuryzma zahrnující proximální třetinu (1/3) sestupné aorty a měřící > 45 mm v průměru
- Aneuryzma oblouku aorty o průměru > 45 mm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Implantace AMDS
Implantace AMDS se provádí během operace otevřeného hrudníku pro intervenci při reparaci disekce aorty.
|
Zařízení bude implantováno během již plánovaného chirurgického zákroku pro opravu disekce aorty.
Účastník bude pozorován a data shromážděna během chirurgického zákroku a následných návštěv běžné standardní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s úmrtností související s léčbou
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pacientů s mortalitou související s léčebným zařízením
|
12 týdnů
|
|
Počet účastníků s neurologickým deficitem souvisejícím s léčbou
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pacientů s neurologickými komplikacemi souvisejícími s léčebným přístrojem
|
12 týdnů
|
|
Počet pacientů s poraněním aorty spojeným s implantací přístroje
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pacientů s poraněním aorty související s léčebným zařízením
|
12 týdnů
|
|
Průchodnost cév větve aortálního oblouku
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pacientů se stenózou/okluzí obloukové větve související s léčebným zařízením
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s úmrtností související s léčbou
Časové okno: 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů s mortalitou související se zařízením a postupem
|
24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Počet účastníků s neurologickým deficitem souvisejícím s léčbou
Časové okno: 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů s neurologickými komplikacemi, jako je mrtvice, TIA a paralýza/paraplegie) související s léčebným zařízením
|
24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Počet pacientů s poraněním aorty spojeným s implantací přístroje
Časové okno: 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů s poraněním aorty související s léčebným zařízením
|
24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Průchodnost cév větve aortálního oblouku
Časové okno: 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů se stenózou/okluzí obloukové větve související s léčebným zařízením
|
24 týdnů a 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opětovné rozšíření skutečného lumenu
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů, u kterých bylo dosaženo opětovného rozšíření skutečného lumen po implantaci AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Opětovné připojení falešného lumenu/pozitivní remodelace
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů, kteří vykazují pozitivní remodelaci/falešné opětovné připojení lumenu měřeno pomocí CT.
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Falešná lumen trombóza
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Procento pacientů se známkami trombózy falešného lumen v ohraničeném prostoru AMDS, distálně od AMDS, ale proximálně od kmene celiakie, podél paraviscerální aorty a v infrarenální aortě.
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Posouzení integrity stentgraftu
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Procento pacientů bez známek zlomenin stentgraftu, zalomení nebo zkroucení vedoucí k okluzi nebo ischemii u pacientů, kteří podstoupili opravu aortální disekce s AMDS.
Integrita stentgraftu bude hodnocena pomocí CTA s Core Imaging Lab.
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Úspěšné nasazení zařízení
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Počet pacientů, u kterých bylo úspěšně nasazeno zařízení
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Odstranění AMDS
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Procento pacientů, kteří vyžadovali odstranění AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Opakované intervence související s AMDS po opravě pitvy
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Procento pacientů s potřebou sekundárního zásahu souvisejícího s implantací AMDS po indexovém postupu pro opravu disekce aorty
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Doba trvání kardiopulmonálního bypassu (CBP).
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Celkový čas (v minutách) CBP požadovaný u pacientů podstupujících implantaci AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Doba trvání zástavy oběhu
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Celková doba (v minutách) zástavy oběhu u pacientů podstupujících implantaci AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Čas na JIP
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Celkový počet dní u pacientů, kteří podstoupili opravu disekce aorty s implantací AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Celkový počet dní hospitalizace potřebných pro pacienty podstupující implantaci AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
|
Trvání procedury AMDS
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Celková doba (v minutách), kterou trvá implantace AMDS
|
12 týdnů, 24 týdnů a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jorg Kempfert, MD, German Heart Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DARTS-AMDS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intramurální hematom
-
Guangdong Provincial People's HospitalThe First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Shenzhen People... a další spolupracovníciNábor
-
Dr. Chandran Medical Prof CorpNáborPooperační hematomKanada
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The First Affiliated... a další spolupracovníciNáborHematom mozku | Rozsáhlé krvácení do bazálních gangliíČína
-
University of MichiganDokončenoPooperační hematomSpojené státy
-
Ryazan State Medical UniversityDokončeno
-
Balt USAAXIOM Real Time Metrics; Embo-Flüssigkeiten A.G.; Balt ExtrusionDokončenoSubdurální hematom, chronickýSpojené státy, Francie, Německo, Španělsko
-
University Hospital, MontpellierHospices Civils de Lyon; Centre Hospitalier Universitaire de Nice; University... a další spolupracovníciUkončenoChronický intrakraniální subdurální hematomFrancie
-
Maxime TijskensMerit Medical Systems, Inc.Dokončeno
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalDokončenoPooperační hematom
Klinické studie na AMDS
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.Dokončeno
-
Artivion Inc.Syneos HealthAktivní, ne náborAkutní disekce aortySpojené státy
-
JOTEC GmbHAktivní, ne náborAortální disekce | Intramurální hematom | Akutní DeBakey I Disekce | Akutní disekce typu ANěmecko
-
Chinese University of Hong KongNábor