Zařízení na šití šňůrkou vs. endoklip pro okamžitý endoskopický výkon související s gastrointestinální perforací

V současné době se endoskopické techniky používají pro diagnostiku a léčbu různých gastrointestinálních onemocnění, jako je endoskopická submukózní disekce (ESD) a endoskopická mukosální resekce (EMR) technika pro odstranění časných gastrointestinálních slizničních karcinomů. Perforace trávicího traktu spojená s endoskopickým výkonem je jednou z nejzávažnějších komplikací, která je spojena s vysokou morálkou a vyžaduje včasnou detekci a účinnou léčbu v klinické praxi. Přes 90 % perforace trávicího traktu související s výkonem se vyskytuje okamžitě do 24 hodin po endoskopickém výkonu. široce používán při uzavírání bezprostředních gastrointestinálních perforací, ale umístění endoklipů by mohlo ovlivnit efektivní rychlost a omezovat jeho aplikaci. Kromě toho by mělo být pod endoskopii umístěno více endoklipů pro relativně velkou perforaci, což by mohlo zvýšit náklady na léčbu a dobu zákroku. Nedávno jsme vyvinuli nové zařízení na sešívání kabelek (LeoMed, Čína), které jsme uvedli do klinické péče o takové pacienty s gastrointestinálními perforacemi spojenými s výkonem. Klinická data potvrdila, že použití tohoto nového nitkového stehu při léčbě perforací souvisejících s okamžitým výkonem bylo velmi pohodlné a efektivní s velmi nízkým počtem reoperací a výskytem pooperačních komplikací. V tomto zařízení byla vybavena speciálně navržená smyčka, kterou bylo možné endoskopicky utáhnout. Ve srovnání s umístěním endoklipů by tedy toto zařízení mohlo být pohodlnější a efektivnější při úplném uzavření gastrointestinálních perforací. Tato studie bude testovat, zda zařízení na šití kabelkou zvýší účinnost uzavření gastrointestinálních perforací souvisejících s okamžitým postupem pod endoskopií v randomizované kontrolované studii porovnáním použití peněženkového šicího zařízení a endoklipů.