Kombinovaný akustický a elektrický sluch (CI/HA) u dospělých bimodálních uživatelů používajících HA s bimodálním fitinkem

Úvod: Bilaterální bimodální slyšení, kochleární implantát na jednom uchu a sluchadlo na druhém uchu (CI/HA) mohou těžit z bilaterálně-binaurálních efektů v důsledku použití dvou sluchových systémů a bimodálního efektu v důsledku použití dvou sluchových systémů. způsoby stimulace, jmenovitě akustické přes HA a elektrické přes CI. Tyto dva způsoby stimulace se vzájemně doplňují a mohou překonat omezení samotného elektrického sluchu. Kromě očekávaných výhod dvou sluchových systémů při bilaterálním bimodálním slyšení však existuje několik neodmyslitelných nesouladů při kombinování dvou různých stimulačních metod, které mohou negativně ovlivnit zpracování binaurálních signálů. Tyto neshody zahrnují nesoulad v časování příchozího řečového signálu; nesoulad ve vyvážení pitch mezi dvěma zařízeními, nesoulad v přiděleném frekvenčním rozsahu a nesoulad ve frekvenčním rozsahu přenášený do konkrétního místa v hlemýždi kochleárním implantátem a na jiné místo v kontralaterální kochle pomocí sluchadla.

Cíl: Zjistit, zda bimodální poslech se sluchadlem naprogramovaným pomocí speciálního bimodálního vzorce, který vyrovná frekvenční odezvu, funkce růstu hlasitosti a charakteristiky automatického řízení zisku (AGC) mezi řečovým procesorem kochleárního implantátu a sluchadlem, přináší další výhody. přes bimodální poslech s klinickým sluchovým přístrojem subjektu prostřednictvím použití komplexní baterie testů vnímání řeči zaměřených na různé aspekty binaurálního slyšení a také přispění jedinečného bimodálního komplementárního efektu. Sekundárním cílem je identifikovat testy, které se nejlépe hodí k predikci a hodnocení bimodálního přínosu.

Metoda: Studie bude zahrnovat 20 dospělých uživatelů bilaterálně bimodálních uživatelů mluvících hebrejsky a 20 arabštiny, jejichž audiometrické prahy v neimplantovaném uchu nebudou horší než 75 dB HL při 250 a 85 dB HL při 500 Hz, kteří používají svá sluchadla. po dobu alespoň 75 % doby bdění. Přidaná výhoda sluchadla naprogramovaného pomocí speciálního bimodálního vzorce bude vyhodnocena pomocí šesti testů specifických pro daný úkol navržených tak, aby citlivě vyhodnotily bilaterální-binaurální a bimodální komplementární účinky pomocí rovingové řeči a hluku a různých typů zvuků na pozadí (maskerů), úkol související s pitch a subjektivní dotazník. Účastníci budou testováni dvakrát rychle za sebou, ve dvoutýdenních intervalech, při stanovení základního skóre s jejich klinickými HA. Poté budou účastníci znovu testováni dvakrát rychle za sebou, ve dvoutýdenních intervalech po tříměsíční zkušenosti s HA ​​s bimodálním fitinkem. Všechny testy budou prováděny za podmínek poslechu CI/HA.

Analýza dat: Výsledky testu vnímání řeči a skóre sebehodnotícího dotazníku budou analyzovány analýzou rozptylu s opakovaným měřením. Bude vyhodnocen rozdíl mezi dvěma náladami bimodálního poslechu (klinická HA versus HA podle bimodálního vzorce). Rovněž bude zkoumána korelace mezi audiologickými proměnnými prahy sluchu s asistovaným a neimplantovaným sluchem a bilaterálně-bimodálním přínosem.