Yhdistetty akustinen ja sähköinen kuulo (CI/HA) aikuisilla bimodaalisilla käyttäjillä, jotka käyttävät HA:ta bimodaalisen sovituskaavan kanssa

Johdanto: Bilateral-bimodaalinen kuulo, sisäkorvaistute toiseen korvaan ja kuulolaite toiseen korvaan (CI/HA) voivat hyötyä kahdenvälis-binauraalisista vaikutuksista kahden kuulojärjestelmän käytön seurauksena ja bimodaalisesta vaikutuksesta kahden kuulojärjestelmän käytön seurauksena stimulaatiotapoja, nimittäin akustisia HA:n kautta ja sähköisiä CI:n kautta. Nämä kaksi stimulaatiotapaa täydentävät toisiaan ja voivat voittaa yksinään sähkökuulon rajoitukset. Kahden kuulojärjestelmän kahdenvälisessä bimodaalisessa kuulossa odotettujen etujen lisäksi kahden eri stimulaatiomenetelmän yhdistämisessä on kuitenkin useita luontaisia ​​ristiriitoja, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti binauraalisten vihjeiden käsittelyyn. Näihin yhteensopimattomuuksiin kuuluvat saapuvan puhesignaalin ajoituksen epäsopivuus; epäsopivuus kahden laitteen välillä, epäsopivuus siirretyssä taajuusalueella ja epäsopivuus taajuusalueella, jonka sisäkorvaistute välittää tiettyyn kohtaan sisäkorvassa ja kuulokojeen siirtämä eri paikkaan vastakkaisessa sisäkorvassa.

Tavoite: Selvittää, onko bimodaalinen kuuntelu kuulokojeella, joka on ohjelmoitu käyttämällä erityistä bimodaalista sovituskaavaa, joka kohdistaa taajuusvasteen, äänenvoimakkuuden kasvufunktiot ja automaattisen vahvistuksen säädön (AGC) ominaisuudet sisäkorvaistutteen puheprosessorin ja kuulokojeen välillä. yli bimodaalisen kuuntelun potilaan kliinisellä kuulokojeella käyttämällä kattavaa puhehavaintotestien sarjaa, jotka on suunnattu binauraalisen kuulon eri osa-alueisiin sekä ainutlaatuisen bimodaalisen täydentävän vaikutuksen vaikutukseen. Toissijainen tavoite on tunnistaa testit, jotka sopivat parhaiten bimodaalisen hyödyn ennustamiseen ja arvioimiseen.

Menetelmä: Tutkimukseen osallistuu 20 hepreaa ja 20 arabiaa puhuvaa aikuista kahdenvälistä bimodaalista käyttäjää, joiden audiometriset kynnykset implantoimattomassa korvassa eivät ole huonompia kuin 75 dB HL taajuudella 250 ja 85 dB HL 500 Hz:llä, jotka käyttävät kuulokojeitaan vähintään 75 % valveillaoloajastaan. Bimodaalisen sovituskaavan avulla ohjelmoidun kuulokojeen lisähyöty arvioidaan kuudella tehtäväkohtaisella testillä, jotka on suunniteltu herkästi arvioimaan kahdenvälisiä binauraalisia ja bimodaalisia täydentäviä vaikutuksia käyttämällä kiertävää puhetta ja melua sekä erilaisia ​​taustameluja (naamiointia). pitch liittyvä tehtävä ja subjektiivinen kyselylomake. Osallistujia testataan kahdesti nopeasti peräkkäin kahden viikon välein perustason pistemäärän määrittämiseksi kliinisillä HA:illa. Sitten osallistujat testataan uudelleen kahdesti nopeasti peräkkäin, kahden viikon välein kolmen kuukauden kokemuksen jälkeen bimodaalisella sovituskaavalla varustetulla HA:lla. Kaikki testit suoritetaan CI/HA-kuuntelutilassa.

Tietojen analysointi: Puheen havaitsemistestin tulokset ja itsearviointikyselyn pisteet analysoidaan toistuvalla varianssianalyysillä. Kahden bimodaalisen kuuntelun (kliininen HA vs. HA bimodaalisen kaavan mukaan) välinen ero arvioidaan. Myös audiologisten muuttujien korrelaatiota avustetulla ja ilman avustettua kuulokynnystä ei-istutetussa korvassa ja bilateraali-bimodaalista hyötyä tarkastellaan.