Kombinerad akustisk och elektrisk hörsel (CI/HA) hos vuxna bimodala användare som använder en HA med en bimodal passformel

Inledning: Bilateral-bimodal hörsel, cochleaimplantat på ena örat och hörapparat på det andra örat (CI/HA) kan dra nytta av bilateral-binaurala effekter som ett resultat av att använda två hörselsystem, och en bimodal effekt som ett resultat av att använda två stimuleringssätt, nämligen akustiska via en HA och elektriska via en CI. De två stimuleringssätten kompletterar varandra och kan övervinna begränsningen av enbart elektrisk hörsel. Men vid sidan av de förväntade fördelarna med att ha två hörselsystem i bilateral bimodal hörsel, finns det flera inneboende felmatchningar i att kombinera två olika stimuleringsmetoder, vilket kan påverka behandlingen av de binaurala signalerna negativt. Dessa missanpassningar inkluderar missanpassning i den inkommande talsignalens timing; oöverensstämmelse i tonhöjdsbalans mellan två enheter, oöverensstämmelse i det tilldelade frekvensområdet och oöverensstämmelse i frekvensområdet som överförs till en specifik plats i snäckan av cochleaimplantatet och till en annan plats i den kontralaterala snäckan av hörapparaten.

Syfte: Att avgöra om bimodal lyssning med en hörapparat programmerad med hjälp av en dedikerad bimodal anpassningsformel, som anpassar frekvenssvaret, funktionerna för loudness-tillväxt och automatisk förstärkningskontroll (AGC) mellan cochleaimplantatets talprocessor och hörapparaten ger ytterligare fördelar över bimodalt lyssnande med försökspersonens kliniska hörapparat genom användning av ett omfattande batteri av taluppfattningstester inriktade på olika aspekter av binaural hörsel samt bidraget från den unika bimodala komplementära effekten. Ett sekundärt mål är att identifiera de tester som är bäst lämpade för att förutsäga och utvärdera bimodal nytta.

Metod: Studien kommer att omfatta 20 hebreiska och 20 arabisktalandes vuxna bilaterala-bimodala användare att deras audiometriska trösklar i det icke-implanterade örat inte kommer att vara sämre än 75 dB HL vid 250 och 85 dB HL vid 500 Hz, som använder sina hörapparater under minst 75 % av sina vakna timmar. Den extra fördelen med hörapparaten programmerad med hjälp av en dedikerad bimodal anpassningsformel kommer att utvärderas med hjälp av sex uppgiftsspecifika tester som utformats för att känsligt bedöma de bilaterala-binaurala och bimodala komplementära effekterna med hjälp av strövande tal och buller och olika typer av bakgrundsljud (masker), pitch-relaterad uppgift och subjektiv frågeformulär. Deltagarna kommer att testas två gånger i snabb följd, med två veckors intervall, för att fastställa en baslinjepoäng med sina kliniska HA. Därefter kommer deltagarna att testas igen två gånger i snabb följd, med två veckors intervall efter tre månaders erfarenhet av HA utrustad med den bimodala anpassningsformeln. Alla tester kommer att administreras CI/HA-lyssningsvillkoret.

Dataanalys: Resultat från taluppfattningstest och självbetyg från frågeformuläret kommer att analyseras genom upprepad mätning av variansanalys. Skillnaden mellan de två stämningarna av bimodalt lyssnande (klinisk HA kontra HA anpassad med den bimodala formeln) kommer att utvärderas. Korrelation mellan audiologiska variabler med hjälp av och ohjälpt hörseltrösklar i det icke-implanterade örat och den bilaterala-bimodala fördelen kommer också att undersökas.