Комбинированный акустический и электрический слух (CI/HA) у взрослых бимодальных пользователей, использующих HA с формулой бимодальной настройки

Введение: Двусторонний бимодальный слух, кохлеарный имплант на одном ухе и слуховой аппарат на другом ухе (CI/HA) могут выиграть от билатерально-бинаурального эффекта в результате использования двух слуховых аппаратов и бимодального эффекта в результате использования двух слуховых аппаратов. режимы стимуляции, а именно акустическая через ГК и электрическая через КИ. Два режима стимуляции дополняют друг друга и могут преодолеть ограничения электрического слуха. Однако, наряду с ожидаемыми преимуществами наличия двух слуховых систем при билатеральном бимодальном слухе, существует несколько присущих им несоответствий при сочетании двух разных методов стимуляции, которые могут негативно повлиять на обработку бинауральных сигналов. Эти несоответствия включают несоответствие во времени входящего речевого сигнала; несоответствие баланса высоты тона между двумя устройствами, несоответствие в предоставленном частотном диапазоне и несоответствие в частотном диапазоне, передаваемом в определенное место в улитке кохлеарным имплантатом и в другое место в контралатеральной улитке слуховым аппаратом.

Цель: определить, приносит ли дополнительное преимущество бимодальное прослушивание слуховым аппаратом, запрограммированным с использованием специальной формулы бимодальной настройки, которая выравнивает частотную характеристику, функции увеличения громкости и характеристики автоматической регулировки усиления (АРУ) между речевым процессором кохлеарного импланта и слуховым аппаратом. над бимодальным прослушиванием с помощью клинического слухового аппарата субъекта за счет использования комплексной батареи тестов восприятия речи, направленных на различные аспекты бинаурального слуха, а также вклад уникального бимодального дополнительного эффекта. Второстепенной целью является определение тестов, которые лучше всего подходят для прогнозирования и оценки бимодальной пользы.

Метод: в исследовании примут участие 20 взрослых носителей иврита и 20 человек, говорящих на арабском языке, использующих двусторонние бимодальные устройства и утверждающих, что их аудиометрические пороги в неимплантированном ухе будут не хуже 75 дБ ПС при 250 Гц и 85 дБ ПС при 500 Гц, которые используют свои слуховые аппараты. не менее 75% времени бодрствования. Дополнительные преимущества слухового аппарата, запрограммированного с использованием специальной формулы бимодальной настройки, будут оцениваться с помощью шести специализированных тестов, разработанных для точной оценки билатерально-бинауральных и бимодальных дополнительных эффектов с использованием блуждающей речи и шума, а также различных типов фоновых шумов (маскеров). презентационное задание и субъективный опросник. Участники будут тестироваться два раза подряд с двухнедельными интервалами для установления исходного балла с их клиническими HA. Затем участники будут снова протестированы дважды подряд с двухнедельными интервалами после трехмесячного опыта использования ГК, оснащенного формулой бимодальной настройки. Все тесты будут проводиться в режиме прослушивания CI/HA.

Анализ данных: результаты теста восприятия речи и баллы анкеты самооценки будут проанализированы с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями. Будет оцениваться разница между двумя настроениями бимодального слушания (клиническая HA по сравнению с HA, подогнанной по бимодальной формуле). Также будет изучена корреляция между аудиологическими переменными, порогами слуха при помощи и без помощи в неимплантированном ухе и билатерально-бимодальным преимуществом.