Kombinált akusztikus és elektromos hallás (CI/HA) felnőtt bimodális felhasználóknál, akik HA-t használnak bimodális illesztési képlettel

Bevezetés: A bilaterális-bimodális hallás, a cochleáris implantátum az egyik fülre és a hallókészülék a másik fülre (CI/HA) két hallórendszer használatának eredményeként kétoldali-binaurális hatást, két hallórendszer használata esetén pedig bimodális hatást eredményezhet. ingerlési módok, nevezetesen akusztikus HA-n keresztül és elektromos CI-n keresztül. A két stimulációs mód kiegészíti egymást, és önmagában legyőzheti az elektromos hallás korlátait. A két hallórendszer kétoldali bimodális hallásban való használatának várható előnyei mellett azonban számos eredendő eltérés van két különböző stimulációs módszer átfésülésében, amelyek negatívan befolyásolhatják a binaurális jelzések feldolgozását. Ezek az eltérések magukban foglalják a bejövő beszédjel időzítésének eltérését; a hangmagasság-egyensúly eltérése két eszköz között, eltérés a megadott frekvenciatartományban, valamint a hallókészülék által a cochlea egy meghatározott helyére és a hallókészülék által a cochlea egy másik helyére továbbított frekvenciatartomány eltérése.

Cél: Annak megállapítása, hogy a bimodális hallás egy speciális bimodális illesztési formulával programozott hallókészülékkel, amely összehangolja a frekvenciaválaszt, a hangerő növekedési függvényeket és az automatikus erősítésszabályozás (AGC) jellemzőit a cochlearis implantátum beszédprocesszor és a hallókészülék között, jár-e további előnyökkel. Az alany klinikai hallókészülékével végzett bimodális hallgatáson keresztül átfogó beszédészlelési tesztek segítségével, amelyek a binaurális hallás különböző aspektusait, valamint az egyedülálló bimodális komplementer hatás hozzájárulását célozzák. Másodlagos cél azoknak a teszteknek a meghatározása, amelyek a legalkalmasabbak a bimodális előnyök előrejelzésére és értékelésére.

Módszer: A vizsgálatba 20 héber és 20 arabul beszélő felnőtt bilaterális-bimodális felhasználót vonnak be, akik hallókészüléküket használják, hogy a nem beültetett fülben az audiometriai küszöbük nem lesz rosszabb, mint 75 dB HL 250 Hz-en és 85 dB HL 500 Hz-en. ébrenléti idejük legalább 75%-ában. A dedikált bimodális illesztési formulával programozott hallókészülék további előnyeit hat feladat-specifikus teszttel értékelik, amelyek célja a kétoldalú-binaurális és bimodális komplementer hatások érzékeny értékelése vándorló beszéd és zaj, valamint különböző típusú háttérzajok (maszkolók) segítségével. hangmagassághoz kapcsolódó feladat és szubjektív kérdőív. A résztvevőket kétszer, gyors egymásutánban, kéthetes időközönként tesztelik, hogy megállapítsák a klinikai HA-k alapértékét. Ezután a résztvevőket gyorsan egymás után kétszer, kéthetes időközönként ismét tesztelik, miután három hónapos tapasztalatot szereztek a bimodális illesztési formulával felszerelt HA-val. Minden tesztet a CI/HA hallgatási feltétellel kell elvégezni.

Adatelemzés: A beszédészlelési teszt eredményeit és az önértékelő kérdőív pontszámait ismételt mérési varianciaanalízissel elemezzük. A bimodális hallgatás két hangulata közötti különbséget (klinikai HA versus HA a bimodális képlet alapján) értékeljük. Vizsgálni fogjuk az audiológiai változók, a nem beültetett fülben a támogatott és nem támogatott hallásküszöb és a bilaterális-bimodális haszon közötti összefüggést is.