Kombinert akustisk og elektrisk hørsel (CI/HA) hos voksne bimodale brukere som bruker en HA med en bimodal tilpasningsformel

Introduksjon: Bilateral-bimodal hørsel, cochleaimplantat på det ene øret og høreapparat på det andre øret (CI/HA) kan ha nytte av bilateral-binaurale effekter som følge av bruk av to høresystemer, og en bimodal effekt som følge av bruk av to stimuleringsmåter, nemlig akustisk via en HA og elektrisk via en CI. De to stimuleringsmåtene utfyller hverandre og kan overvinne begrensningen ved elektrisk hørsel alene. Imidlertid, ved siden av de forventede fordelene ved å ha to hørselssystemer i bilateral bimodal hørsel, er det flere iboende uoverensstemmelser ved å kjemme to forskjellige stimuleringsmetoder, noe som kan påvirke behandlingen av de binaurale signalene negativt. Disse mistilpasningene inkluderer mistilpasning i timingen for innkommende talesignal; mismatch i tonehøydebalanse mellom to enheter, mismatch i frekvensområdet som tildeles, og mismatch i frekvensområdet som overføres til et spesifikt sted i sneglehuset av cochleaimplantatet og til et annet sted i det kontralaterale cochlea av høreapparatet.

Mål: Å finne ut om bimodal lytting med et høreapparat programmert ved hjelp av en dedikert bimodal tilpasningsformel, som justerer frekvensresponsen, lydstyrkevekstfunksjonene og automatisk forsterkningskontroll (AGC)-karakteristikk mellom cochleaimplantatets taleprosessor og høreapparatet gir ytterligere fordeler over bimodal lytting med forsøkspersonens kliniske høreapparat via bruk av et omfattende batteri av taleoppfattelsestester rettet mot ulike aspekter ved binaural hørsel samt bidraget til den unike bimodale komplementære effekten. Et sekundært mål er å identifisere testene som er best egnet til å forutsi og evaluere bimodal nytte.

Metode: Studien vil inkludere 20 hebraisk- og 20 arabisktalendes voksne bilaterale-bimodale brukere at deres audiometriske terskler i det ikke-implanterte øret ikke vil være dårligere enn 75 dB HL ved 250 og 85 dB HL ved 500 Hz, som bruker høreapparatene sine i minst 75 % av deres våkne timer. Den ekstra fordelen med høreapparatet programmert ved hjelp av en dedikert bimodal tilpasningsformel vil bli evaluert ved hjelp av seks oppgavespesifikke tester designet for å sensitivt vurdere de bilaterale-binaurale og bimodale komplementære effektene ved å bruke omstreifende tale og støy og forskjellige typer bakgrunnsstøy (maskere), pitch-relatert oppgave og subjektivt spørreskjema. Deltakerne vil bli testet to ganger i rask rekkefølge, med to ukers mellomrom, for å etablere en baseline-score med sine kliniske HA-er. Deretter vil deltakerne bli testet igjen to ganger i rask rekkefølge, med to ukers intervaller etter tre måneders erfaring med HA utstyrt med den bimodale tilpasningsformelen. Alle tester vil bli administrert CI/HA-lyttetilstanden.

Dataanalyse: Taleoppfattelsestestresultater og selvvurdering av spørreskjemaskårer vil bli analysert ved gjentatte mål variansanalyse. Forskjellen mellom de to stemningene for bimodal lytting (klinisk HA versus HA tilpasset den bimodale formelen) vil bli evaluert. Korrelasjon mellom audiologiske variabler hjulpet og uassistert hørselterskler i det ikke-implanterte øret og den bilaterale-bimodale fordelen vil også bli undersøkt.