Kombineret akustisk og elektrisk hørelse (CI/HA) hos voksne bimodale brugere, der bruger en HA med en bimodal tilpasningsformel

Introduktion: Bilateral-bimodal hørelse, cochleaimplantat på det ene øre og høreapparat på det andet øre (CI/HA) kan drage fordel af bilateral-binaurale effekter som følge af brug af to høresystemer og en bimodal effekt som følge af brug af to stimuleringsformer, nemlig akustisk via en HA og elektrisk via en CI. De to stimuleringsformer supplerer hinanden og kan overvinde begrænsningen af ​​elektrisk hørelse alene. Men ud over de forventede fordele ved at have to høresystemer i bilateral bimodal hørelse, er der flere iboende uoverensstemmelser ved at kombinere to forskellige stimuleringsmetoder, hvilket kan have en negativ indvirkning på behandlingen af ​​de binaurale signaler. Disse uoverensstemmelser indbefatter uoverensstemmelse i timingen af ​​det indgående talesignal; mismatch i pitchbalance mellem to enheder, mismatch i det tildelte frekvensområde og mismatch i frekvensområdet, der overføres til et specifikt sted i cochlea af cochleaimplantatet og til et andet sted i det kontralaterale cochlea af høreapparatet.

Formål: At afgøre, om bimodal lytning med et høreapparat, der er programmeret ved hjælp af en dedikeret bimodal tilpasningsformel, som justerer frekvensrespons, loudness-vækstfunktioner og automatisk forstærkningskontrol (AGC)-karakteristika mellem cochleaimplantatets taleprocessor og høreapparatet giver yderligere fordele over bimodal lytning med forsøgspersonens kliniske høreapparat via brug af brug af et omfattende batteri af taleopfattelsestest rettet mod forskellige aspekter af binaural hørelse samt bidraget fra den unikke bimodale komplementære effekt. Et sekundært mål er at identificere de test, der er bedst egnede til at forudsige og evaluere bimodal fordel.

Metode: Undersøgelsen vil omfatte 20 hebraisk- og 20 arabisktalendes voksne bilaterale-bimodale brugere, at deres audiometriske tærskler i det ikke-implanterede øre ikke vil være værre end 75 dB HL ved 250 og 85 dB HL ved 500 Hz, som bruger deres høreapparater i mindst 75 % af deres vågne timer. Den ekstra fordel ved høreapparatet, der er programmeret ved hjælp af en dedikeret bimodal tilpasningsformel, vil blive evalueret ved hjælp af seks opgavespecifikke test designet til følsomt at vurdere de bilaterale-binaurale og bimodale komplementære effekter ved hjælp af rovende tale og støj og forskellige typer baggrundsstøj (maskere), pitch-relateret opgave og subjektivt spørgeskema. Deltagerne vil blive testet to gange hurtigt efter hinanden, med to-ugers intervaller, for at etablere en baseline-score med deres kliniske HA'er. Derefter vil deltagerne blive testet igen to gange hurtigt efter hinanden, med to-ugers intervaller efter tre måneders erfaring med HA udstyret med den bimodale tilpasningsformel. Alle tests vil blive administreret CI/HA-lyttetilstanden.

Dataanalyse: Taleopfattelsestestresultater og selvbedømmende spørgeskemaresultater vil blive analyseret ved gentagen måling af variansanalyse. Forskellen mellem de to stemninger af bimodal lytning (klinisk HA versus HA tilpasset af den bimodale formel) vil blive evalueret. Korrelation mellem audiologiske variabler støttet og ustøttet høretærskel i det ikke-implanterede øre og den bilaterale-bimodale fordel vil også blive undersøgt.