Dopad komunitní léčby svrabu na výskyt vší na Šalamounových ostrovech

Pozadí:

Svrab a vši jsou všudypřítomné ektoparazitické infekce, které byly identifikovány jako běžné problémy veřejného zdraví v teritoriích tichomořských ostrovních zemí. Hromadné podávání léků pomocí ivermektinu je stále více uznáváno jako účinná strategie léčby a kontroly svrabu, avšak jeho možný dopad na prevalenci vši dětské nebyl hodnocen. Vzhledem k tomu, že perorální ivermektin je účinnou možností léčby pediculosis capitis, předpokládáme, že komunitní léčba ivermectinem proti svrabu by také přinesla přínos snížením prevalence napadení vši v komunitě. Naším cílem je ověřit tuto hypotézu pomocí malé pilotní studie na Šalamounových ostrovech.

Metodologie:

Studie by byla provedena v areálu Atoifi Adventist Hospital na severovýchodním pobřeží ostrova Malaita. V kampusu žije odhadem 180 jednotlivců a všichni obyvatelé budou pozváni k účasti na studii a bude jim nabídnuta léčba.

Na začátku by všichni jedinci podstoupili standardizované vyšetření za účelem shromáždění údajů o přítomnosti svrabu, impetiga a vší. Po prohlídce by byli jedinci zváženi a byla jim poskytnuta přímo pozorovaná standardní léčba svrabu.

Léčba svrabu spočívá v jedné perorální dávce ivermektinu (200 mikrogramů na kilogram) v den 1 a v den 8.

Jedincům s kontraindikacemi (těhotenství, kojení, váha pod 15 kg) by byla nabídnuta alternativa 5% permetrinového krému a malathionového šamponu.

Jednotlivci by byli znovu vyšetřeni po 48 hodinách (k posouzení okamžitého usmrcení vší dětské) a znovu po 2 týdnech. Konečné sledování bude po 3 měsících, aby se zjistilo: 1) zda se změny v prevalenci vší dětské udržely 2) jaký je dopad léčby ivermectinem na svrab a impetigo v této specifické komunitě.