Yhteisön syyhyhoidon vaikutus päätäiden esiintyvyyteen Salomonsaarilla

Tausta:

Syyhy ja päätäit ovat molemmat kaikkialla esiintyviä ulkoloisinfektioita, jotka on tunnistettu yleisiksi kansanterveysongelmiksi Tyynenmeren saarimaiden alueilla. Ivermektiiniä käyttävä massaannostus tunnustetaan yhä enemmän tehokkaaksi strategiaksi syyhyn hoitoon ja torjuntaan, mutta sen mahdollista vaikutusta päätäiden esiintyvyyteen ei ole arvioitu. Ottaen huomioon, että suun kautta otettava ivermektiini on tehokas hoitovaihtoehto pediculosis capitis -hoitoon, oletamme, että ivermektiinin yhteisöhoito syyhyn hoitoon auttaisi myös vähentämään päätäiden esiintyvyyttä yhteisössä. Pyrimme testaamaan tätä hypoteesia pienimuotoisella pilottitutkimuksella Salomonsaarilla.

Metodologia:

Tutkimus toteutettaisiin Atoifin adventtisairaalan kampuksella Malaitan saaren koillisrannikolla. Kampuksella asuu arviolta 180 henkilöä ja kaikki asukkaat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen ja heille tarjotaan hoitoa.

Lähtötilanteessa kaikille yksilöille tehtiin standardoitu tutkimus, jossa kerättiin tietoja syyhyn, impetigon ja täiden esiintymisestä. Tutkimuksen jälkeen yksilöt punnittiin ja heille annettiin suoraan tarkkailtava standardihoito syyhyn varalta.

Syyhyn hoito koostuu yhdestä oraalisesta ivermektiiniannoksesta (200 mikrogrammaa/kg) päivänä 1 ja päivänä 8.

Henkilöille, joilla on vasta-aiheita (raskaus, imetys, paino alle 15 kg), tarjotaan vaihtoehtona 5 % permetriinivoide ja malationi-shampoo.

Yksilöt tutkitaan uudelleen 48 tunnin kuluttua (päätäiden välittömän tappamisen arvioimiseksi) ja uudelleen 2 viikon kuluttua. Viimeinen seuranta on kolmen kuukauden kuluttua sen selvittämiseksi: 1) ovatko muutokset päätäiden esiintyvuudessa pysyneet 2) ivermektiinin hoidon vaikutus syyhyyn ja impetigoon tässä tietyssä yhteisössä.