Auswirkungen der kommunalen Krätzebehandlung auf die Prävalenz von Kopfläusen auf den Salomonen

Hintergrund:

Krätze und Kopfläuse sind beides allgegenwärtige ektoparasitäre Infektionen, die in den pazifischen Inselstaaten als häufige Probleme der öffentlichen Gesundheit identifiziert wurden. Die Massenverabreichung von Medikamenten mit Ivermectin wird zunehmend als wirksame Strategie zur Behandlung und Bekämpfung von Krätze anerkannt, ihre möglichen Auswirkungen auf die Prävalenz von Kopfläusen wurden jedoch nicht bewertet. Angesichts der Tatsache, dass orales Ivermectin eine wirksame Behandlungsoption für Pediculosis capitis ist, stellen wir die Hypothese auf, dass eine kommunale Behandlung mit Ivermectin bei Krätze auch Vorteile bringen würde, indem die Prävalenz des Kopflausbefalls in der Gemeinschaft verringert wird. Wir wollen diese Hypothese mit einer kleinen Pilotstudie auf den Salomonen testen.

Methodik:

Die Studie würde auf dem Campus des Atoifi Adventist Hospital an der Nordostküste der Insel Malaita durchgeführt. Der Campus beherbergt schätzungsweise 180 Personen, und alle Bewohner würden eingeladen, an der Studie teilzunehmen, und ihnen würde eine Behandlung angeboten.

Zu Studienbeginn würden alle Personen einer standardisierten Untersuchung unterzogen, um Daten über das Vorhandensein von Krätze, Impetigo und Kopfläusen zu sammeln. Nach der Untersuchung würden die Personen gewogen und einer direkt beobachteten Standardbehandlung gegen Krätze unterzogen.

Die Behandlung von Krätze besteht aus einer oralen Dosis Ivermectin (200 Mikrogramm pro Kilogramm) an Tag 1 und Tag 8.

Personen mit Kontraindikationen (Schwangerschaft, Stillzeit, Gewicht unter 15 kg) würden alternativ 5 % Permethrin-Creme und Malathion-Shampoo angeboten.

Die Individuen würden nach 48 Stunden erneut untersucht (um die sofortige Abtötung von Kopfläusen zu beurteilen) und erneut nach 2 Wochen. Die abschließende Nachuntersuchung findet nach 3 Monaten statt, um festzustellen: 1) ob die Veränderungen in der Prävalenz von Kopfläusen aufrechterhalten wurden 2) welche Auswirkungen die Behandlung von Krätze und Impetigo mit Ivermectin in dieser spezifischen Gemeinschaft hat.