Effekten av behandling med lokalskabb på utbredelsen av hodelus på Salomonøyene

Bakgrunn:

Skabb og hodelus er begge allestedsnærværende ektoparasittiske infeksjoner som har blitt identifisert som vanlige folkehelseproblemer i Pacific Island Country Territories. Masselegemiddeladministrasjon ved bruk av ivermectin blir i økende grad anerkjent som en effektiv strategi for skabbbehandling og kontroll, men dens mulige innvirkning på forekomsten av hodelus er ikke evaluert. Gitt at oral ivermectin er et effektivt behandlingsalternativ for pediculosis capitis, antar vi at fellesskapsbehandling med ivermectin for skabb også vil gi fordeler ved å redusere prevalensen av hodeluseangrep i samfunnet. Vi tar sikte på å teste denne hypotesen med en småskala pilotstudie på Salomonøyene.

Metodikk:

Studien vil bli utført ved Atoifi Adventist Hospital campus, på den nordøstlige kysten av øya Malaita. Campus huser anslagsvis 180 personer, og alle beboere vil bli invitert til å delta i studien og bli tilbudt behandling.

Ved baseline ville alle individer gjennomgå en standardisert undersøkelse for å samle inn data om tilstedeværelsen av skabb, impetigo og hodelus. Etter undersøkelsen ble individer veid og gitt direkte observert standardbehandling for skabb.

Behandling for skabb består av én oral dose ivermectin (200 mikrogram per kilogram) på dag 1 og på dag 8.

Personer med kontraindikasjoner (graviditet, amming, vekt under 15 kg) vil bli tilbudt alternativet med 5 % permetrinkrem og malathion-sjampo.

Enkeltpersoner vil bli undersøkt på nytt etter 48 timer (for å vurdere umiddelbar drap av hodelus) og igjen etter 2 uker. Endelig oppfølging vil være etter 3 måneder for å fastslå: 1) om endringer i forekomsten av hodelus har blitt vedvarende 2) hvilken effekt behandling på skabb og impetigo med ivermectin har i dette spesifikke samfunnet.