Impacto del tratamiento comunitario de la sarna en la prevalencia de piojos en las Islas Salomón

Fondo:

La sarna y los piojos son infecciones ectoparásitas ubicuas que se han identificado como problemas comunes de salud pública en los Territorios de las Islas del Pacífico. La administración masiva de medicamentos con ivermectina se reconoce cada vez más como una estrategia eficaz para el tratamiento y control de la sarna; sin embargo, no se ha evaluado su posible impacto en la prevalencia de piojos. Dado que la ivermectina oral es una opción de tratamiento eficaz para la pediculosis capitis, planteamos la hipótesis de que el tratamiento comunitario con ivermectina para la sarna también brindaría beneficios al reducir la prevalencia de la infestación de piojos en la comunidad. Nuestro objetivo es probar esta hipótesis con un estudio piloto a pequeña escala en las Islas Salomón.

Metodología:

El estudio se llevaría a cabo en el campus del Hospital Adventista Atoifi, en la costa noreste de la isla de Malaita. El campus alberga a unas 180 personas y se invitará a todos los residentes a participar en el estudio y se les ofrecerá tratamiento.

Al inicio, todas las personas se someterían a un examen estandarizado para recopilar datos sobre la presencia de sarna, impétigo y piojos. Después del examen, se pesaría a los individuos y se les daría un tratamiento estándar para la sarna bajo observación directa.

El tratamiento para la sarna consiste en una dosis oral de ivermectina (200 microgramos por kilogramo) el día 1 y el día 8.

A las personas con contraindicaciones (embarazo, lactancia, peso inferior a 15 kg) se les ofrecería la alternativa de crema de permetrina al 5% y champú de malatión.

Se volvería a examinar a los individuos a las 48 horas (para evaluar la eliminación inmediata de los piojos de la cabeza) y nuevamente a las 2 semanas. El seguimiento final será a los 3 meses para establecer: 1) si los cambios en la prevalencia de piojos se han mantenido 2) cuál es el impacto del tratamiento de la sarna y el impétigo con ivermectina en esta comunidad específica.