Effekten av behandling med skabb i samhället på huvudlössprevalensen på Salomonöarna

Bakgrund:

Skabb och huvudlöss är båda allmänt förekommande ektoparasitiska infektioner som har identifierats som vanliga folkhälsoproblem i Stillahavsöarnas territorier. Massadministrering av läkemedel med ivermektin erkänns alltmer som en effektiv strategi för behandling och kontroll av skabb, men dess möjliga inverkan på förekomsten av huvudlöss har inte utvärderats. Med tanke på att oralt ivermektin är ett effektivt behandlingsalternativ för pediculosis capitis, antar vi att gemenskapsbehandling med ivermektin för skabb också skulle ge fördelar genom att minska förekomsten av huvudlössangrepp i samhället. Vi siktar på att testa denna hypotes med en småskalig pilotstudie på Salomonöarna.

Metodik:

Studien skulle genomföras på Atoifi Adventist Hospitals campus, på den nordöstra kusten av ön Malaita. Campuset hyser uppskattningsvis 180 personer och alla invånare skulle bjudas in att delta i studien och erbjudas behandling.

Vid baslinjen skulle alla individer genomgå en standardiserad undersökning för att samla in data om förekomsten av skabb, impetigo och huvudlöss. Efter undersökning skulle individer vägas och ges direkt observerad standardbehandling för skabb.

Behandling för skabb består av en oral dos av ivermektin (200 mikrogram per kilogram) dag 1 och dag 8.

Individer med kontraindikationer (graviditet, amning, vikt under 15 kg) skulle erbjudas alternativet 5 % permetrinkräm och malationschampo.

Individer skulle undersökas på nytt efter 48 timmar (för att bedöma omedelbar dödande av huvudlöss) och igen efter 2 veckor. Slutlig uppföljning kommer att ske efter 3 månader för att fastställa: 1) huruvida förändringar i prevalensen av huvudlöss har upprätthållits 2) vilken effekt behandlingen på skabb och impetigo med ivermektin har i denna specifika gemenskap.