- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03441867
Neuroimaging Biomarker pro záchvaty (NIBMSZS)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Mnoho veteránů a civilistů má záchvaty, které mohou být epileptické nebo nepileptické povahy. Epileptické záchvaty jsou způsobeny abnormálním spouštěním mozkových buněk. Nepileptické záchvaty vypadají podobně jako epileptické záchvaty, ale jsou spojeny s traumatickými zážitky a základními psychickými stresory. Oba typy záchvatů jsou běžné a invalidizující a mnoho pacientů se záchvaty nemá dostatečnou kontrolu, což vede ke ztrátě kvality života.
V této navrhované studii na 3 místech (Providence, RI a Birmingham, AL), což jsou epileptická centra s odbornými znalostmi jak v oblasti epilepsie, tak psychogenních neepileptických záchvatů (PNES), zařadíme 88 pacientů s video-EEG potvrzeným PNES a 88 s potvrzeným post. -traumatickou epilepsii (PTE) a získají funkční neurozobrazení před a poté, co dostanou behaviorální léčbu - kognitivně behaviorální terapii záchvatů. Funkční neurozobrazovací studie u těchto pacientů budou porovnány s pacienty s traumatickým poraněním mozku bez záchvatů, aby se ověřila hypotéza, že chybné zpracování emocí a stresu u pacientů s PNES/PTE a abnormální konektivitou mozku má u pacientů se záchvaty ve srovnání s veterány jedinečné signály. bez záchvatů a že signatury neurozobrazení lze upravit pomocí behaviorální intervence.
Dopad: Tato grantová žádost pro první studii zkoumající mechanismy PNES a PTE poskytne lepší porozumění nervovým obvodům u PTE a PNES, což může informovat o léčbě PTE a PNES a mohlo by změnit klinickou neurologickou a psychiatrickou praxi pro PTE a PNES.
Účastníci budou náborováni v Providence VA Medical Center, Rhode Island Hospital a University of Alabama, Birmingham (UAB).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02908
- Providence VA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria zařazení pro účastníky PNES, ES a TBI (bez PNES nebo ES).
- Jedinci s historií zdokumentované TBI (jakékoli závažnosti).
- Muži a ženy ve věku 18-60 let.
- Ženy ve fertilním věku, pokud v současné době používají vhodnou antikoncepci.
Kritéria zařazení účastníků PNES a ES.
- Diagnostikováno pomocí videa/EEG s osamělým PNES nebo pomocí EEG s osamoceným ES.
- Pacienti musí mít alespoň 1 PNES nebo 1 ES během roku před zařazením.
Kritéria vyloučení:
Kritéria vyloučení účastníků PNES, ES a TBI (bez PNES nebo ES).
- Sebepoškozující chování v současném nebo minulém roce.
- Aktuální sebevražedný úmysl (BDI sebevražedná otázka 9 skóre >1).
- Psychóza současného nebo minulého roku.
- Nevyřízený soudní spor nebo aktuální žádost o dlouhodobou invaliditu.
- Porucha užívání účinné látky nebo alkoholu (závislost), podle uvážení vyšetřovatelů.
- Závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu nebo hospitalizaci; účastník buď dokončí terapii, nebo je na terapii klinicky stabilní po dobu alespoň 30 dnů před vstupem do studie.
- Neschopnost vyplnit self-report průzkumy.
- Ženy, které jsou nebo se pokoušejí otěhotnět během studie.
- Nezpůsobilý nebo neochotný dokončit zobrazení MRI.
- Neschopnost doložit TBI.
Kritéria vyloučení pro účastníky PNES a ES
- Neschopnost nebo neochota zúčastnit se CBT a zadaných domácích úkolů.
- V současné době zařazen do kognitivní terapie zaměřené na PNES (může být podávána současná CBT nebo jiná psychoterapie).
- Souběžné smíšené nálezy ES/PNES nebo nejednoznačné video/EEG při rozlišování mezi ES a PNES nebudou zařazeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: (CBT-Sz) - PNES
Účastníci s anamnézou poranění hlavy a potvrzenými psychogenními neepileptickými záchvaty absolvují 2 skenování mozku fMRI spolu s 12 týdny jednohodinových CBT-Sz sezení vyškoleným terapeutem.
|
CBT-informovaná psychoterapie pro pacienty s PNES a PTE
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: (CBT-Sz) - PTE
Účastníci s anamnézou poranění hlavy a potvrzenou posttraumatickou epilepsií (PTE) absolvují 2 skenování mozku fMRI spolu s 12 týdny jednohodinových CBT-Sz sezení vyškoleným terapeutem.
|
CBT-informovaná psychoterapie pro pacienty s PNES a PTE
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ovládání TBI
Účastníci s TBI dokončí 2 skenování mozku fMRI.
|
Observační – standardní lékařská péče
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zdravý dobrovolník
Zdraví kontrolní dobrovolníci dokončí 2 skenování mozku fMRI.
|
Observační – standardní lékařská péče
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet epileptických záchvatů
Časové okno: Výchozí stav, týdny 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
frekvence epileptických záchvatů (ES), shromážděná prospektivně pomocí denního kalendáře záchvatů
|
Výchozí stav, týdny 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
|
Počet neepileptických záchvatů (NES)
Časové okno: Výchozí stav, týdny 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
frekvence psychogenních neepileptických záchvatů (NES), shromážděná prospektivně pomocí denního kalendáře záchvatů
|
Výchozí stav, týdny 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
|
Strukturální a funkční neurozobrazování
Časové okno: Základní stav a týden 13
|
MRI vyšetření mozku
|
Základní stav a týden 13
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Beckův inventář deprese-II (BDI-II)
Časové okno: Výchozí stav, týdny 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
BDI-II hodnotí závažnost deprese od „0“ (žádný symptom související s depresí) do „3“ (závažná) u každé otázky.
Nejvyšší možné skóre je „51“, které se vztahuje k nejhoršímu výsledku.
|
Výchozí stav, týdny 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: Výchozí stav, týdny 6 a 10, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
BDI-II hodnotí závažnost úzkosti od „0“ (žádný symptom související s úzkostí) do „3“ (závažná) u každé otázky.
|
Výchozí stav, týdny 6 a 10, 8 měsíců po výchozím stavu, 12 měsíců po výchozím stavu
|
|
Kvalita života u epilepsie-31 (QOLIE-31)
Časové okno: Základní stav, 6. a 10. týden
|
jeho je 31-položková self-reportová škála používaná v populaci záchvatů k hodnocení kvality života.
Nejnižší možné skóre je 0 a nejvyšší možné skóre je 100, což odráží lepší kvalitu života.
|
Základní stav, 6. a 10. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: W. Curt LaFrance, Jr., MD, MPH, Providence VA Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Jerzy Szarflarski, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- LaFrance WC Jr, Baird GL, Barry JJ, Blum AS, Frank Webb A, Keitner GI, Machan JT, Miller I, Szaflarski JP; NES Treatment Trial (NEST-T) Consortium. Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):997-1005. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.817.
- Salinsky M, Spencer D, Boudreau E, Ferguson F. Psychogenic nonepileptic seizures in US veterans. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):945-50. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfc46.
- LaFrance WC Jr, Friedman JH. Cognitive behavioral therapy for psychogenic movement disorder. Mov Disord. 2009 Sep 15;24(12):1856-7. doi: 10.1002/mds.22683. No abstract available. Erratum In: Mov Disord. 2010 Oct 15;25(13):2268.
- LaFrance WC Jr, Keitner GI, Papandonatos GD, Blum AS, Machan JT, Ryan CE, Miller IW. Pilot pharmacologic randomized controlled trial for psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2010 Sep 28;75(13):1166-73. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181f4d5a9. Epub 2010 Aug 25.
- Reiter JM, Andrews DJ. A neurobehavioral approach for treatment of complex partial epilepsy: efficacy. Seizure. 2000 Apr;9(3):198-203. doi: 10.1053/seiz.1999.0374.
- Elsas SM, Gregory WL, White G, Navarro G, Salinsky MC, Andrews DJ. Aura interruption: the Andrews/Reiter behavioral intervention may reduce seizures and improve quality of life - a pilot trial. Epilepsy Behav. 2011 Dec;22(4):765-72. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.09.030. Epub 2011 Nov 6.
- Michaelis R, Schonfeld W, Elsas SM. Trigger self-control and seizure arrest in the Andrews/Reiter behavioral approach to epilepsy: a retrospective analysis of seizure frequency. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):266-71. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.11.023. Epub 2012 Feb 15.
- Allendorfer JB, Szaflarski JP. Physiologic and cortical response to acute psychosocial stress in left temporal lobe epilepsy: response to a biochemical evaluation. Epilepsy Behav. 2014 Dec;41:312-3. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.08.018. Epub 2014 Oct 11. No abstract available.
- Szaflarski JP, Ficker DM, Cahill WT, Privitera MD. Four-year incidence of psychogenic nonepileptic seizures in adults in hamilton county, OH. Neurology. 2000 Nov 28;55(10):1561-3. doi: 10.1212/wnl.55.10.1561.
- LaFrance WC Jr, Syc S. Depression and symptoms affect quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2009 Aug 4;73(5):366-71. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b04c83.
- Szaflarski JP, Hughes C, Szaflarski M, Ficker DM, Cahill WT, Li M, Privitera MD. Quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia. 2003 Feb;44(2):236-42. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.35302.x.
- Voon V, Brezing C, Gallea C, Ameli R, Roelofs K, LaFrance WC Jr, Hallett M. Emotional stimuli and motor conversion disorder. Brain. 2010 May;133(Pt 5):1526-36. doi: 10.1093/brain/awq054. Epub 2010 Apr 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Poruchy osobnosti
- Trauma, nervový systém
- Somatoformní poruchy
- Histriónská porucha osobnosti
- Epilepsie
- Choroba
- Poranění mozku
- Rány a zranění
- Poranění mozku, traumatické
- Záchvaty
- Kraniocerebrální trauma
- Disociativní poruchy
- Konverzní porucha
- Hysterie
- Epilepsie, posttraumatická
Další identifikační čísla studie
- Award Number W81XWH-17-1-0619
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivně behaviorální terapie záchvatů
-
University Children's Hospital, ZurichOtto-Friedrich-University Bamberg; Catholic University of Eichstätt-IngolstadtNáborPříznaky posttraumatického stresuŠvýcarsko
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
University of Massachusetts, WorcesterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPreexpoziční profylaxeThajsko
-
Cambridge Health AllianceZatím nenabírámeDuševní zdraví | Zdraví dospívajících | Zdraví menšin | Komunitní zdravotní služby