- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03441867
Neuroimaging Biomarkker kohtauksia varten (NIBMSZS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Useilla veteraanilla ja siviileillä on kohtauksia, jotka voivat olla epileptisiä tai ei-epileptisiä. Epileptiset kohtaukset johtuvat epänormaalista aivosolujen laukeamisesta. Ei-epileptiset kohtaukset näyttävät samanlaisilta kuin epileptiset kohtaukset, mutta niihin liittyy traumaattisia kokemuksia ja taustalla olevia psykologisia stressitekijöitä. Molemmat kohtaukset ovat yleisiä ja vammauttavia, ja monet potilaat, joilla on kohtauksia, eivät pysty hallitsemaan riittävästi, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen.
Tässä ehdotetussa 3-paikkaisessa tutkimuksessa (Providence, RI ja Birmingham, AL), jotka ovat epilepsiakeskuksia, joilla on asiantuntemusta sekä epilepsiasta että psykogeenisista ei-epileptisista kohtauksista (PNES). -traumaattinen epilepsia (PTE) ja saavat toiminnallisen hermokuvauksen ennen käyttäytymishoitoa ja sen jälkeen - Kognitiivinen käyttäytymisterapia kohtausten varalta. Näillä potilailla tehtäviä funktionaalisia neuroimaging-tutkimuksia verrataan potilaisiin, joilla on traumaattinen aivovamma ilman kohtauksia sen hypoteesin testaamiseksi, että tunteiden ja stressin virheellinen käsittely potilailla, joilla on PNES/PTE ja epänormaali aivojen yhteys, on ainutlaatuisia signaaleja potilailla, joilla on kohtauksia verrattuna veteraaneihin. ilman kohtauksia ja että neuroimaging-signatuureja voidaan muokata käyttäytymisinterventiolla.
Vaikutus: Tämä apurahahakemus ensimmäiselle tutkimukselle, jossa tutkitaan PNES:n ja PNES:n mekanismeja, lisää ymmärrystä PTE:n ja PNES:n hermostopiireistä, mikä voi antaa tietoa PTE- ja PNES-hoidoista ja saattaa muuttaa PTE:n ja PNES:n kliinistä neurologista ja psykiatrista käytäntöä.
Osallistujat rekrytoidaan Providence VA Medical Centerissä, Rhode Islandin sairaalassa ja Alabaman yliopistossa Birminghamissa (UAB).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02908
- Providence VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistumiskriteerit PNES-, ES- ja TBI-osallistujille (ilman PNES- tai ES-osallistujia).
- Henkilöt, joilla on dokumentoitu TBI (vakavuudesta riippumatta).
- Miehet ja naiset 18-60 vuotiaat.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jos he käyttävät parhaillaan asianmukaista ehkäisyä.
PNES- ja ES-osallistujien osallistumiskriteerit.
- Diagnosoitu video/EEG:llä yksinäisellä PNES:llä tai EEG:llä yksinäisellä ES:llä.
- Potilailla on oltava vähintään 1 PNES tai 1 ES vuoden aikana ennen ilmoittautumista.
Poissulkemiskriteerit:
PNES-, ES- ja TBI-osallistujien poissulkemiskriteerit (ilman PNES- tai ES-osallistujia).
- Tämänhetkinen tai viime vuoden itsensä vahingoittava käytös.
- Nykyinen itsemurhaaiko (BDI itsemurhakysymyksen 9 pistemäärä >1).
- Nykyinen tai viime vuoden psykoosi.
- Vireillä oleva oikeudenkäynti tai nykyinen hakemus pitkäaikaisesta työkyvyttömyydestä.
- Vaikuttavan aineen tai alkoholin käyttöhäiriö (riippuvuus), tutkijoiden harkinnan mukaan.
- Vakava sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa tai sairaalahoitoa; osallistuja joko saa hoidon loppuun tai on kliinisesti vakaa hoidon aikana vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista.
- Kyvyttömyys täyttää itseraportointikyselyitä.
- Naiset, jotka ovat tai yrittävät tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
- Ei kelpaa tai ei halua suorittaa MRI-kuvausta.
- Kyvyttömyys dokumentoida TBI:tä.
PNES- ja ES-osallistujien poissulkemiskriteerit
- Kyvyttömyys tai haluttomuus osallistua CBT:hen ja annettuihin kotitehtäviin.
- Tällä hetkellä ilmoittautunut kognitiiviseen terapiaan, jonka tavoitteena on PNES (nykyistä CBT:tä tai muuta psykoterapiaa voidaan antaa).
- Samanaikaisia ES/PNES-sekoituksia tai epäselviä video-/EEG-löydöksiä ES:n ja PNES:n erottamisessa ei oteta mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: (CBT-Sz) - PNES
Osallistujat, joilla on aiemmin ollut päävamma ja vahvistettuja psykogeenisiä ei-epileptisiä kohtauksia, suorittavat 2 aivojen fMRI-skannausta sekä 12 viikon yhden tunnin CBT-Sz-istuntoja koulutetun terapeutin toimesta.
|
CBT-tietoinen psykoterapia potilaille, joilla on PNES ja PTE
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: (CBT-Sz) - PTE
Osallistujat, joilla on ollut päävamma ja vahvistettu posttraumaattinen epilepsia (PTE), suorittavat 2 aivojen fMRI-skannausta sekä 12 viikkoa yhden tunnin CBT-Sz-istuntoja koulutetun terapeutin toimesta.
|
CBT-tietoinen psykoterapia potilaille, joilla on PNES ja PTE
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: TBI-ohjaus
Osallistujat, joilla on TBI, suorittavat 2 aivojen fMRI-skannausta.
|
Havainnointi - tavallinen sairaanhoito
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Terve Vapaaehtoinen
Terveet kontrollin vapaaehtoiset suorittavat 2 aivojen fMRI-skannausta.
|
Havainnointi - tavallinen sairaanhoito
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epileptisten kohtausten määrä
Aikaikkuna: Lähtötaso, viikot 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
epileptisten kohtausten taajuus (ES), kerätty ennakoivasti päivittäisen kohtauskalenterin avulla
|
Lähtötaso, viikot 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Ei-epileptisten kohtausten määrä (NES)
Aikaikkuna: Lähtötaso, viikot 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
psykogeenisten ei-epileptisten kohtausten (NES) esiintymistiheys, kerätty ennakoivasti päivittäisen kohtauskalenterin avulla
|
Lähtötaso, viikot 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Rakenteellinen ja toiminnallinen neuroimaging
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 13
|
Aivojen MRI-skannaukset
|
Lähtötilanne ja viikko 13
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Aikaikkuna: Lähtötaso, viikot 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
BDI-II arvioi masennuksen vakavuuden arvosta "0" (ei masennukseen liittyvää oireita) arvoon "3" (vakava) jokaisessa kysymyksessä.
Korkein mahdollinen pistemäärä on "51", mikä liittyy huonoimpaan lopputulokseen.
|
Lähtötaso, viikot 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 6 ja 10, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
BDI-II arvioi ahdistuksen vakavuuden arvosta "0" (ei ahdistukseen liittyvää oiretta) arvoon "3" (vakava) jokaisessa kysymyksessä.
|
Lähtötilanne, viikot 6 ja 10, 8 kuukautta lähtötilanteen jälkeen, 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Elämänlaatu epilepsia-31:ssä (QOLIE-31)
Aikaikkuna: Perustaso, viikot 6 ja 10
|
Hänen on 31 pisteen itsearviointiasteikko, jota käytetään kohtauspopulaatiossa elämänlaadun arvioimiseen.
Pienin mahdollinen pistemäärä on 0 ja korkein mahdollinen pistemäärä on 100, mikä kuvastaa parempaa elämänlaatua.
|
Perustaso, viikot 6 ja 10
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: W. Curt LaFrance, Jr., MD, MPH, Providence VA Medical Center
- Päätutkija: Jerzy Szarflarski, MD, University of Alabama at Birmingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- LaFrance WC Jr, Baird GL, Barry JJ, Blum AS, Frank Webb A, Keitner GI, Machan JT, Miller I, Szaflarski JP; NES Treatment Trial (NEST-T) Consortium. Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):997-1005. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.817.
- Salinsky M, Spencer D, Boudreau E, Ferguson F. Psychogenic nonepileptic seizures in US veterans. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):945-50. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfc46.
- LaFrance WC Jr, Friedman JH. Cognitive behavioral therapy for psychogenic movement disorder. Mov Disord. 2009 Sep 15;24(12):1856-7. doi: 10.1002/mds.22683. No abstract available. Erratum In: Mov Disord. 2010 Oct 15;25(13):2268.
- LaFrance WC Jr, Keitner GI, Papandonatos GD, Blum AS, Machan JT, Ryan CE, Miller IW. Pilot pharmacologic randomized controlled trial for psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2010 Sep 28;75(13):1166-73. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181f4d5a9. Epub 2010 Aug 25.
- Reiter JM, Andrews DJ. A neurobehavioral approach for treatment of complex partial epilepsy: efficacy. Seizure. 2000 Apr;9(3):198-203. doi: 10.1053/seiz.1999.0374.
- Elsas SM, Gregory WL, White G, Navarro G, Salinsky MC, Andrews DJ. Aura interruption: the Andrews/Reiter behavioral intervention may reduce seizures and improve quality of life - a pilot trial. Epilepsy Behav. 2011 Dec;22(4):765-72. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.09.030. Epub 2011 Nov 6.
- Michaelis R, Schonfeld W, Elsas SM. Trigger self-control and seizure arrest in the Andrews/Reiter behavioral approach to epilepsy: a retrospective analysis of seizure frequency. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):266-71. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.11.023. Epub 2012 Feb 15.
- Allendorfer JB, Szaflarski JP. Physiologic and cortical response to acute psychosocial stress in left temporal lobe epilepsy: response to a biochemical evaluation. Epilepsy Behav. 2014 Dec;41:312-3. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.08.018. Epub 2014 Oct 11. No abstract available.
- Szaflarski JP, Ficker DM, Cahill WT, Privitera MD. Four-year incidence of psychogenic nonepileptic seizures in adults in hamilton county, OH. Neurology. 2000 Nov 28;55(10):1561-3. doi: 10.1212/wnl.55.10.1561.
- LaFrance WC Jr, Syc S. Depression and symptoms affect quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2009 Aug 4;73(5):366-71. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b04c83.
- Szaflarski JP, Hughes C, Szaflarski M, Ficker DM, Cahill WT, Li M, Privitera MD. Quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia. 2003 Feb;44(2):236-42. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.35302.x.
- Voon V, Brezing C, Gallea C, Ameli R, Roelofs K, LaFrance WC Jr, Hallett M. Emotional stimuli and motor conversion disorder. Brain. 2010 May;133(Pt 5):1526-36. doi: 10.1093/brain/awq054. Epub 2010 Apr 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Persoonallisuushäiriöt
- Trauma, hermosto
- Somatoformiset häiriöt
- Histrioninen persoonallisuushäiriö
- Epilepsia
- Sairaus
- Aivovammat
- Haavat ja vammat
- Aivovammat, traumaattiset
- Kohtaukset
- Kranioaivo-trauma
- Dissosiatiiviset häiriöt
- Muunnoshäiriö
- Hysteria
- Epilepsia, posttraumaattinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- Award Number W81XWH-17-1-0619
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kognitiivinen käyttäytymisterapia kohtausten varalta
-
University of Wisconsin, MilwaukeeNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahValmisTouretten syndrooma | Krooninen Tic-häiriöYhdysvallat
-
Fundació Sant Joan de DéuCarlos III Health InstituteValmisSatunnainen kontrolloitu kokeiluEspanja
-
University of MiamiRekrytointi
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeValmisTouretten syndrooma | Touretten häiriö | Touretten häiriö | Gilles de la Touretten oireyhtymä | Touretten tauti | Touretten tauti | Tic-häiriö, yhdistetty laulu ja monimoottori | Useita moottori- ja äänihäiriöhäiriöitä, yhdistetty | Gilles de La Touretten tauti | Gilles de la Touretten syndrooma | Yhdistetty ääni-... ja muut ehdot
-
City University of Hong KongEi vielä rekrytointia
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisAutistinen häiriö | Lapsen kehityshäiriöt, leviävätYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesValmis
-
Harvard UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisHuumeiden väärinkäyttöYhdysvallat
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
The University of Texas at San AntonioRekrytointiSuututtaa | Aggressio | Ahdistusta | Väkivalta | Ajoittainen räjähdyshäiriöYhdysvallat