- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03488628
Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem pro exacerbaci chronické plicní obstrukční nemoci. (OxyCOD)
Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem pro exacerbaci chronické plicní obstrukční nemoci: Randomizovaná, otevřená, jednocentrická, pilotní studie.
Léčba vysokoprůtokovým nasálním kyslíkem (HFNO) nebyla nikdy testována proti neinvazivní ventilaci, referenční standardní léčbě akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), v randomizovaných klinických studiích.
Cílem této studie je porovnat účinky terapie HFNO na proměnné arteriálních krevních plynů během prvních 24 hodin terapie s účinky neinvazivní ventilace u pacientů se střední (tj. s arteriálním pH v rozmezí 7,25-7,35) exacerbace CHOPN.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ihned po přijetí na jednotku intenzivní péče budou způsobilí pacienti, kteří dali souhlas, randomizováni buď k HFNO, nebo k neinvazivní ventilační terapii po dobu alespoň prvních 24 hodin.
V obvyklé ošetřovatelské skupině bude aplikována neinvazivní ventilace střídavě se standardní nazální oxygenoterapií.
V intervenční skupině se HFNO aplikuje nepřetržitě během prvních 24 hodin.
V obou skupinách bude cílena saturace kyslíkem, jak byla hodnocena pulzní oxymetrií na prstu, 88–92 %.
Primární cíl bude dvojí: porovnat mezi skupinami 1) účinnost, hodnocenou arteriálním pH za 24 hodin, a 2) bezpečnost, hodnocenou poměrem arteriálního parciálního tlaku v kyslíku (PaO2) k vdechované frakci kyslíku (FiO2) za 24 hodin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Orléans, Francie, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18
- Známá chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- dechová frekvence nebo přítomnost aktivity pomocných dýchacích svalů při fyzickém vyšetření
- středně závažná exacerbace CHOPN definovaná arteriálním pH mezi 7,25 a 7,35 a arteriálním parciálním tlakem oxidu uhličitého (PaCO2) rovným nebo vyšším než 45 mm Hg
Kritéria vyloučení:
- Věk pod 18
- Těhotenství
- Známý syndrom spánkové apnoe
- Patentově ošetřeno neinvazivní ventilací doma
- Není přidružen k francouzskému sociálnímu zabezpečení
- Kontraindikace buď neinvazivní ventilace nebo vysokoprůtokové nosní kyslíkové terapie
- Předchozí zařazení do studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Neinvazivní ventilace
Neinvazivní ventilace přes obličejovou masku, střídavě se standardní nazální oxygenoterapií
|
Neinvazivní ventilace poskytovaná přes obličejovou masku, střídavě se standardní nazální oxygenoterapií během prvních 24 hodin
|
|
Experimentální: Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem
Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem dodávaná nepřetržitě během prvních 24 hodin zařízením AIRVO2® (Fisher & Paykel Healthcare, Nový Zéland) nosní kanylou.
|
Nosní kyslíková terapie s vysokým průtokem dodávaná nepřetržitě během prvních 24 hodin zařízením AIRVO2® (Fisher & Paykel Healthcare, Nový Zéland) nosní kanylou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Arteriální pH za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
Arteriální pH po 24 hodinách, primární kritérium účinnosti, se plánuje společně posoudit a analyzovat s primárními kritérii bezpečnosti (poměr PaO2/FiO2 za 24 hodin)
|
24 hodin
|
|
Poměr PaO2/FiO2 za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
Poměr PaO2/FiO2 za 24 hodin, primární bezpečnostní kritérium, se plánuje společně posoudit a analyzovat s primárními kritérii účinnosti (arteriální pH za 24 hodin)
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní výskyt tracheální intubace
Časové okno: 28 dní
|
Kumulativní výskyt tracheální intubace od randomizace do dne 28, s propuštěním zaživa nebo úmrtím (bez intubace) před dnem 28, které bylo považováno za konkurenční události
|
28 dní
|
|
Časový průběh arteriálního pH
Časové okno: 24 hodin
|
Arteriální pH bude měřeno 5krát během prvních 24 hodin (před aplikací randomizované intervence, 1 hodinu po a poté v H6, H12 a H24)
|
24 hodin
|
|
Arteriální parciální tlak v oxidu uhličitém (PaCO2)
Časové okno: 24 hodin
|
PaCO2 měřit 5krát během prvních 24 hodin (před aplikací randomizované intervence, 1 hodinu po a poté v H6, H12 a H24)
|
24 hodin
|
|
Časový průběh saturace arteriální kyslíkem (SaO2)
Časové okno: 24 hodin
|
SaO2 bude měřeno oxymetricky na vzorcích arteriální krve, 5krát během prvních 24 hodin (před aplikací randomizované intervence, 1 hodinu po a poté v H6, H12 a H24)
|
24 hodin
|
|
Vlastní skóre dušnosti
Časové okno: 24 hodin
|
Pacienti budou hodnotit svou dušnost každých 6 hodin na 5bodové číselné stupnici (v rozmezí od -2 [výrazné zhoršení] do +2 [upřímné zlepšení])
|
24 hodin
|
|
Vnímaná ošetřovatelská zátěž
Časové okno: 24 hodin
|
Sestry budou hodnotit vnímanou pracovní zátěž na vizuální numerické škále 100 mm (v rozsahu od 0 [zanedbatelné pracovní zatížení] do 100 mm [nejnáročnější úkol, jaký kdy zažil] každé 4 hodiny
|
24 hodin
|
|
Podíl pacientů, kteří budou potřebovat neinvazivní ventilaci ve skupině s vysokým průtokem nazálního kyslíku od randomizace do 24. hodiny
Časové okno: 24 hodin
|
Potřeba neinvazivní ventilace ve skupině s vysokým průtokem nasálního kyslíku
|
24 hodin
|
|
Závažné nežádoucí účinky
Časové okno: 28 dní
|
Závažné nežádoucí účinky
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional D'orléans
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Respirační nedostatečnost
- Terapeutika
- Správa dýchacích cest
- Respirační terapie
- Dýchání, umělé
- Neinvazivní ventilace
Další identifikační čísla studie
- CHRO-2017-16
- ID RCB: 2017-A03535-48 (Jiný identifikátor: French Ministry of Health)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neinvazivní ventilace
-
Erasmus Medical CenterVentinovaDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... a další spolupracovníciZatím nenabírámeZávažné onemocnění | Respirační selhání | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | VILI (Poškození plic vyvolané ventilátorem)
-
King's College Hospital NHS TrustSt George's, University of LondonAktivní, ne náborVrozená brániční kýlaSpojené království
-
South Tees Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojencůSpojené království
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina plic | Komplikace radiační terapieTchaj-wan