- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03488628
Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie w zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. (OxyCOD)
Wysokoprzepływowa terapia tlenowa do nosa w zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: randomizowane, otwarte, jednoośrodkowe badanie pilotażowe.
Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie (HFNO) nigdy nie była testowana w porównaniu z wentylacją nieinwazyjną, referencyjną standardową terapią ostrego zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w randomizowanych badaniach klinicznych.
Celem niniejszego badania jest porównanie wpływu terapii HFNO na gazometrię krwi tętniczej w ciągu pierwszych 24 godzin terapii z wentylacją nieinwazyjną u pacjentów z umiarkowanym (tj. z pH krwi tętniczej w zakresie 7,25-7,35) zaostrzenie POChP.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaraz po przyjęciu na oddział intensywnej terapii kwalifikujący się pacjenci, którzy wyrazili zgodę, zostaną losowo przydzieleni do terapii HFNO lub wentylacji nieinwazyjnej przez co najmniej pierwsze 24 godziny.
W grupie o zwykłej opiece wentylacja nieinwazyjna będzie stosowana naprzemiennie ze standardową tlenoterapią donosową.
W grupie interwencyjnej HFNO należy podawać w sposób ciągły przez pierwsze 24 godziny.
W obu grupach celem będzie nasycenie tlenem, oceniane za pomocą pulsoksymetrii palcowej, na poziomie 88-92%.
Główny cel będzie dwojaki: porównanie między grupami 1) Skuteczność, oceniana na podstawie pH krwi tętniczej po 24 godzinach, oraz 2) Bezpieczeństwo, oceniane na podstawie stosunku tętniczego ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO2) do wdychanej frakcji tlenu (FiO2) po 24 godzinach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Orléans, Francja, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Znana przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- częstość oddechów lub obecność dodatkowych mięśni oddechowych w badaniu przedmiotowym
- umiarkowane zaostrzenie POChP, określone przez pH tętnicy między 7,25 a 7,35 i ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (PaCO2) w tętnicy równe lub większe niż 45 mm Hg
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Ciąża
- Znany zespół bezdechu sennego
- Patent leczony nieinwazyjną wentylacją w domu
- Nie jest powiązany z francuskim ubezpieczeniem społecznym
- Przeciwwskazania do wentylacji nieinwazyjnej lub terapii tlenem do nosa o wysokim przepływie
- Wcześniejsze włączenie do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wentylacja nieinwazyjna
Wentylacja nieinwazyjna prowadzona przez maskę twarzową, naprzemiennie ze standardową tlenoterapią donosową
|
Wentylacja nieinwazyjna prowadzona przez maskę twarzową naprzemiennie z donosową terapią tlenową przez pierwsze 24 godziny
|
|
Eksperymentalny: Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie
Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie dostarczana w sposób ciągły przez pierwsze 24 godziny przez urządzenie AIRVO2® (Fisher & Paykel Healthcare, Nowa Zelandia) przez kaniulę nosową.
|
Terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie dostarczana w sposób ciągły przez pierwsze 24 godziny przez urządzenie AIRVO2® (Fisher & Paykel Healthcare, Nowa Zelandia) przez kaniulę nosową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PH krwi tętniczej po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Planuje się, że pH krwi tętniczej po 24 godzinach, podstawowe kryterium skuteczności, zostanie ocenione i przeanalizowane łącznie z podstawowymi kryteriami bezpieczeństwa (stosunek PaO2/FiO2 po 24 godzinach)
|
24 godziny
|
|
Stosunek PaO2/FiO2 po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Planuje się, że stosunek PaO2/FiO2 po 24 godzinach, podstawowe kryteria bezpieczeństwa, zostanie oceniony i przeanalizowany łącznie z podstawowymi kryteriami skuteczności (pH krwi tętniczej po 24 godzinach)
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość intubacji dotchawiczej
Ramy czasowe: 28 dni
|
Skumulowana częstość intubacji dotchawiczej od randomizacji do dnia 28, z wypisem żywym lub śmiercią (bez intubacji) przed dniem 28 traktowana jako zdarzenia konkurencyjne
|
28 dni
|
|
Przebieg czasowy pH krwi tętniczej
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Tętnicze pH będzie mierzone 5 razy w ciągu pierwszych 24 godzin (przed zastosowaniem randomizowanej interwencji, 1 godzinę po, a następnie w H6, H12 i H24)
|
24 godziny
|
|
Tętnicze ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (PaCO2)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
PaCO2 należy zmierzyć 5 razy w ciągu pierwszych 24 godzin (przed zastosowaniem randomizowanej interwencji, 1 godzinę po, a następnie w H6, H12 i H24)
|
24 godziny
|
|
Przebieg czasowy nasycenia krwi tętniczej tlenem (SaO2)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
SaO2 będzie mierzone za pomocą pulsoksymetrii na próbkach krwi tętniczej, 5 razy w ciągu pierwszych 24 godzin (przed zastosowaniem randomizowanej interwencji, 1 godzinę po, a następnie w H6, H12 i H24)
|
24 godziny
|
|
Skala duszności według samooceny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Pacjenci będą oceniać duszność co 6 godzin w 5-punktowej skali numerycznej (od -2 [wyraźne pogorszenie] do +2 [szczera poprawa])
|
24 godziny
|
|
Postrzegane obciążenie pielęgniarskie
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Pielęgniarki będą oceniać postrzegane obciążenie pracą w wizualnej skali liczbowej o wielkości 100 mm (od 0 [nieistotne obciążenie pracą] do 100 mm [najbardziej wymagające zadanie, jakie kiedykolwiek wykonywano] co 4 godziny
|
24 godziny
|
|
Odsetek pacjentów, którzy będą wymagać wentylacji nieinwazyjnej w grupie podawania wysokiego przepływu tlenu do nosa od randomizacji do 24. godziny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Potrzeba wentylacji nieinwazyjnej w grupie wysokiego przepływu tlenu do nosa
|
24 godziny
|
|
Ciężkie działania niepożądane
Ramy czasowe: 28 dni
|
Ciężkie działania niepożądane
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional D'orléans
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc, obturacyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Niewydolność oddechowa
- Lecznictwo
- Zarządzanie dróg oddechowych
- Terapia oddechowa
- Oddychanie, sztuczne
- Wentylacja nieinwazyjna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHRO-2017-16
- ID RCB: 2017-A03535-48 (Inny identyfikator: French Ministry of Health)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba płuc, przewlekła obturacja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Wentylacja nieinwazyjna
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Benha UniversityJeszcze nie rekrutacja