- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03488628
High-Flow Nasal Oxygen Therapy til forværring af kronisk lungeobstruktiv sygdom. (OxyCOD)
High-Flow nasal iltterapi til forværring af kronisk lungeobstruktiv sygdom: et randomiseret, åbent, enkeltcenter, pilotstudie.
High-Flow Nasal Oxygen-terapi (HFNO) er aldrig blevet testet mod noninvasiv ventilation, referencestandardterapien til akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), i randomiserede kliniske forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af HFNO-terapi på arterielle blodgasvariabler i løbet af de første 24 timers behandling med virkningerne af noninvasiv ventilation hos patienter, der oplever en moderat (dvs. med arteriel pH inden for 7,25-7,35) eksacerbation af KOL.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Så snart de bliver indlagt på intensivafdelingen, vil berettigede patienter, der har givet samtykke, blive randomiseret til enten HFNO eller noninvasiv ventilationsbehandling i mindst de første 24 timer.
I den sædvanlige plejegruppe vil noninvasiv ventilation blive anvendt i vekslen med standard nasal iltbehandling.
I interventionsgruppen påføres HFNO kontinuerligt i løbet af de første 24 timer.
I begge grupper vil der blive målrettet en iltmætning, vurderet ved fingerpulsoximetri, på 88-92%.
Det primære formål vil være dobbelt: at sammenligne mellem grupperne 1) Effektivitet, vurderet ved arteriel pH ved 24 timer, og 2) Sikkerhed, vurderet ved forholdet mellem arterielt partialtryk i oxygen (PaO2) over den indåndede oxygenfraktion (FiO2) efter 24 timer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18
- Kendt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- respirationsfrekvens eller tilstedeværelse af ekstra respiratorisk muskelaktivitet ved fysisk undersøgelse
- moderat forværring af KOL som defineret ved en arterie-pH mellem 7,25 og 7,35 og et arterielt kuldioxidpartialtryk (PaCO2) lig med eller over 45 mm Hg
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18
- Graviditet
- Kendt søvnapnøsyndrom
- Patentbehandlet med non-invasiv ventilation i hjemmet
- Ikke tilknyttet fransk scial security
- Kontraindikation for enten ikke-invasiv ventilation eller High-Flow Nasal Oxygen-terapi
- Tidligere optagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Non-invasiv ventilation
Non-invasiv ventilation leveret gennem en ansigtsmaske, i vekslen med standard nasal iltbehandling
|
Non-invasiv ventilation leveret gennem en ansigtsmaske, i vekslen med satandard nasal iltbehandling i løbet af de første 24 timer
|
|
Eksperimentel: High-Flow Nasal Oxygen terapi
High-Flow Nasal Oxygen-terapi leveret kontinuerligt i løbet af de første 24 timer af AIRVO2®-enheden (Fisher & Paykel Healthcare, New Zealand) gennem næsekanylen.
|
High-Flow Nasal Oxygen-terapi leveret kontinuerligt i løbet af de første 24 timer af AIRVO2®-enheden (Fisher & Paykel Healthcare, New Zealand) gennem næsekanylen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriel pH ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriel pH ved 24 timer, de primære effektivitetskriterier, er planlagt til at blive vurderet og analyseret i fællesskab med de primære sikkerhedskriterier (PaO2/FiO2-forhold ved 24 timer)
|
24 timer
|
|
PaO2/FiO2-forhold ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
PaO2/FiO2-forholdet ved 24 timer, de primære sikkerhedskriterier, er planlagt til at blive vurderet og analyseret i fællesskab med de primære effektivitetskriterier (arteriel pH ved 24 timer)
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af tracheal intubation
Tidsramme: 28 dage
|
Kumulativ forekomst af tracheal intubation fra randomisering til dag 28, med udskrivning i live eller død (uden at være blevet intuberet) før dag 28 håndteret som konkurrerende begivenheder
|
28 dage
|
|
Tidsforløb for arteriel pH
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriel pH vil blive målt 5 gange i løbet af de første 24 timer (før påføring af den randomiserede intervention, 1 time efter og derefter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Arterielt partialtryk i kuldioxid (PaCO2)
Tidsramme: 24 timer
|
PaCO2 måles 5 gange i løbet af de første 24 timer (før påføring af den randomiserede intervention, 1 time efter og derefter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Tidsforløb for arteriel iltmætning (SaO2)
Tidsramme: 24 timer
|
SaO2 vil blive målt ved oximetri på arterielle blodprøver, 5 gange i løbet af de første 24 timer (før påføring af den randomiserede intervention, 1 time efter og derefter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Selvrapporteret dyspnø-score
Tidsramme: 24 timer
|
Patienter vil gradere deres dyspnø hver 6. time på en 5-punkts numerisk skala (spænder fra -2 [markeret forværring] til +2 [frank forbedring])
|
24 timer
|
|
Oplevet sygeplejerskearbejde
Tidsramme: 24 timer
|
Sygeplejersker bedømmer den oplevede arbejdsbyrde på en 100 mm visuel numerisk skala (spænder fra 0 [ubetydelig arbejdsbyrde] til 100 mm [den mest krævende opgave, der nogensinde er oplevet] hver 4. time
|
24 timer
|
|
Andel af patienter, der har brug for noninvasiv ventilation i High-Flow Nasal Oxygen-gruppen fra randomisering til 24. time
Tidsramme: 24 timer
|
Behov for ikke-invasiv ventilation i High-Flow Nasal Oxygen-gruppen
|
24 timer
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 28 dage
|
Alvorlige bivirkninger
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional D'orléans
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Respiratorisk insufficiens
- Terapeutik
- Luftvejsstyring
- Åndedrætsterapi
- Respiration, kunstig
- Ikke -invasiv ventilation
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2017-16
- ID RCB: 2017-A03535-48 (Anden identifikator: French Ministry of Health)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Non-invasiv ventilation
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...AfsluttetNoninvavie Ventilation til patienter med COVID-19Kina
-
Universidade Federal de PernambucoAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandIkke rekrutterer endnuDyspnø | Kronisk obstruktiv lungesygdom SværFrankrig
-
Ain Shams UniversityAfsluttetStump skade på thoraxEgypten
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroAfsluttetCOVID-19 | COVID-19 lungebetændelseBrasilien
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendtVoksne patienter | Patient dækket af det franske sundhedssystem | Kræver intubation | Hypoxæmi (defineret ved PaO2/FiO2 (fraktion af inspireret ilt) under 200)Frankrig
-
Pavol Jozef Safarik UniversityAfsluttetObstruktiv søvnapnø | Fedme Hypoventilationssyndrom | Hjerteoutput, lav | Åndedrætssvigt kroniskSlovakiet
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalSuspenderetObstetrisk anæstesi, hjerteovervågningForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitation