- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03489603
Klinické a ekonomické výsledky vysoce citlivého troponinu pro infarkt myokardu bez ST elevace u pacientů s bolestí na hrudi na pohotovostních odděleních v Itálii – observační studie
Hodnocení klinické a farmakoekonomické metody Delle Metodiche di Dosaggio Per la TROponina CARdiaca Per la Diagnosi di NSTEMI Nel Nastavení Della Pratica Clinica Della Medicina di Pronto Soccorso Nel Territorio Nazionale
Infarkt myokardu je celosvětově jednou z hlavních příčin úmrtí a invalidity. Kromě standardních diagnostických metod se ukázalo, že vysoce senzitivní stanovení srdečních troponinů umožňuje větší senzitivitu v diagnostice infarktu myokardu a přebírá ústřední roli jak při vyloučení („vyloučení“), tak při potvrzení („pravidlo v“). akutního infarktu myokardu a zároveň umožňuje zkrátit časový interval mezi přijetím na ER a předpokládanou diagnózou.
S ohledem na závažnost tohoto tématu navrhujeme provést observační studii v reálných podmínkách klinické praxe na odděleních urgentního příjmu s cílem vyhodnotit klinické a ekonomické aspekty vyplývající z použití různých kvantitativních testů vysoce citlivého srdečního troponinu, které jsou v současnosti u pacientů dostupné. s podezřením na akutní infarkt myokardu a EKG bez elevace ST (NSTEMI) při příjmu, včetně času diagnózy a počtu provedených laboratorních a zobrazovacích vyšetření.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Observační, prospektivní, klinická praxe v reálném světě, multicentrická studie, prováděná na 12 odděleních urgentního příjmu v Itálii.
Zařazeni budou pacienti s podezřením na infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI), kteří podstoupili alespoň jeden vysoce citlivý srdeční troponinový test.
Pacienti budou zařazeni do studie po ověření výběrových kritérií.
Registrace je po sobě jdoucí; každé centrum pozastaví registraci, jakmile dosáhne očekávaného počtu pacientů.
K automatickému vygenerování registračního čísla k identifikaci každého pacienta bude použit elektronický formulář pro sběr dat (eCRF).
Vzhledem k observační povaze studie budou podle současné klinické praxe použity vysoce citlivé stanovení srdečních troponinů.
Pacienti budou vyšetřeni na ED a na 30denním sledování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00161
- Istituto Superiore di Sanità
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s bolestí na hrudi
- Provedení alespoň jednoho testu stanovení srdečního troponinu
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí poskytnout informovaný souhlas
- Elevace úseku ST na EKG
- Těhotenství nebo kojení
- Jakýkoli jiný klinický stav, který zkoušející neposoudil jako kompatibilní s účastí v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas na diagnostiku na pohotovosti
Časové okno: 1-3-6 hodin
|
Doba od přijetí na pohotovost a stanovení diagnózy nebo vyloučení NSTEMI
|
1-3-6 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet vyloučených a vyloučených pacientů
Časové okno: 1-3-6 hodin
|
Počet pacientů s diagnózou NSTEMI a hospitalizovaných a počet pacientů propuštěných z urgentního příjmu po vyloučení NSTEMI
|
1-3-6 hodin
|
Počet provedených testů
Časové okno: 1-3-6 hodin
|
Počet provedených vysoce citlivých srdečních troponinových testů
|
1-3-6 hodin
|
Počet pacientů, u kterých byla diagnostikována závažná nepříznivá klinická událost
Časové okno: 30 dnů po prvním posouzení
|
počet pacientů s infarktem myokardu, cévní mozkovou příhodou nebo neplánovanou revaskularizací
|
30 dnů po prvním posouzení
|
30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní po přijetí
|
Úmrtnost 30 dní po přijetí na pohotovost
|
30 dní po přijetí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marco Marchetti, MD, Istituto Superiore di Sanità
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rubini Gimenez M, Twerenbold R, Jaeger C, Schindler C, Puelacher C, Wildi K, Reichlin T, Haaf P, Merk S, Honegger U, Wagener M, Druey S, Schumacher C, Krivoshei L, Hillinger P, Herrmann T, Campodarve I, Rentsch K, Bassetti S, Osswald S, Mueller C. One-hour rule-in and rule-out of acute myocardial infarction using high-sensitivity cardiac troponin I. Am J Med. 2015 Aug;128(8):861-870.e4. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.046. Epub 2015 Mar 31.
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD; Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for Universal Definition of Myocardial Infarction; Authors/Task Force Members Chairpersons; Thygesen K, Alpert JS, White HD; Biomarker Subcommittee; Jaffe AS, Katus HA, Apple FS, Lindahl B, Morrow DA; ECG Subcommittee; Chaitman BR, Clemmensen PM, Johanson P, Hod H; Imaging Subcommittee; Underwood R, Bax JJ, Bonow JJ, Pinto F, Gibbons RJ; Classification Subcommittee; Fox KA, Atar D, Newby LK, Galvani M, Hamm CW; Intervention Subcommittee; Uretsky BF, Steg PG, Wijns W, Bassand JP, Menasche P, Ravkilde J; Trials & Registries Subcommittee; Ohman EM, Antman EM, Wallentin LC, Armstrong PW, Simoons ML; Trials & Registries Subcommittee; Januzzi JL, Nieminen MS, Gheorghiade M, Filippatos G; Trials & Registries Subcommittee; Luepker RV, Fortmann SP, Rosamond WD, Levy D, Wood D; Trials & Registries Subcommittee; Smith SC, Hu D, Lopez-Sendon JL, Robertson RM, Weaver D, Tendera M, Bove AA, Parkhomenko AN, Vasilieva EJ, Mendis S; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); Bax JJ, Baumgartner H, Ceconi C, Dean V, Deaton C, Fagard R, Funck-Brentano C, Hasdai D, Hoes A, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, McDonagh T, Moulin C, Popescu BA, Reiner Z, Sechtem U, Sirnes PA, Tendera M, Torbicki A, Vahanian A, Windecker S; Document Reviewers; Morais J, Aguiar C, Almahmeed W, Arnar DO, Barili F, Bloch KD, Bolger AF, Botker HE, Bozkurt B, Bugiardini R, Cannon C, de Lemos J, Eberli FR, Escobar E, Hlatky M, James S, Kern KB, Moliterno DJ, Mueller C, Neskovic AN, Pieske BM, Schulman SP, Storey RF, Taubert KA, Vranckx P, Wagner DR. Third universal definition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1581-98. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.001. Epub 2012 Sep 5. No abstract available.
- Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Bax JJ, Borger MA, Brotons C, Chew DP, Gencer B, Hasenfuss G, Kjeldsen K, Lancellotti P, Landmesser U, Mehilli J, Mukherjee D, Storey RF, Windecker S. [2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC)]. G Ital Cardiol (Rome). 2016 Oct;17(10):831-872. doi: 10.1714/2464.25804. No abstract available. Italian.
- Apple FS, Collinson PO; IFCC Task Force on Clinical Applications of Cardiac Biomarkers. Analytical characteristics of high-sensitivity cardiac troponin assays. Clin Chem. 2012 Jan;58(1):54-61. doi: 10.1373/clinchem.2011.165795. Epub 2011 Sep 30. Erratum In: Clin Chem. 2012 Apr;58(4):796.
- Apple FS, Ler R, Murakami MM. Determination of 19 cardiac troponin I and T assay 99th percentile values from a common presumably healthy population. Clin Chem. 2012 Nov;58(11):1574-81. doi: 10.1373/clinchem.2012.192716. Epub 2012 Sep 14.
- Shah AS, Anand A, Sandoval Y, Lee KK, Smith SW, Adamson PD, Chapman AR, Langdon T, Sandeman D, Vaswani A, Strachan FE, Ferry A, Stirzaker AG, Reid A, Gray AJ, Collinson PO, McAllister DA, Apple FS, Newby DE, Mills NL; High-STEACS investigators. High-sensitivity cardiac troponin I at presentation in patients with suspected acute coronary syndrome: a cohort study. Lancet. 2015 Dec 19;386(10012):2481-8. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00391-8. Epub 2015 Oct 8.
- Shah AS, Griffiths M, Lee KK, McAllister DA, Hunter AL, Ferry AV, Cruikshank A, Reid A, Stoddart M, Strachan F, Walker S, Collinson PO, Apple FS, Gray AJ, Fox KA, Newby DE, Mills NL. High sensitivity cardiac troponin and the under-diagnosis of myocardial infarction in women: prospective cohort study. BMJ. 2015 Jan 21;350:g7873. doi: 10.1136/bmj.g7873. Erratum In: BMJ. 2015;350:h626. BMJ. 2016 Sep 06;354:i4840.
- Casagranda I, Cavazza M, Clerico A, Galvani M, Ottani F, Zaninotto M, Biasucci LM, Cervellin G, Lenzi T, Lippi G, Plebani M, Tubaro M. Proposal for the use in emergency departments of cardiac troponins measured with the latest generation methods in patients with suspected acute coronary syndrome without persistent ST-segment elevation. Clin Chem Lab Med. 2013 Sep;51(9):1727-37. doi: 10.1515/cclm-2013-0423.
- Cremonesi P, Di Bella E, Montefiori M. Cost analysis of emergency department. J Prev Med Hyg. 2010 Dec;51(4):157-63.
- Keller T, Zeller T, Ojeda F, Tzikas S, Lillpopp L, Sinning C, Wild P, Genth-Zotz S, Warnholtz A, Giannitsis E, Mockel M, Bickel C, Peetz D, Lackner K, Baldus S, Munzel T, Blankenberg S. Serial changes in highly sensitive troponin I assay and early diagnosis of myocardial infarction. JAMA. 2011 Dec 28;306(24):2684-93. doi: 10.1001/jama.2011.1896.
- Reichlin T, Irfan A, Twerenbold R, Reiter M, Hochholzer W, Burkhalter H, Bassetti S, Steuer S, Winkler K, Peter F, Meissner J, Haaf P, Potocki M, Drexler B, Osswald S, Mueller C. Utility of absolute and relative changes in cardiac troponin concentrations in the early diagnosis of acute myocardial infarction. Circulation. 2011 Jul 12;124(2):136-45. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.023937. Epub 2011 Jun 27.
- Pickering JW, Greenslade JH, Cullen L, Flaws D, Parsonage W, George P, Worster A, Kavsak PA, Than MP. Validation of presentation and 3 h high-sensitivity troponin to rule-in and rule-out acute myocardial infarction. Heart. 2016 Aug 15;102(16):1270-8. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308505. Epub 2016 Mar 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TROCAR 2017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NSTEMI - Výška MI mimo segment ST
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAmgen; Action Research GroupNáborNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STFrancie
-
Maastricht University Medical CenterVieCuri Medical CentreNáborNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | ACS - Akutní koronární syndromHolandsko
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustNewcastle University; British Heart FoundationAktivní, ne náborNSTEMI - Výška MI mimo segment STSpojené království
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityZápis na pozvánkuNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | Akutní srdeční selhání | Rané řízeníČína
-
Rigshospitalet, DenmarkNáborNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | Onemocnění koronárních tepen více cévDánsko
-
Henry Ford Health SystemAbiomed Inc.Zápis na pozvánkuAkutní infarkt myokardu | Kardiogenní šok | STEMI | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | NSTEMI | Akutní infarkt myokardu s ST elevací | Akutní infarkt myokardu pravé komory (porucha) | Akutní infarkt myokardu levé komorySpojené státy
-
Zuyderland Medisch CentrumRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; Brno... a další spolupracovníciNáborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | Revaskularizace myokardu | Rezerva frakčního průtoku, myokardiálníČesko, Holandsko, Maďarsko
-
Oslo University HospitalUniversity of OsloDokončenoAkutní koronární syndrom | Angina, nestabilní | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | Infarkt myokardu bez ST elevaceNorsko
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisNeznámýAkutní koronární syndrom | STEMI | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | Infarkt myokardu bez elevace segmentu ST | Infarkt myokardu bez ST elevace | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Akutní trombóza koronárních tepen (diagnostika) | Akutní koronární syndrom bez elevace segmentu ST | Infarkt myokardu... a další podmínkySpojené státy
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaDokončenoInfarkt myokardu ST elevace | NSTEMI - Výška MI mimo segment STItálie