- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03489603
Kliniczne i ekonomiczne wyniki zastosowania troponiny o wysokiej czułości w przypadku zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST u pacjentów z bólem w klatce piersiowej na oddziałach ratunkowych we Włoszech — badanie obserwacyjne
Valutazione Clinica e Farmacoeconomica Delle Metodiche di Dosaggio Per la TROponina CARdiaca Per la Diagnosi di NSTEMI Nel Setting Della Pratica Clinica Della Medicina di Pronto Soccorso Nel Territorio Nazionale
Zawał mięśnia sercowego jest jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Oprócz standardowych metod diagnostycznych wykazano, że testy troponin sercowych o wysokiej czułości zapewniają większą czułość w diagnostyce zawału mięśnia sercowego i odgrywają kluczową rolę zarówno w wykluczeniu („wykluczenie”), jak i potwierdzeniu („reguła”) zawału mięśnia sercowego. ostrego zawału mięśnia sercowego, jednocześnie pozwalając na skrócenie czasu między przyjęciem na SOR a postawieniem wstępnej diagnozy.
Biorąc pod uwagę znaczenie tego tematu, proponujemy przeprowadzenie badania obserwacyjnego w rzeczywistych warunkach praktyki klinicznej na oddziałach ratunkowych, mającego na celu ocenę aspektów klinicznych i ekonomicznych wynikających z zastosowania różnych testów ilościowych wysokiej czułości troponin sercowych dostępnych obecnie u pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego i EKG bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) w dniu przyjęcia, z podaniem czasu rozpoznania oraz liczby wykonanych badań laboratoryjnych i obrazowych.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Obserwacyjne, prospektywne, realistyczne badanie wieloośrodkowe, przeprowadzone na 12 oddziałach ratunkowych we Włoszech.
Pacjenci z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI), którzy przeszli co najmniej jeden test troponiny sercowej o wysokiej czułości, zostaną włączeni.
Pacjenci zostaną włączeni do badania po weryfikacji kryteriów wyboru.
Rejestracja jest sekwencyjna; każde Centrum zawiesi nabór, gdy osiągnie oczekiwaną liczbę pacjentów.
Elektroniczny formularz zbierania danych (eCRF) zostanie wykorzystany do automatycznego wygenerowania numeru rejestracyjnego w celu identyfikacji każdego pacjenta.
Biorąc pod uwagę obserwacyjny charakter badania, zgodnie z aktualną praktyką kliniczną zostaną zastosowane testy troponin sercowych o wysokiej czułości.
Pacjenci będą badani na SOR oraz na 30-dniowej obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Roma, Włochy, 00161
- Istituto Superiore di Sanità
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z bólem w klatce piersiowej
- Wykonanie co najmniej jednego badania oznaczania troponiny sercowej
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa wyrażenia świadomej zgody
- Uniesienie odcinka ST do EKG
- Ciąża lub karmienie piersią
- Każdy inny stan kliniczny, którego badacz nie ocenił jako zgodny z udziałem w niniejszym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na diagnozę na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: 1-3-6 godzin
|
Czas od przyjęcia na SOR i rozpoznania lub wykluczenia NSTEMI
|
1-3-6 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów wykluczonych i wykluczonych
Ramy czasowe: 1-3-6 godzin
|
Liczba pacjentów z rozpoznaniem NSTEMI i hospitalizowanych oraz liczba pacjentów wypisanych z izby przyjęć po wykluczeniu NSTEMI
|
1-3-6 godzin
|
Liczba wykonanych testów
Ramy czasowe: 1-3-6 godzin
|
Liczba wykonanych testów troponin sercowych o wysokiej czułości
|
1-3-6 godzin
|
Liczba pacjentów ze zdiagnozowanym poważnym niepożądanym zdarzeniem klinicznym
Ramy czasowe: 30 dni po pierwszej ocenie
|
liczba pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, udarem lub nieplanowaną rewaskularyzacją
|
30 dni po pierwszej ocenie
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni po przyjęciu
|
Śmiertelność 30 dni po przyjęciu na oddział ratunkowy
|
30 dni po przyjęciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marco Marchetti, MD, Istituto Superiore di Sanità
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rubini Gimenez M, Twerenbold R, Jaeger C, Schindler C, Puelacher C, Wildi K, Reichlin T, Haaf P, Merk S, Honegger U, Wagener M, Druey S, Schumacher C, Krivoshei L, Hillinger P, Herrmann T, Campodarve I, Rentsch K, Bassetti S, Osswald S, Mueller C. One-hour rule-in and rule-out of acute myocardial infarction using high-sensitivity cardiac troponin I. Am J Med. 2015 Aug;128(8):861-870.e4. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.046. Epub 2015 Mar 31.
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD; Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for Universal Definition of Myocardial Infarction; Authors/Task Force Members Chairpersons; Thygesen K, Alpert JS, White HD; Biomarker Subcommittee; Jaffe AS, Katus HA, Apple FS, Lindahl B, Morrow DA; ECG Subcommittee; Chaitman BR, Clemmensen PM, Johanson P, Hod H; Imaging Subcommittee; Underwood R, Bax JJ, Bonow JJ, Pinto F, Gibbons RJ; Classification Subcommittee; Fox KA, Atar D, Newby LK, Galvani M, Hamm CW; Intervention Subcommittee; Uretsky BF, Steg PG, Wijns W, Bassand JP, Menasche P, Ravkilde J; Trials & Registries Subcommittee; Ohman EM, Antman EM, Wallentin LC, Armstrong PW, Simoons ML; Trials & Registries Subcommittee; Januzzi JL, Nieminen MS, Gheorghiade M, Filippatos G; Trials & Registries Subcommittee; Luepker RV, Fortmann SP, Rosamond WD, Levy D, Wood D; Trials & Registries Subcommittee; Smith SC, Hu D, Lopez-Sendon JL, Robertson RM, Weaver D, Tendera M, Bove AA, Parkhomenko AN, Vasilieva EJ, Mendis S; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); Bax JJ, Baumgartner H, Ceconi C, Dean V, Deaton C, Fagard R, Funck-Brentano C, Hasdai D, Hoes A, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, McDonagh T, Moulin C, Popescu BA, Reiner Z, Sechtem U, Sirnes PA, Tendera M, Torbicki A, Vahanian A, Windecker S; Document Reviewers; Morais J, Aguiar C, Almahmeed W, Arnar DO, Barili F, Bloch KD, Bolger AF, Botker HE, Bozkurt B, Bugiardini R, Cannon C, de Lemos J, Eberli FR, Escobar E, Hlatky M, James S, Kern KB, Moliterno DJ, Mueller C, Neskovic AN, Pieske BM, Schulman SP, Storey RF, Taubert KA, Vranckx P, Wagner DR. Third universal definition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1581-98. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.001. Epub 2012 Sep 5. No abstract available.
- Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Bax JJ, Borger MA, Brotons C, Chew DP, Gencer B, Hasenfuss G, Kjeldsen K, Lancellotti P, Landmesser U, Mehilli J, Mukherjee D, Storey RF, Windecker S. [2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC)]. G Ital Cardiol (Rome). 2016 Oct;17(10):831-872. doi: 10.1714/2464.25804. No abstract available. Italian.
- Apple FS, Collinson PO; IFCC Task Force on Clinical Applications of Cardiac Biomarkers. Analytical characteristics of high-sensitivity cardiac troponin assays. Clin Chem. 2012 Jan;58(1):54-61. doi: 10.1373/clinchem.2011.165795. Epub 2011 Sep 30. Erratum In: Clin Chem. 2012 Apr;58(4):796.
- Apple FS, Ler R, Murakami MM. Determination of 19 cardiac troponin I and T assay 99th percentile values from a common presumably healthy population. Clin Chem. 2012 Nov;58(11):1574-81. doi: 10.1373/clinchem.2012.192716. Epub 2012 Sep 14.
- Shah AS, Anand A, Sandoval Y, Lee KK, Smith SW, Adamson PD, Chapman AR, Langdon T, Sandeman D, Vaswani A, Strachan FE, Ferry A, Stirzaker AG, Reid A, Gray AJ, Collinson PO, McAllister DA, Apple FS, Newby DE, Mills NL; High-STEACS investigators. High-sensitivity cardiac troponin I at presentation in patients with suspected acute coronary syndrome: a cohort study. Lancet. 2015 Dec 19;386(10012):2481-8. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00391-8. Epub 2015 Oct 8.
- Shah AS, Griffiths M, Lee KK, McAllister DA, Hunter AL, Ferry AV, Cruikshank A, Reid A, Stoddart M, Strachan F, Walker S, Collinson PO, Apple FS, Gray AJ, Fox KA, Newby DE, Mills NL. High sensitivity cardiac troponin and the under-diagnosis of myocardial infarction in women: prospective cohort study. BMJ. 2015 Jan 21;350:g7873. doi: 10.1136/bmj.g7873. Erratum In: BMJ. 2015;350:h626. BMJ. 2016 Sep 06;354:i4840.
- Casagranda I, Cavazza M, Clerico A, Galvani M, Ottani F, Zaninotto M, Biasucci LM, Cervellin G, Lenzi T, Lippi G, Plebani M, Tubaro M. Proposal for the use in emergency departments of cardiac troponins measured with the latest generation methods in patients with suspected acute coronary syndrome without persistent ST-segment elevation. Clin Chem Lab Med. 2013 Sep;51(9):1727-37. doi: 10.1515/cclm-2013-0423.
- Cremonesi P, Di Bella E, Montefiori M. Cost analysis of emergency department. J Prev Med Hyg. 2010 Dec;51(4):157-63.
- Keller T, Zeller T, Ojeda F, Tzikas S, Lillpopp L, Sinning C, Wild P, Genth-Zotz S, Warnholtz A, Giannitsis E, Mockel M, Bickel C, Peetz D, Lackner K, Baldus S, Munzel T, Blankenberg S. Serial changes in highly sensitive troponin I assay and early diagnosis of myocardial infarction. JAMA. 2011 Dec 28;306(24):2684-93. doi: 10.1001/jama.2011.1896.
- Reichlin T, Irfan A, Twerenbold R, Reiter M, Hochholzer W, Burkhalter H, Bassetti S, Steuer S, Winkler K, Peter F, Meissner J, Haaf P, Potocki M, Drexler B, Osswald S, Mueller C. Utility of absolute and relative changes in cardiac troponin concentrations in the early diagnosis of acute myocardial infarction. Circulation. 2011 Jul 12;124(2):136-45. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.023937. Epub 2011 Jun 27.
- Pickering JW, Greenslade JH, Cullen L, Flaws D, Parsonage W, George P, Worster A, Kavsak PA, Than MP. Validation of presentation and 3 h high-sensitivity troponin to rule-in and rule-out acute myocardial infarction. Heart. 2016 Aug 15;102(16):1270-8. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308505. Epub 2016 Mar 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TROCAR 2017
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustNewcastle University; British Heart FoundationAktywny, nie rekrutującyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MIZjednoczone Królestwo
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAmgen; Action Research GroupRekrutacyjnyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STFrancja
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjnyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Wielonaczyniowa choroba wieńcowaDania
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRejestracja na zaproszenieNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Ostra niewydolność serca | Wczesne zarządzanieChiny
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaZakończonyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MIWłochy
-
Zuyderland Medisch CentrumRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; Brno... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Przezskórna interwencja wieńcowa | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Rewaskularyzacja mięśnia sercowego | Ułamkowa rezerwa przepływu, zawał mięśnia sercowegoCzechy, Holandia, Węgry
-
University of Southern CaliforniaAktywny, nie rekrutującyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Ostry zespół wieńcowy (ACS) | STEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (MI) | Niestabilna dławica piersiowa (UA)Stany Zjednoczone
-
Abbott Medical DevicesAbbottZakończonyChoroba wieńcowa | Miażdżyca tętnic | Zwężenie naczyń wieńcowych | STEMI | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STStany Zjednoczone, Hiszpania, Australia, Zjednoczone Królestwo, Kanada, Nowa Zelandia, Dania, Szwajcaria, Niemcy, Holandia, Indie, Japonia, Włochy, Belgia, Francja, Hongkong, Portugalia, Singapur, Szwecja, Tajwan
-
Karolinska InstitutetZakończonyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STSzwecja
-
IsalaZakończonyChoroba wieńcowa | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STHolandia