Akutní reakce na manipulaci se sacharidy ve stravě

Cukr ve stravě je stále více vnímán negativně. To vedlo ke zdanění ze strany vlády a pokynům globálních orgánů pro veřejné zdraví ke snížení příjmu cukru na < 5 % energetického příjmu. Všechny dostupné směrnice veřejného zdraví týkající se cukru obhajují snížení příjmu cukru, a to navzdory nedostatku důkazů na podporu těchto doporučení. Tyto pokyny se zaměřují na souvislost mezi příjmem cukru a energetickým příjmem, bez ohledu na energetický výdej. To příliš zjednodušuje situace, ve kterých je přebytek energie patologický, například u nemocí, jako je obezita. Tato složitost je demonstrována důkazy, že příjem cukru ve stravě ve Spojeném království klesá, zatímco míra obezity ve stejném časovém rámci vzrostla.

Je důležité zvážit energetický výdej v kontextu zdraví. Nejproměnlivější složkou energetického výdeje mezi jednotlivci je výdej energie při fyzické aktivitě (PAEE), který se u mužů podobné demografické skupiny pohybuje od ~600-2100 kcal za den. Současné pokyny nezohledňují vliv, který může mít změna cukru ve stravě na PAEE, a tedy i celkový energetický výdej.

Dostupnost sacharidů určuje schopnost vykonávat fyzickou práci. Role sacharidů při regulaci chování při fyzické aktivitě byla však zvažována teprve nedávno. Požití snídaně bohaté na sacharidy způsobuje významný nárůst 24hodinového PAEE ve srovnání s žádnou snídaní před polednem. Velikost tohoto rozdílu je největší před polednem, blízko toho, kdy byly požity sacharidy a kdy je zvýšené vychytávání glukózy do periferní tkáně. To ukazuje na stimulační roli sacharidů nebo cukru na PAEE, když je sacharid snadno dostupný pro periferní tkáň. Množství sacharidů přítomných v kosterním svalstvu je dáno množstvím sacharidů ve stravě. Vzhledem k tomu, že fyzická aktivita je vykonávána kosterním svalstvem, příjem sacharidů ve stravě může regulovat chování při fyzické aktivitě. V důsledku toho může snížení celkového příjmu sacharidů vést ke snížení PAEE.

Studie, ve kterých se manipulovalo se sacharidy a byla měřena fyzická aktivita, nebyly dostatečné k zodpovězení této výzkumné otázky. Často se používají self-report měření fyzické aktivity, která nejsou dostatečně citlivá, aby rozeznala smysluplné rozdíly. Studie, které měřily fyzickou aktivitu objektivně, tj. pomocí krokoměrů nebo akcelerometrů, jsou zmateny nedostatkem informací o skutečném příjmu sacharidů nebo současném předepisování pohybových intervencí. Kromě toho vládní cíle snížit příjem cukru na <5 % celkového energetického příjmu nejsou zaměřeny na celkový příjem sacharidů jako takový. Ve zmíněné snídaňové studii byl příjem cukru významně vyšší u jedinců, kteří snídali, ve srovnání s jedinci, kteří se postili až do poledne. Proto je také pravděpodobné, že regulační role sacharidu na PAEE může být způsobena spíše typem sacharidu než absolutním množstvím.

Pokud dostupnost sacharidů v periferní tkáni hraje regulační roli na PAEE, pak budou teoreticky účinky manipulace s množstvím nebo typem sacharidů detekovatelné akutně, do 24 hodin.