Respostas agudas à manipulação de carboidratos na dieta

O açúcar dietético é cada vez mais percebido de forma negativa. Isso levou à tributação pelo governo e às diretrizes dos órgãos globais de saúde pública para reduzir a ingestão de açúcar para <5% da ingestão de energia. Todas as diretrizes de saúde pública disponíveis em relação ao açúcar defendem uma redução na ingestão de açúcar, apesar da falta de evidências para apoiar essas recomendações. Essas diretrizes focam na associação entre ingestão de açúcar e ingestão de energia, sem levar em consideração o gasto de energia. Isso simplifica demais as situações em que o excesso de energia é patológico, por exemplo, em doenças como a obesidade. Essa complexidade é demonstrada por evidências de que a ingestão de açúcar na dieta está diminuindo no Reino Unido, enquanto as taxas de obesidade aumentaram no mesmo período.

É importante considerar o gasto energético no contexto da saúde. O componente mais variável do gasto energético entre os indivíduos é o gasto energético da atividade física (PAEE), que varia de ~ 600-2100 kcal por dia em homens de demografia semelhante. As diretrizes atuais não consideram o efeito que a mudança de açúcar na dieta pode ter no PAEE e, portanto, no gasto total de energia.

A disponibilidade de carboidratos determina a capacidade de realizar trabalho físico. No entanto, o papel dos carboidratos na regulação dos comportamentos de atividade física só recentemente foi considerado. A ingestão de um café da manhã rico em carboidratos causa um aumento significativo no PAEE de 24 horas em comparação com o consumo de café da manhã antes do meio-dia. A magnitude desta diferença é maior antes do meio-dia, perto de quando o carboidrato foi ingerido e quando a captação de glicose para o tecido periférico é aumentada. Isso aponta para um papel estimulador do carboidrato ou açúcar no PAEE quando o carboidrato está prontamente disponível para o tecido periférico. A quantidade de carboidrato presente no músculo esquelético é ditada pela quantidade de carboidrato na dieta. Como a atividade física é realizada pelo músculo esquelético, a ingestão de carboidratos na dieta pode regular o comportamento da atividade física. Consequentemente, reduzir a ingestão total de carboidratos pode resultar em redução do PAEE.

Estudos em que os carboidratos foram manipulados e a atividade física medida não foram suficientes para responder a esta questão de pesquisa. Freqüentemente, são usadas medidas de auto-relato de atividade física, que não são sensíveis o suficiente para discernir diferenças significativas. Estudos que mediram a atividade física objetivamente, ou seja, usando pedômetros ou acelerômetros, são confundidos pela falta de informações sobre a ingestão real de carboidratos ou a prescrição concomitante de intervenções de exercícios. Além disso, as metas do governo de reduzir a ingestão de açúcar para <5% da ingestão total de energia não visam a ingestão total de carboidratos per se. No estudo de café da manhã mencionado, a ingestão de açúcar foi significativamente maior entre os indivíduos que tomaram café da manhã em comparação com os indivíduos que jejuaram até o meio-dia. Portanto, também é plausível que um papel regulador do carboidrato no PAEE possa ser devido ao tipo de carboidrato e não à quantidade absoluta.

Se a disponibilidade de carboidrato para o tecido periférico desempenha um papel regulador no PAEE, então, teoricamente, os efeitos da manipulação da quantidade ou tipo de carboidrato serão detectáveis ​​de forma aguda, dentro de 24 horas.