Ostre reakcje na manipulację węglowodanami w diecie

Cukier dietetyczny jest coraz częściej postrzegany w sposób negatywny. Doprowadziło to do opodatkowania przez rząd i wytycznych światowych organów zdrowia publicznego, aby ograniczyć spożycie cukru do <5% poboru energii. Wszystkie dostępne wytyczne dotyczące zdrowia publicznego dotyczące cukru opowiadają się za ograniczeniem spożycia cukru, pomimo braku dowodów na poparcie tych zaleceń. Niniejsze wytyczne koncentrują się na związku między spożyciem cukru a poborem energii, bez uwzględnienia wydatku energetycznego. Upraszcza to sytuacje, w których nadmiar energii jest patologiczny, na przykład w chorobach takich jak otyłość. Tę złożoność potwierdzają dowody na to, że spożycie cukru w ​​diecie zmniejsza się w Wielkiej Brytanii, podczas gdy wskaźniki otyłości wzrosły w tym samym przedziale czasowym.

Ważne jest, aby rozpatrywać wydatek energetyczny w kontekście zdrowia. Najbardziej zmiennym składnikiem wydatku energetycznego między poszczególnymi osobami jest wydatek energetyczny związany z aktywnością fizyczną (PAEE), który waha się od ~ 600-2100 kcal dziennie u mężczyzn o podobnej grupie demograficznej. Obecne wytyczne nie uwzględniają wpływu, jaki zmiana cukru w ​​diecie może mieć na PAEE, a tym samym całkowity wydatek energetyczny.

Dostępność węglowodanów determinuje zdolność do wykonywania pracy fizycznej. Jednak rola węglowodanów w regulowaniu zachowań związanych z aktywnością fizyczną była rozważana dopiero od niedawna. Spożycie śniadania bogatego w węglowodany powoduje znaczny wzrost 24-godzinnego PAEE w porównaniu z brakiem spożycia śniadania przed południem. Wielkość tej różnicy jest największa przed południem, w pobliżu spożycia węglowodanów i zwiększonego wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe. Wskazuje to na stymulującą rolę węglowodanów lub cukru w ​​PAEE, gdy węglowodany są łatwo dostępne dla tkanki obwodowej. Ilość węglowodanów obecnych w mięśniach szkieletowych jest podyktowana ilością węglowodanów w diecie. Ponieważ aktywność fizyczna jest wykonywana przez mięśnie szkieletowe, spożycie węglowodanów w diecie może regulować zachowania związane z aktywnością fizyczną. W konsekwencji zmniejszenie całkowitego spożycia węglowodanów może skutkować zmniejszeniem PAEE.

Badania, w których manipulowano węglowodanami i mierzono aktywność fizyczną, nie dały wystarczającej odpowiedzi na to pytanie badawcze. Często stosowane są samoopisowe miary aktywności fizycznej, które nie są wystarczająco czułe, aby dostrzec znaczące różnice. Badania, w których obiektywnie mierzono aktywność fizyczną, tj. przy użyciu krokomierzy lub akcelerometrów, są zakłócone brakiem informacji o faktycznym spożyciu węglowodanów lub jednoczesnym zalecaniu interwencji ruchowych. Ponadto rządowe cele zmniejszenia spożycia cukru do <5% całkowitego spożycia energii nie są ukierunkowane na całkowite spożycie węglowodanów per se. We wspomnianym badaniu śniadaniowym spożycie cukru było znacznie większe wśród osób, które jadły śniadanie w porównaniu z osobami, które pościły do ​​południa. Dlatego jest również prawdopodobne, że regulacyjna rola węglowodanów w PAEE może wynikać raczej z rodzaju węglowodanów niż z bezwzględnej ilości.

Jeśli dostępność węglowodanów dla tkanek obwodowych odgrywa rolę regulacyjną w PAEE, to teoretycznie skutki manipulowania ilością lub rodzajem węglowodanów będą wykrywalne ostro, w ciągu 24 godzin.