- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03509610
Akuutit reaktiot ruokavalion aiheuttamaan hiilihydraattimanipulaatioon
Akuutit reaktiot ruokavalion hiilihydraattipitoisuuden ja -tyypin manipulointiin kaikilla energiatasapainon tärkeimmistä näkökohdista
Sokeri koetaan negatiivisesti, mikä johtaa valtion verotukseen ja kulutuksen vähentämistavoitteisiin. Nämä toimet on toteutettu sen rajallisen näytön perusteella, että runsassokerinen ruokavalio liittyy suurempaan kokonaisenergian saantiin. Energian saanti muodostaa kuitenkin vain puolet energiataseyhtälöstä (esim. saldo = saanti - menot). Ilman energiankulutusta on mahdotonta ymmärtää sokerin vaikutuksia terveyteen. Sokeri ja ehkä kokonaishiilihydraattien saanti voivat olla tärkeitä energiatasapainolle – ehkä lisäämällä energiankulutusta.
Energiatasapainon ravinnon säätelijöiden ymmärtäminen on tärkeämpää kuin koskaan ennen, koska sairaudet, kuten liikalihavuus, ovat seurausta energian ylijäämästä (esim. energian saanti > energiankulutus). Mikään tutkimuksia ei ole tutkinut ruokavalion sokerin tai hiilihydraattien kausaalista vaikutusta energiatasapainoon. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään ymmärtämään akuuttia (esim. 24 tunnin) vastaukset ravinnon hiilihydraatti- ja sokeripitoisuuden manipulointiin energiatasapainon ja terveyden kannalta.
Tämä tutkimus auttaa ihmisiä tekemään tietoisia ruokavaliovalintoja hiilihydraattien ja sokerin kulutuksen suhteen.
Tämän saavuttamiseksi terveitä ei-lihavia aikuisia rekrytoidaan satunnaistettuun jakotutkimukseen. Mitataan energian saantia, energiankulutusta, aineenvaihdunnan terveyttä, ruokahalua, ruokamieltymystä ja suoliston mikrobiotaa. Kaikki laboratoriokokeet suoritetaan Bathin yliopistossa.
Kolmea ruokavaliota tutkitaan:
- Kontrolli - heijastaa tyypillisen eurooppalaisen ruokavalion koostumusta
- Vähäsokeri – sama koostumus kuin tyypillisessä eurooppalaisessa ruokavaliossa, mutta alle 5 % energian saanti sokerista
- Vähähiilihydraattinen - vähähiilihydraattinen ruokavalio, jossa <5 % energian saanti sokerista ja <8 % energian saanti hiilihydraatista, hiilihydraattienergian korvaaminen rasvalla
Tutkimus koostuu 3 päivän aloitusjaksosta kontrolliruokavaliolla, jota seuraa yksi koepäivä jokaisella ruokavaliolla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ruokavalion sokeria koetaan yhä enemmän negatiivisesti. Tämä on johtanut hallituksen verotukseen ja maailmanlaajuisten kansanterveyselinten ohjeisiin sokerin saannin vähentämiseksi alle 5 prosenttiin energiansaannista. Kaikki saatavilla olevat sokeria koskevat kansanterveysohjeet puoltavat sokerin saannin vähentämistä, vaikka näitä suosituksia tukevia todisteita ei ole. Näissä ohjeissa keskitytään sokerin ja energian saannin väliseen yhteyteen ottamatta huomioon energiankulutusta. Tämä yksinkertaistaa liikaa tilanteita, joissa energiaylijäämä on patologinen, esimerkiksi sairauksissa, kuten liikalihavuudessa. Tämän monimutkaisuuden osoittavat todisteet siitä, että ruokavalion sokerin saanti on vähenemässä Yhdistyneessä kuningaskunnassa, kun taas liikalihavuus on lisääntynyt samassa ajassa.
On tärkeää huomioida energiankulutus terveyden kannalta. Energiankulutuksen vaihtelevin komponentti yksilöiden välillä on fyysisen aktiivisuuden energiankulutus (PAEE), joka vaihtelee ~600-2100 kcal/vrk saman väestörakenteen miehillä. Nykyisissä ohjeissa ei oteta huomioon vaikutusta, joka ruokavalion sokerin muuttamisella voi olla PAEE:hen ja siten kokonaisenergiankulutukseen.
Hiilihydraattien saatavuus sanelee kyvyn tehdä fyysistä työtä. Hiilihydraattien roolia fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen säätelyssä on kuitenkin pohdittu vasta äskettäin. Hiilihydraattipitoisen aamiaisen nauttiminen lisää merkittävästi 24 tunnin PAEE:tä verrattuna siihen, että aamiaista ei kuluteta ennen puoltapäivää. Tämän eron suuruus on suurin ennen puoltapäivää, lähellä hiilihydraattien nauttimisen ajankohtaa ja kun glukoosin otto perifeeriseen kudokseen lisääntyy. Tämä viittaa hiilihydraatin tai sokerin stimuloivaan rooliin PAEE:ssa, kun hiilihydraatti on helposti saatavilla ääreiskudoksille. Luustolihaksissa olevien hiilihydraattien määrä määräytyy ruokavalion hiilihydraattien määrän mukaan. Koska fyysistä toimintaa suorittaa luurankolihakset, ruokavalion hiilihydraattien saanti voi säädellä fyysistä aktiivisuutta. Näin ollen hiilihydraattien kokonaissaannin vähentäminen voi johtaa PAEE:n vähenemiseen.
Tutkimukset, joissa hiilihydraattia on manipuloitu ja fyysistä aktiivisuutta mitattu, eivät ole riittäneet vastaamaan tähän tutkimuskysymykseen. Usein käytetään itseraportoivia fyysisen aktiivisuuden mittareita, jotka eivät ole tarpeeksi herkkiä havaitsemaan merkityksellisiä eroja. Tutkimukset, joissa on mitattu fyysistä aktiivisuutta objektiivisesti eli askelmittareilla tai kiihtyvyysmittareilla, ovat hämmentyneet tiedon puute todellisesta hiilihydraattien saannista tai samanaikaisista harjoitustoimenpiteistä. Lisäksi hallituksen tavoitteet vähentää sokerin saantia alle 5 prosenttiin energian kokonaissaannista eivät kohdistu hiilihydraattien kokonaissaatiin sellaisenaan. Mainitussa aamiaistutkimuksessa sokerin saanti oli huomattavasti enemmän aamiaista syöneillä henkilöillä verrattuna keskipäivään asti paastonneiden joukossa. Siksi on myös todennäköistä, että hiilihydraattien säätelevä rooli PAEE:ssä voi johtua hiilihydraatin tyypistä eikä absoluuttisesta määrästä.
Jos hiilihydraattien saatavuudella ääreiskudoksiin on säätelevä rooli PAEE:ssä, niin teoriassa hiilihydraattimäärän tai -tyypin manipuloinnin vaikutukset ovat havaittavissa akuutisti 24 tunnin sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bath, Yhdistynyt kuningaskunta, BA2 7AY
- Department for Health, University of Bath
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Painoindeksi 18,5-29,9 kg∙m-2
- Ikä 18-65 vuotta
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen ja noudattaa turvallisesti tutkimusmenettelyjä
- Naiset pitävät kirjaa säännöllisestä kuukautiskierron vaiheesta tai ehkäisyn käytöstä
- Ei odotettavissa muutoksia ruokavaliossa/fyysisessä aktiivisuudessa tutkimuksen aikana (esim. lomat tai ruokavaliosuunnitelmat)
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa raportoitu tila tai käyttäytyminen, jonka katsotaan joko aiheuttavan kohtuuttoman henkilökohtaisen riskin osallistujalle tai aiheuttavan puolueellisuutta
- Mikä tahansa diagnosoitu aineenvaihduntasairaus (esim. tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes)
- Kaikki ilmoitettu aineiden käyttö, joka voi aiheuttaa kohtuuttoman henkilökohtaisen riskin osallistujille tai aiheuttaa puolueellisuutta kokeeseen
- Elämäntyyli, joka ei vastaa normaalia uni-heräämissykliä (esim. vuorotyöntekijä)
- Kaikki raportoidut äskettäiset (< 6 kuukautta) painonmuutokset (± 3 %)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: HALLINTA
Ruokavalio, joka sisältää 50 % hiilihydraatteja (20 % sokeria), 15 % proteiinia, 35 % rasvaa
|
Makroravinteiden koostumusta (erityisesti hiilihydraatin tyyppiä ja/tai määrää) manipuloidaan
|
Kokeellinen: LOW SUG
Ruokavalio, joka sisältää 50 % hiilihydraatteja (<5 % sokeria), 15 % proteiinia, 35 % rasvaa
|
Makroravinteiden koostumusta (erityisesti hiilihydraatin tyyppiä ja/tai määrää) manipuloidaan
|
Kokeellinen: ALHAINEN CHO
Ruokavalio, joka sisältää <8 % hiilihydraattia (<5 % sokeria), 15 % proteiinia, >77 % rasvaa
|
Makroravinteiden koostumusta (erityisesti hiilihydraatin tyyppiä ja/tai määrää) manipuloidaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
24 tunnin liikunnan energiankulutus (kcal/vrk)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tunnin liikunnan energiankulutus (kcal/vrk)
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
24 tunnin energian saanti (kcal/vrk)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tunnin energian saanti (kcal/vrk)
|
24 tuntia
|
Paastoglukoosipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Seeruminäytteiden paastoglukoosipitoisuudet
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset glukoosipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset glukoosipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Paastoinsuliinipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paastoinsuliinipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset insuliinipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset insuliinipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Paaston triglyseridipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paaston ja aterian jälkeiset triglyseridipitoisuudet määritettiin plasmanäytteistä
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset triglyseridipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset triglyseridipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Paaston esteröimättömät rasvahappopitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paaston esteröimättömien rasvahappojen pitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset esteröimättömät rasvahappopitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset esteröimättömät rasvahappopitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Paaston beeta-hydroksibutyraattipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paaston beeta-hydroksibutyraattipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset beetahydroksibutyraattipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset beeta-hydroksibutyraattipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Subjektiivinen ruokahalu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Mitattu 0-100 mm visuaalisella analogisella asteikolla
|
24 tuntia
|
Ruokavalinnan arvosanat
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Räätälöidyn tietokoneohjelmiston määrittämät ruoka-arvot
|
24 tuntia
|
Lepotilassa olevan substraatin hapettuminen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Lepotilassa olevan substraatin hapettuminen määritetty epäsuoralla kalorimetrialla
|
24 tuntia
|
Substraatin hapettuminen aterian jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Substraatin hapettuminen aterian jälkeen määritettynä epäsuoralla kalorimetrialla
|
24 tuntia
|
Maistuvuus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Mitattu 0-100 mm visuaalisella analogisella asteikolla
|
24 tuntia
|
Paastokolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Seeruminäytteiden paastokolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuudet
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset kolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset kolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Leptiinipitoisuudet paastossa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paastoleptiinipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset leptiinipitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterianjälkeiset leptiinipitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Makroravinteiden saanti
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Makroravinteiden saanti 24 tunnin aikana
|
24 tuntia
|
FGF21-pitoisuudet paastotilassa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paasto-FGF21-pitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Aterian jälkeiset FGF21-pitoisuudet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aterian jälkeiset FGF21-pitoisuudet seeruminäytteissä
|
24 tuntia
|
Syömisnopeus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Aika koeaterioiden syömiseen
|
24 tuntia
|
Kehomassa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kehomassa
|
24 tuntia
|
Vyötärön ja lantion ympärysmitta
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Vyötärön ja lantion ympärysmitta, vyötärö:lantio-suhde
|
24 tuntia
|
Paaston hematologinen profiili
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Paaston hematologinen profiili, mukaan lukien valkosolut, punasolut, HGB, hematokriitti, verihiutaleiden määrä
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Betts JA, Richardson JD, Chowdhury EA, Holman GD, Tsintzas K, Thompson D. The causal role of breakfast in energy balance and health: a randomized controlled trial in lean adults. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):539-47. doi: 10.3945/ajcn.114.083402. Epub 2014 Jun 4.
- Smith HA, Gonzalez JT, Thompson D, Betts JA. Dietary carbohydrates, components of energy balance, and associated health outcomes. Nutr Rev. 2017 Oct 1;75(10):783-797. doi: 10.1093/nutrit/nux045.
- Erickson J, Sadeghirad B, Lytvyn L, Slavin J, Johnston BC. The Scientific Basis of Guideline Recommendations on Sugar Intake: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2017 Feb 21;166(4):257-267. doi: 10.7326/M16-2020. Epub 2016 Dec 20.
- Hengist A, Davies RG, Rogers PJ, Brunstrom JM, van Loon LJC, Walhin JP, Thompson D, Koumanov F, Betts JA, Gonzalez JT. Restricting sugar or carbohydrate intake does not impact physical activity level or energy intake over 24 h despite changes in substrate use: a randomised crossover study in healthy men and women. Eur J Nutr. 2022 Nov 3. doi: 10.1007/s00394-022-03048-x. Online ahead of print.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- EP 17/18 87
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokavalio
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisKuntouttava ravitsemus lihasten palautumiseen ACL-rekonstruktiostaYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyValmis
-
University of PittsburghValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitautiYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of PittsburghValmisSydän-ja verisuonitaudit | LihavuusYhdysvallat
-
US Department of Veterans AffairsValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat
-
Wolfson Medical CenterLopetettuHaavainen paksusuolitulehdusIsrael, Ranska, Italia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of Massachusetts, Worcester; The Leona M. and Harry B. Helmsley...Aktiivinen, ei rekrytointiRaskaus | Crohnin tautiYhdysvallat