Akut reakciók az étrendi szénhidrát-manipulációra

Az étkezési cukrot egyre inkább negatívan érzékelik. Ez ahhoz vezetett, hogy a kormány megadóztat, és a globális közegészségügyi testületek iránymutatásokat fogalmaztak meg a cukorfogyasztás csökkentésére az energiabevitel 5%-ára. A cukorral kapcsolatos összes rendelkezésre álló közegészségügyi irányelv a cukorbevitel csökkentését javasolja, annak ellenére, hogy nincs bizonyíték ezen ajánlások alátámasztására. Ezek az irányelvek a cukorbevitel és az energiabevitel közötti összefüggésre összpontosítanak, figyelmen kívül hagyva az energiafelhasználást. Ez túlságosan leegyszerűsíti azokat a helyzeteket, amikor az energiatöbblet kóros, például olyan betegségek esetén, mint az elhízás. Ezt az összetettséget bizonyítják, hogy az Egyesült Királyságban csökken az étrendi cukorbevitel, miközben az elhízás aránya ugyanebben az időszakban nőtt.

Fontos az energiafelhasználást az egészséggel összefüggésben figyelembe venni. Az egyének közötti energiafelhasználás legváltozóbb összetevője a fizikai aktivitási energiaköltség (PAEE), amely napi 600-2100 kcal között mozog hasonló demográfiai csoportba tartozó férfiaknál. A jelenlegi iránymutatások nem veszik figyelembe azt a hatást, amelyet az étrendi cukor változtatása gyakorolhat a PAEE-re, és így a teljes energiafelhasználásra.

A szénhidrát elérhetősége meghatározza a fizikai munkavégzés képességét. A szénhidrátok fizikai aktivitás szabályozásában betöltött szerepét azonban csak mostanában vették figyelembe. A szénhidrátban gazdag reggeli fogyasztása jelentősen megnöveli a 24 órás PAEE-t ahhoz képest, hogy dél előtt nem fogyasztanak reggelit. Ennek a különbségnek a nagysága dél előtt a legnagyobb, közel akkor, amikor a szénhidrátot elfogyasztották, és amikor a perifériás szövetek glükózfelvétele megnövekszik. Ez a szénhidrát vagy cukor serkentő szerepére utal a PAEE-ben, amikor a szénhidrát könnyen elérhető a perifériás szövetek számára. A vázizomzatban jelenlévő szénhidrát mennyiségét az étrendben lévő szénhidrát mennyisége határozza meg. Mivel a fizikai aktivitást a vázizomzat végzi, az étrendi szénhidrátbevitel szabályozhatja a fizikai aktivitást. Következésképpen a teljes szénhidrátbevitel csökkentése a PAEE csökkenését eredményezheti.

Azok a vizsgálatok, amelyekben a szénhidrátot manipulálták és a fizikai aktivitást mérték, nem voltak elegendőek e kutatási kérdés megválaszolásához. Gyakran alkalmazzák a fizikai aktivitás önértékelési mérőszámait, amelyek nem elég érzékenyek ahhoz, hogy észrevegyék az értelmes különbségeket. A fizikai aktivitást objektíven, azaz lépésszámlálók vagy gyorsulásmérők segítségével mérő tanulmányokat megzavarja a tényleges szénhidrátbevitelre vagy a gyakorlati beavatkozások egyidejű felírására vonatkozó információk hiánya. Ezenkívül a cukorbevitelnek a teljes energiabevitel 5%-ára történő csökkentésére vonatkozó kormányzati célkitűzések nem a teljes szénhidrátbevitelt célozzák. Az említett reggeli vizsgálatban a cukorbevitel szignifikánsan nagyobb volt azok között, akik reggeliztek, mint azok között, akik délig koplaltak. Ezért az is valószínű, hogy a szénhidrát szabályozó szerepe a PAEE-ben inkább a szénhidrát típusának, mint az abszolút mennyiségének köszönhető.

Ha a szénhidrát perifériás szövetek számára való hozzáférhetősége szabályozó szerepet játszik a PAEE-ben, akkor elméletileg a szénhidrát mennyiségének vagy típusának manipulálása akutan, 24 órán belül kimutatható lesz.