Острая реакция на диетические манипуляции с углеводами

Диетический сахар все чаще воспринимается негативно. Это привело к налогообложению со стороны правительства и рекомендациям глобальных органов общественного здравоохранения по сокращению потребления сахара до <5% от потребляемой энергии. Все доступные рекомендации общественного здравоохранения в отношении сахара пропагандируют снижение потребления сахара, несмотря на отсутствие доказательств в поддержку этих рекомендаций. Эти рекомендации сосредоточены на связи между потреблением сахара и потреблением энергии без учета расхода энергии. Это упрощает ситуации, в которых избыток энергии является патологическим, например, при таких заболеваниях, как ожирение. Об этой сложности свидетельствуют данные о том, что потребление сахара с пищей в Соединенном Королевстве снижается, в то время как показатели ожирения за тот же период времени увеличились.

Важно учитывать расход энергии в контексте здоровья. Наиболее изменчивым компонентом расхода энергии у разных людей является расход энергии на физическую активность (PAEE), который колеблется от ~ 600-2100 ккал в день у мужчин аналогичной демографической группы. Текущие рекомендации не учитывают влияние изменения сахара в рационе на PAEE и, следовательно, на общий расход энергии.

Доступность углеводов определяет способность выполнять физическую работу. Однако роль углеводов в регуляции поведения при физической активности стала рассматриваться лишь недавно. Употребление богатого углеводами завтрака вызывает значительное увеличение 24-часового PAEE по сравнению с отсутствием завтрака до полудня. Величина этой разницы максимальна до полудня, ближе к тому моменту, когда были потреблены углеводы и когда повышено поглощение глюкозы периферическими тканями. Это указывает на стимулирующую роль углеводов или сахаров в отношении PAEE, когда углеводы легко доступны периферическим тканям. Количество углеводов, присутствующих в скелетных мышцах, определяется количеством углеводов в рационе. Поскольку физическая активность осуществляется скелетными мышцами, потребление углеводов с пищей может регулировать поведение при физической активности. Следовательно, снижение общего потребления углеводов может привести к снижению PAEE.

Исследования, в которых манипулировали углеводами и измеряли физическую активность, не были достаточными для ответа на этот исследовательский вопрос. Часто используются самоотчетные показатели физической активности, которые недостаточно чувствительны, чтобы различать значимые различия. Исследования, которые измеряли физическую активность объективно, т. е. с использованием шагомеров или акселерометров, путаются из-за отсутствия информации о фактическом потреблении углеводов или одновременном назначении упражнений. Кроме того, государственные цели по снижению потребления сахара до <5% от общего потребления энергии не направлены на общее потребление углеводов как таковое. В упомянутом исследовании завтрака потребление сахара было значительно выше среди людей, которые ели завтрак, по сравнению с людьми, которые голодали до полудня. Следовательно, также вероятно, что регулирующая роль углеводов в отношении PAEE может быть связана с типом углеводов, а не с их абсолютным количеством.

Если наличие углеводов в периферических тканях играет регулирующую роль в отношении PAEE, то теоретически эффект от манипуляций с количеством или типом углеводов будет обнаруживаться остро, в течение 24 часов.